UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA

TEMA: Hepatitis aguda, crónica y

cirrosis
INTEGRANTES “A”:
• CRUZ RUJEL, MARIA VALERIA
• DE LA TORRE APARCANA DANNITZA
• IZQUIERDO MARCHAN, JESUS JOAN
• MEDINA GARCIA, KAROLINE MELANI
• LULE MAZA , HUSSEIN SMTIH

INTEGRANTES “B”:
• GONZALES CERNA JHON ANDRÉ
• VÁSQUEZ CAMPAÑA, LUIS ENOC
• YACILA PORRAS VALERIA
• PACHECO FARIAS JAIME JESÚS
• VERA FLORES JHOSSE MIGUEL ANDRE
DOCENTES:
• DRA. CARMEN RISCO
• DRA. ZULLY VALENCIA
 DEFINICIÓN

Infección sistémica

>6 meses crónica aguda <6 meses

Hepatotropos No Hepatotropos

CMV, VEB, adenovirus,

ABCDE
coxsackievirus
HEPATITIS AGUDA Y CRÓNICA
 Etiología
o Virus de la hepatitis C
o Virus de la hepatitis B
o Hígado graso no derivada del consumo de
alcohol
o Enfermedad hepática alcohólica
Con menor frecuencia, la hepatitis crónica es consecuencia de:
•Hepatitis autoinmunitaria
•Fármacos o sustancias
•Déficit de alfa-1-antitripsina
•Enfermedad celíaca
•Hemocromatosis
•Colangitis biliar primaria
•Trastorno de la tiroides
•En niños y adultos, enfermedad de Wilson (un trastorno hereditario
muy poco frecuente que comporta la retención anormal de cobre por
parte del hígado)
Tipos de hepatitis
Tipos
de
hepati
tis
 CUADRO CLÍNICO
DIARREA
ORINA OSCURA

NAUSEAS ICTERICIA
Y VOMITO
FEBRÍCULA HEPATOMEGALIA
SENSIBLE

MALESTAR
 Diagnostico de hepatitis crónico

 Análisis de sangre Se puede sospechar de una hepatitis crónica cuando:

 En algunas ocasiones, biopsia (Algunas veces  La persona presenta los síntomas característicos.
se solicita una biopsia hepática para  Los análisis de sangre (realizados por otros motivos) detectan
confirmar el diagnóstico) concentraciones de enzimas hepáticas elevadas.
 La persona ha tenido hepatitis aguda anteriormente.
 Tratamiento de hepatitis crónico
El tratamiento de la hepatitis crónica se centra en tratar la causa y
controlar las complicaciones, como la ascitis y la encefalopatía hepática
en una persona con cirrosis hepática.
 Tratamiento de la causa (como medicamentos
antivíricos para la hepatitis B o C)
Si la causa es un fármaco, se suspende su
administración. Si la causa es otro trastorno, se
le da tratamiento.
 Diagnostico de hepatitis aguda

Se Sospecha la existencia de una hepatitis vírica

aguda basándose en los síntomas que presenta la
persona. Durante la exploración física, se palpa la
parte del abdomen situada sobre el hígado, el
cual está dolorido y algo aumentado de tamaño en
aproximadamente la mitad de las personas con
hepatitis vírica aguda.

Las pruebas de la hepatitis vírica aguda suelen comenzar con análisis

de sangre para evaluar el funcionamiento del hígado y determinar si
está dañado (pruebas hepáticas).
 Tratamiento de hepatitis aguda

La mayoría de las personas con hepatitis vírica aguda no requieren un
tratamiento especial. Aunque pueden requerir hospitalización para que
los síntomas puedan recibir tratamiento.
Es posible que el hígado infectado no procese
(metabolice) los medicamentos normalmente. Por
tanto, a veces es necesario que suspender la
administración o reducir la dosis de un fármaco
si este se puede acumular en el organismo con
riesgo de alcanzar concentraciones tóxicas.

