CÁNDIDA

Qué es? Navas, ginecóloga del Hospital Vithas la

La candidiasis es la infección provocada por Salud (Granada).
un tipo de hongo conocido como cándida y
Forman parte del grupo de las enfermedades
puede afectar a distintas partes del cuerpo.
más frecuentes e incluso se puede a rmar que
“Si la candidiasis es oral, la conocemos como
prácticamente todas las personas a lo largo de
muguet, produciendo in amación del esófago
su vida la padecerán alguna vez. Existen tres
si se extiende a esta zona. También existen
tipos de micosis humanas: super ciales,
infecciones vaginales y genitales por cándida,
intermedias -como las candidiasis- y profundas.
así como candidiasis en la piel, creando
En este apartado comentaremos
erupción y picor. Si la candidiasis se extiende a
las candidiasis mucocutáneas, cuyo agente
la sangre es más peligrosa”, explica Carmen
patógeno es la Candida albicans

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 CÁNDIDA
Causas Navas expone las causas de manera
esquemática:
La mayoría  de las especies de cándida  son
saprofíticas y pueden formar parte de la ora • Situaciones que alteren la ora intestinal
cutánea, con excepción de la Candida albicans, o genital protectora, como es la ingesta
que cuando se encuentra en la piel es agente prolongada de antibióticos.
etiológico de una candidiasis primaria. Hay  
múltiples  factores predisponentes  a la • Situaciones que aumenten la cantidad de
infección candidiásica: unos dependen del glucosa en sangre: diabetes,
huésped y otros de las condiciones sobrepeso,  obesidad, ingesta excesiva
ambientales. de alcohol o hidratos de carbono.
 
Dentro de los primeros están los  siológicos,
• Humedad excesiva y prolongada.
los  genéticos  y los  adquiridos. Así los recién
 
nacidos, las mujeres en el periodo premenstrual
• Situaciones que disminuyan la función
o embarazadas, los pacientes con síndrome de
del sistema inmune:  virus de la
Down,  diabetes,  linfoma,  leucemia, que
inmunode ciencia humana (VIH),
toman antibióticos o corticoides o
trasplantes, quimioterapia, etc.
inmunosupresores o padecen enfermedades
 
debilitantes, tienen mayor facilidad para
• Uso de ropa interior de materiales
padecer esta dermatosis. Entre los factores
sintéticos.
ambientales,  favorecen la infestación: la
 
humedad, el calor, la maceración crónica  (por
• Cambios hormonales, como pacientes
ejemplo, de las comisuras en los ancianos), las
embarazadas
prótesis dentarias mal ajustada y  la fricción
entre dos super cies cutáneas.



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Causas Navas expone las causas de manera
esquemática:
La mayoría  de las especies de cándida  son
saprofíticas y pueden formar parte de la ora • Situaciones que alteren la ora intestinal
cutánea, con excepción de la Candida albicans, o genital protectora, como es la ingesta
que cuando se encuentra en la piel es agente prolongada de antibióticos.
etiológico de una candidiasis primaria. Hay  
múltiples  factores predisponentes  a la • Situaciones que aumenten la cantidad de
infección candidiásica: unos dependen del glucosa en sangre: diabetes,
huésped y otros de las condiciones sobrepeso,  obesidad, ingesta excesiva
ambientales. de alcohol o hidratos de carbono.
 
Dentro de los primeros están los  siológicos,
• Humedad excesiva y prolongada.
los  genéticos  y los  adquiridos. Así los recién
 
nacidos, las mujeres en el periodo premenstrual
• Situaciones que disminuyan la función
o embarazadas, los pacientes con síndrome de
del sistema inmune:  virus de la
Down,  diabetes,  linfoma,  leucemia, que
inmunode ciencia humana (VIH),
toman antibióticos o corticoides o
trasplantes, quimioterapia, etc.
inmunosupresores o padecen enfermedades
 
debilitantes, tienen mayor facilidad para
• Uso de ropa interior de materiales
padecer esta dermatosis. Entre los factores
sintéticos.
ambientales,  favorecen la infestación: la
 
humedad, el calor, la maceración crónica  (por
• Cambios hormonales, como pacientes
ejemplo, de las comisuras en los ancianos), las
embarazadas
prótesis dentarias mal ajustada y  la fricción
entre dos super cies cutáneas.



