RIESGO QUIRÚRGICO

ENFERMEDADES
HEPÁTICAS

Cátedra: Cirugía Od. Miguel

 ENFERMEDADES HEPÁTICAS

• Hígado
Ubicación

• Funciones principales
 Síntesis de proteínas plasmáticas.
 Almacenaje de vitaminas.
 Almacenaje de glucógeno.
 Secreción de bilis.
 Función desintoxicante.
 Produce la mayoría de los factores de la
coagulación.
 PRINCIPALES ENFERMEDADES
HEPÁTICAS
 Hepatitis.
 Hepatitis A.
 Hepatitis B.
 Hepatitis C.
 Cirrosis hepática.
 SIGNO CLÍNICO DE LA
ENFERMEDAD HEPÁTICA
• Ictericia.
 HEPATITIS

 Síntomas.
Algunas personas que tienen hepatitis no presentan
síntomas. Otros pueden presentar:
• Pérdida del apetito.
• Náusea y vómitos.
• Diarrea.
• Orina oscura y evacuaciones de coloración pálida.
• Dolor abdominal.
• Ictericia, tonalidad amarilla de la piel y los ojos.
 HEPATITIS A
• Vías dUsted puede contraer la hepatitis A si:
• Come o bebe alimentos o agua que han sido contaminados por heces
(materia fecal) que contienen el virus de la hepatitis A. Las frutas, las
verduras, los mariscos, el hielo y el agua son fuentes comunes del virus de
la enfermedad.
• Una persona con hepatitis A le pasa el virus a un objeto o alimento debido
al lavado deficiente de las manos después de usar el baño.
• No todas las personas tienen síntomas con la infección por hepatitis A. Por
lo tanto, que muchas más personas están infectadas de las que se
reportan o diagnostican.
 HEPATITIS A
Los factores de riesgo son, entre otros:

• Viajes internacionales, especialmente a Asia, Sur o

Centroamérica
• Vivir en internados o centros de rehabilitación
• Trabajar en las industrias de atención médica, alimentos o
manejo de aguas residuales
 HEPATITIS B
• La exposición puede ocurrir:
• Después de un pinchazo con una aguja o lesiones con objetos cortopunzantes.
• Si hay contacto de sangre u otro fluido corporal con la piel, los ojos o la boca,
heridas abiertas .
• Las personas que pueden estar en riesgo de contraer hepatitis B son las que:
• Tienen relaciones sexuales sin protección con una pareja infectada.
• Tienen contacto con sangre en el trabajo (por ejemplo, los trabajadores de la
salud).
• Han estado sometidas a diálisis renal por largo tiempo.
• Se hacen un tatuaje o acupuntura con agujas contaminadas.
• Comparten agujas durante el consumo de drogas.
Síntomas
Después de que usted resulte infectado por primera vez con el
VHB:
 Puede que no tenga ningún síntoma.
 Puede sentirse enfermo durante un período de días o semanas.
 Puede resultar muy enfermo con gran rapidez (llamada hepatitis
fulminante).
 Es posible que los síntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6
meses después del momento de la infección. Los síntomas
iniciales incluyen:
 Inapetencia
 Fatiga
 Febrícula
 Dolores musculares y articulares
 Náuseas y vómitos
 Piel amarilla y orina turbia
Pruebas y exámenes
Se realizan una serie de exámenes de sangre
llamados pruebas analíticas para la hepatitis viral. Pueden
ayudar a detectar.
 Una nueva infección.
 Una infección pasada que sigue activa.
 Una infección pasada que ya no sigue activa.
Los siguientes exámenes se realizan para buscar daño en el
hígado si usted tiene hepatitis B crónica:
 Nivel de albúmina
 Pruebas de la función hepática
 Tiempo de protrombina
 También se realizará un examen para medir el nivel de VHB
en la sangre (carga viral). Esto le permite a su proveedor de
atención médica saber cómo está funcionando su
tratamiento.
 HEPATITIS C

• Síntomas.
• Análisis sanguíneo.
• Cirrosis y /o cáncer hepático.
Sintomas
 Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen
 Hinchazón abdominal debido a líquido (ascitis)
 Heces de color arcilla o pálidas
 Orina turbia
 Fatiga
 Fiebre
 Picazón
 Ictericia
 Inapetencia
 Náuseas y vómitos
Pruebas y exámenes
 Se hacen exámenes de sangre para verificar si hay hepatitis C:
 Enzimoinmunoanálisis (EIA) para detectar anticuerpos contra
la hepatitis C.
 Análisis del ARN para hepatitis C con el fin de medir los niveles
del virus (carga viral).
 Se hacen pruebas genéticas para verificar el tipo de la hepatitis
C . Existen seis tipos del virus (genotipos del 1 al 6).
 Los siguientes exámenes se hacen para identificar y
monitorear el daño hepático a causa de la hepatitis C:
• Nivel de albúmina
• Pruebas de la función hepática
• Tiempo de protrombina
• Biopsia del hígado
 CIRROSIS HEPÁTICA

 Causas mas comunes:

• Alcohol.
• Drogas.
• Hepatitis.
 PROBLEMAS DEL PACIENTE
HEPÀTICO
• Tendencia a la hemorragia.

• Tendencia a reacciones toxicas

• Posibilidad de contaminación
 CUIDADOS CON EL PACIENTE
HEPÀTICO
• Chequeo de los factores de la coagulación

• Cantidad y tipo de anestesia.

• Uso de barreras físicas

 MUCHAS
GRACIAS!!!!!