Universidad Nacional de Trujillo

Facultad de Medicina
Escuela Profesional de Medicina

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA
…

COARTACIÓN AÓRTICA SEMINARIO N°4

INTEGRANTES DOCENTE
• Carranza Valderrama José André s Dr. Linares Reyes
• Castillo Huamá n Yoselin Cristhaly Edgardo
• Chavarry Rodríguez Diego Alonso
• Chavez Pretell Mayumi Aleska GRUPO
• Cruz Bacilio Wendy Fiorella
• Grupo 5
Cubas Castillo Nicoll Milagritos
• Custodio Quiroz Eliana Alejandra

Trujillo – Perú
2022
 01
GENERALIDADES DE
LA COARTACIÓN
AÓRTICA
 DEFINICIÓN E INDICENCIA
Es una cardiopatía congénita
acianógena caracterizada por INCIDENCIA
DEFINICIÓN un estrechamiento de la luz de
la aorta.  Supone entre la 5.ª y 8.ª
malformación cardiaca
congénita.
 Afectando entre el 6-8% de
estas cardiopatías
 Incidencia estimada de
1/2.500 nacidos vivos
 Mayor frecuencia a los
varones
 35% asocia con síndrome de
Turner

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GRUPO 5
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GRUPO 5
 CLASIFICACIÓN

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GRUPO 5
 ANAPATOLOGIA
COARTACIÓN PREDUCTAL

El conducto arterioso es
permeable, ello permite el paso de
sangre hacia la aorta descendente.
Presenta cianosis en miembros
inferiores debido a la sangre
desoxigenada que atraviesa el
ducto.

COARTACIÓN POSTDUCTAL

Se genera una circulación colateral

compensatoria a través de las
arterias intercostales y torácicas,
que adquieren mayor calibre.
Presencia tensión superficial y
cianosis diferencial entre
miembros superiores e inferiores.

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GRUPO 5
 03
FISIOPATOLOGÍA DE
LA COARTACIÓN
AÓRTICA
 FISIOPATOLOGÍA
su fisiopatología depende de
COARTACIÓN • Importancia de constricción y extensión
AÓRTICA • Presencia o no de circulación colateral
• Permeabilidad del conducto arterioso
Patología de obstrucció n al flujo Poscarga de cá maras cardíacas • Localización de la coartación
sanguíneo de salida desde las izquierdas y presió n de gradiente
cá maras cardíacas izquierdas sobre el sitio de obstrucció n
produce provoca
Aumento en la poscarga Patró n de flujo aó rtico anormal
ventricular izquierda
estimula
sin correcció n Propiedades del endotelio
Desarrollo de hipertrofia promueve
ventricular izquierda como
mecanismo compensatorio Dilatació n vascular y el
remodelamiento
para
Vencer la resistencia causada por Colá geno  fibras de mú sc. liso
la obstrucció n a nivel de la aorta en pared aó rtica proximal a la
lesió n

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 FISIOPATOLOGÍA
ETAPA FETAL Obstrucció n no es considerable  el MECANISMO COMPENSADOR
hay mecanismo compensador será suficiente
para la perfusió n distal Hipertrofia ventricular izquierda
Sobrecarga de presió n, por la
obstrucció n, sobre el VD y el VI Obstrucció n importante y distal al conducto intenta
condiciona arterioso  desarrollo circulació n colateral Normalizar el estrés de su pared y
 permite la sobrevida la poscarga ventricular
Hipertrofia del VI y en el neonato
hipertrofia del VD intentando
Hipertensió n sistó lica
hasta la insuficiencia Mantener la
cardiaca biventricular funció n sistó lica en
síntomas límites normales
ETAPA DE RECIÉN NACIDO y shock cardiogénico

Al cerrase el conducto arterioso y

Sobrecarga de presió n es para VI ante una obstrucció n importante
 compensado por mecanismos
para mantener la perfusió n
Sobreviene una falla ventricular
izquierda Coartació n
aó rtica

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GRUPO 5
 MECANISMOS DE PRODUCCIÓN

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 04
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS DE LA
COARTACIÓN
AÓRTICA
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
En neonatos se presenta como situación de extrema gravedad

Con ductus cerrado Manifestación clínica

• Insuficiencia cardíaca severa
• Shock cardiogénico
En asociación a CIV
característica
Discrepancia de pulsos y PAS entre
miembros superiores e inferiores 
gradiente de presión 20 mmHg

• Fallo cardíaco agudo

• Acidosis Pulsos aumentados debajo de la
• Shock cardiogénico coartación y PAS aumentada en
• Fracaso multiorgánico extremidades superiores
• Muerte
Soplos y ruidos cardíacos anómalos

Lactantes con CoAo Niños mayores o adultos

• Taquipnea • Intolerancia al ejercicio

• Alteraciones del crecimiento • Fatiga
• Irritabilidad, sudoración y • Diferencia de presiones en
dificultad de la alimentación miembros superior e inferior

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 05
DIAGNÓSTICO DE LA
COARTACIÓN
AÓRTICA
 DIAGNÓSTICO

Electrocardiograma Angiorresonancia
magnética

Tomografía
Radiografía de tórax
computarizada

Cateterismo cardíaco y
Ecocardiograma
angiografía

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 06
TRATAMIENTO DE LA
COARTACIÓN
AÓRTICA
 TRATAMIENTO
Resección con anastomosis de extremo a extremo Aortoplastia con colgajo de subclavia

Reparación de injerto de baipás Aortoplastia con parche

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 REFERENCIAS BILIOGRÁFICAS
1. Domínguez ER, Apaza DA. Cardiopatías congénitas en el recién nacido: coartación de aorta. Rev Enferm Neonatal.
Agosto 2021;36:6-17.
2. Russell G, Berry, Dhasmana J. Patterns of ductal tissue in coarctation of the aorta in the first three months of life. J
Thorac Cardiovasc Surg, 102 (1991), pp. 596-601
3. Rosenquist G.Congenital mitral valve disease associated with coarctation of the aorta: A spectrum that includes
parachute deformity of the mitral valve. Circulation, 49 (1974), pp. 985-993
4. Centella T, Stanescu D, Stanescu S. Coartación aórtica. Interrupción del arco aórtico. 2014;21(2):97–106.
5. Bolaños I, Mora K, Bolaños S, Bujan S. Coartación de aorta. Med. leg. Costa Rica. 2020;37(1): 87-92.
6. Zambrano A. Coartación aórtica [Internet]. Org.mx. [citado el 23 de mayo de 2022]. Disponible en:
http://cardioacademic.org.mx/cardioimagen/tema-mes/item/138-coartacion-aortica

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MUCHAS GRACIAS