LAS PERSONAS CON HEPATITIS NO DEBEN CONSUMIR

ALCOHOL HASTA ESTAR TOTALMENTE RECUPERADAS.
CIRROSIS
 Definición

Es una enfermedad crónica e irreversible del Como consecuencia de ello:

hígado que se caracteriza por la sustitución de • Menos células hepáticas
la arquitectura normal del hígado por bandas • El hígado deja de hacer
de tejido fibroso sus funciones habituales

 Síntesis de proteínas
 La producción de bilis
 Eliminación de sustancias
ajenas al organismo
 La producción de defensas
contra la infección
Tipos de cirrosis

Depende de su etiología
• Cirrosis alcohólica: Este tipo de
cirrosis viene dada por una ingesta
excesiva de alcohol por la que se
daña de forma general a todo el
hígado
• Cirrosis por hepatitis: La hepatitis
B, al igual que la hepatitis C, puede
generar una fibrosis en el hígado
de quien sufre estas
enfermedades.
Tipos de cirrosis

• Cirrosis criptogénica: En este

tipo de cirrosis se da una
fibrosis, aunque actualmente
se desconoce qué causa dicha
fibrosis.
• Hepatopatía grasa no
alcohólica: Se genera una
acumulación de grasa en las
células hepática, lo que acaba
por generar una fibrosis
Tipos de cirrosis

• Cirrosis biliar primaria: El sistema

inmunológico falla haciendo que
nuestro propio cuerpo ataque a las
células que protegen las vías biliares
de nuestro hígado
• Cirrosis biliar secundaria: Es la
consecuencia de la obstrucción de las
vías biliares
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
 También puede estar presente: Sordo
•
Opresivo
Dolor abdominal (área epigástrica)
Sensación de
 Sus manifestaciones son variables plenitud
 Van desde la hepatomegalia asintomática hasta la
insuficiencia hepática
 Muchas veces se presentan cuando la enfermedad
esta avanzada

 Los más frecuentes son:

• • Diarrea, aunque a veces estreñimiento
Perdida ponderal
• Debilidad
• Anorexia
 Manifestaciones tardías Esplenomegalia
• Hipertensión portal Ascitis
• Hepatomegalia
• • Insuficiencia de los hepatocitos
Ictericia
• Hemorragias Factores de coagulación
Trombocitopenia
Ginecomastia
 Diagnóstico
 Exploración del paciente:
• Presencia de hepatomegalia o esplenomegalia
• Telangiectasias en los pómulos
 Historia clínica:
• Enrojecimiento de las palmas de las manos.
 Antecedentes de consumo de alcohol
 Estudios analíticos:
 Uso de drogas por vía parenteral o de ciertos
• Alteración en el número de células sanguíneas
fármacos
• Marcadores de la función hepática y de virus de la hepatitis B o C
 Pareja sexual de enfermos de Hepatitis B o C
• Estudio de la coagulación
 Presencia de prurito en la mujer
 Otros:
 Patología pulmonar o historia familiar de
 Ecografía abdominal y elastografía hepática
enfermedades hepáticas
 Biopsia hepática
 Hepatograma y hemograma completo
 Tratamiento

 Tratamientos dietéticos:
 Várices e hipertensión portal:
 Reducción de la sal: retención de líquidos
 Bandas endoscópica (ligadura)
 Reducción de proteínas: encefalopatía hepática
 obliteración transvenosa retrógrada con balón
 Administración de suplementos: vitaminas y minerales.
 Inyección endoscópica de cianoacrilato
 
 Derivación portosistémica intrahepática transyugular
 El trasplante hepático: 
 Tratamientos farmacológicos:
 En pacientes con enfermedad hepática terminal o carcinoma
• Se debe evitar el alcohol y todas las sustancias
hepatocelular.
hepatotóxicas.
• Vacunas contra las hepatitis virales A y B
• Diuréticos para tratar la retención de líquidos
• Beta-bloqueantes para prevenir las hemorragias
digestivas
PREGUNTA
S
¿Cual no es síntoma de la hepatitis?
a) Estreñimiento.
b) Ictericia.
c) Nauseas y vómitos.
d) Hepatomegalia sensible.
e) Orina oscura.
¿Cuál es manifestación tardía de cirrosis?
a) Perdida ponderal
b) Debilidad
c) Insuficiencia de los hepatocitos.
d) Anorexia
e) Hepatomegalia
¿Cuáles son los medios de transmisión de
la hepatitis B?
a) Transmisión parenteral.
b) Transmisión sexual.
c) Transmisión por objetos punzo cortantes.
d) Contacto con fluidos corporales.
e) Todas las anteriores.
 CASO CLÍNICO
Una mujer de 47 años con antecedentes personales de cirrosis hepática e
insuficiencia venosa periférica en tratamiento con Dios mina.
La paciente acude a urgencias por cuadro de 48 horas de evolución de
fiebre acompañada de dolor abdominal, vómitos oscuros y epistaxis.
Posteriormente heces oscuras con restos hemáticos, ligero tinte ictérico
de piel, fiebre, malestar general, dolor abdominal, hipoglucemia.

Según los datos leídos: ¿Qué enfermedad

corresponde los según los síntomas?

a) Hepatitis
b) Cirrosis hepática