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Síntomas
Los síntomas varían dependiendo de la
localización. Desde el punto de vista
dermatológico interesan las candidiasis
mucosas y las cutáneas. Dentro de las primeras
y afectando a la mucosa está  el  muguet. Este
se mani esta como unas  placas cremosas
y  blanquecinas  que con uyen en  dorso de
la  lengua, velo del paladar, mucosa gingival y
genital. Al desprenderse dejan al descubierto
una mucosa roja y congestiva. También la
infección pude manifestarse como una lengua
roja, lisa, brillante y dolorosa o como una
afectación de las comisuras bucales en forma
de placas triangulares, con escamas y suras en
el centro o afectando a los labios,
principalmente al inferior con escamas
adherentes de color grisáceo y erosiones.
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La mucosa genito-perianal es otra localización
habitual de estas infecciones, representando el
20-30% de las infecciones vaginales. Se
p re s e n t a c o m o u n  e n ro j e c i m i e n t o y
edema  de los labios menores que se puede
extender hacia labios mayores, periné,
pliegues inguinales e interglúteo, acompañado
de prurito y “quemazón”. La misma afectación
puede afectar a genitales externos masculinos.
Dentro de las candidiasis cutáneas vamos a
hacer referencia a dos cuadros: las candidiasis
de los pliegues o intertrigos candidiásicos y
las onicomicosis.
En resumen, Navas señala que la candidiasis
suele cursar con  enrojecimiento, cúmulo de
secreción blanquecina espesa, sensación de
quemazón o picor, y a veces in amación y
dolor.

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Prevención
• En caso de ser necesaria la ingesta
p ro l o n g a d a d e a n t i b i ó t i c o s , s e
recomienda durante o después del
tratamiento tomar probióticos
intestinales y de ora íntima para
controlar el exceso de crecimiento de
cándida.
 
• Cambios en la dieta  con reducción de
ingesta de alcohol, azúcares e hidratos
de carbono.
• Adecuado control glucémico  en
pacientes diabéticos.
 
• Ev i t a r l a h u m e d a d p ro l o n g a d a ,
realizando un adecuado secado tras los
baños en la piscina y el mar.
 
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• Uso de ropa interior de materiales más
naturales  y evitar la ropa excesivamente
ajustada.
 
• Mantener una  buena higiene  suele
evitar episodios de candidiasis. Es
importante secar bien los pliegues de la
piel una vez se sale de la ducha, así como
cepillarse los dientes y utilizar colutorios
de úor oral.
 
• El tabaco debe evitarse.
• Para evitar las  candidiasis en la zona
g e n i t a l  se pueden
usar  preservativos  para impedir el
contacto. En el caso de las mujeres
embarazadas se recomienda, además,
tomar yogures bioactivos para favorecer
la acidez de la ora vaginal.

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Diagnóstico mayor frecuencia pertenecen a la familia de

los  azoles  y  se pueden usar de forma
E l d i a g n ó s t i c o e s  f u n d a m e n t a l m e n t e
tópica  (óvulos y cremas)  y de forma oral  en
clínico,  aunque en ocasiones es necesario
pastillas. Ejemplos de estos fármacos son:
apoyarse en un examen directo de las escamas
clotrimazol, uconazol, itraconazol y
o en un cultivo micológico.
ketoconazol.
Navas especi ca que el diagnóstico debe
“Hoy en día sabemos que para evitar las
hacerse siempre mediante cultivo con
recidivas frecuentes y la repetición de síntomas
escobillón sobre la zona afectada y mandando
tras realizar una terapia antifúngica es
la muestra a laboratorio de microbiología que
importante  completar con un tratamiento
con rme la presencia de colonias de cándida.
probiótico que mejore nuestra ora
En caso de sospecha de cándida en la sangre,
protectora. Este tratamiento en ocasiones se
se envía a cultivo una muestra sanguínea.
debe repetir durante unos tres meses”, añade
Tratamientos Navas.
E x i s t e n d i s t i n t o s t i p o s d e  f á r m a c o s
antifúngicos, pero los que se utilizan con
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