INGRESO

16.07.22
 FICHA
IDENTIFICACION

• Nombre: Rivas Estrada Alberto

• Masculino.

• Edad: 71 años.
 ANTECEDENTES
PATOLOGICOS
CRÓNICOS: HP DE 8 AÑOS DE DIAGNÓSTICO. ACTUALMENTE EN MANEJO CON
TAMSULOSINA 0.4 MG CADA 24 HORAS

QUIRÚRGICOS:
APENDICECTOMÍA HACE 30 AÑOS EN HU
URETEROSCOPIA DERECHA + REIMPLANTE URETRAL DERECHO / LITIASIS
EN UNIÓN UV DERECHA + LESIÓN URETRAL DERECHA HACE 25 AÑOS
(MEDIO PRIVADO).
RTUP/HP HACE 8 AÑOS EN HU

ALERGIAS: NEGADOS.

TRANSFUSIONES: NEGADOS.

TRAUMÁTICOS: NEGADOS.
 PADECIMIENTO
ACTUAL

INICIA UNA SEMANA PREVIO AL INGRESO CON DOLOR EN FOSA RENAL

IZQUIERDA, CON IRRADIACIACIÓN HACIA FLANCO, FOSA ILÍACA Y REGIÓN
INGUINOESCROTAL IPSILATERAL , ASOCIADO A FIEBRE NO CUANTIFICADA,
NÁUSEA HASTA LLEGAR AL VÓMITO EN 2 OCASIONES. NIEGA
SINTOMATOLOGÍA IRRITATIVA EN TRACTO URINARIO BAJO. POR
PERSISTENCIA DE LOS SÍNTOMAS ACUDE A NUESTRA VALORACIÓN.
 EXPLORACION FISICA

PACIENTE CONSIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, CUELLO CILÍNDRICO SIN PALPAR

ADENOMEGALIAS. RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS DE BUEN TONO E INTENSIDAD SIN
AGREGADOS. MURMULLO VESICULAR PRESENTE, NO SE INTEGRA SÍNDROME
PLEUROPULMONAR. ABDOMEN SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. GIORDANO
BILATERAL NEGATIVO. PUNTOS URETERALES NO DOLOROSOS, GENITALES ACORDE A
SEXO Y EDAD. EXTREMIDADES INTEGRAS SIN COMPROMISO VASCULONERVIOSO
APARENTE
 LABORATORIALES

• LABS 16.07.22: LEU 9.7, HB 13.4, PLQ 204, GLU 119, BUN 19, UR
40, CR 1.35, TP 11.1, INR 0.9

• PRUEBA RAPIDA SARS COV 2 16.07.22: NEGATIVA

TELE DE TORAX
TELE DE TORAX
USG TESTICULAR 28.06.22
TAC AP S Y C 16.07.22
TAC AP S Y C 16.07.22
TAC AP S Y C 16.07.22
INGRESO
15.07.22
 FICHA
IDENTIFICACION

• Nombre: Bonilla García Mario

• Masculino

• Edad: 59 años.
 ANTECEDENTES
PATOLOGICOS

Crónicos: DM 2 de 15 años de diagnóstico en manejo con NPH 25 UI en AM

y 15 UI en PM, metformina 1 tab vo cada 24 horas

Quirúrgicos: Drenaje de absceso escrotal izquierdo hace 4 meses en medio

privado

Alergias: Negados.

Transfusiones: Negados.

Traumáticos: Negados.
 PADECIMIENTO
ACTUAL

INICIA 3 MESES PREVIOS A SU INGRESO CON AUMENTO DE

VOLUMEN EN HEMIESCROTO DERECHO. ACOMPAÑADO DE
DOLOR, EDEMA Y ERITEMA, ASOCIADO A PICOS FEBRILES NO
CUANTIFICADOS, NIEGA SINTOMATOLOGIA IRRITATIVA DEL
TRACTO URINARIO BAJO, SE DA MANEJO MEDICO CON
ANALGESICO Y ANTIBIOTICO CON RESPUESTA PARCIAL, SIN
MEJORIA SIGNIFICATIVA, POR LA PERSISTENCIA DE LA
SINTOMATOLOGIA ACUDE PARA SU VALORACION.
 EXPLORACION FISICA

Consciente, orientado, con ligera palidez y subhdratacion mucotegumentaria,

cabeza y cuello sin alteraciones ruidos cardiacos con adecuado ritmo e
intensidad, campos pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, no
crepitos o estertores, abdomen globoso a expensas de paniculo adiposo, a la
palpacion blando y depresible, no doloroso, giordano bilateral negativo, puntos
ureterales no dolorosos, sin datos de irritacion peritoneal, genitales acorde a
sexo y edad pene no circunsidado, prepucio retractil, meato central,
hemiescroto derecho con eritematoso, con aumento de volumen y temperatura,
teste derecho de aprox 7x3 cmm, transluminacion negativa. Prehn (+), a la
palpacion indurado de bordes lisos, doloroso, no se palpan zonas de
fluctuacion, teste izquierdo de 5x2 cm, no doloroso a la palpacion, de
consistencia habitual, no se palpan tumoraciones.
 LABORATORIALES

• LABS 15.07.22: LEU 15, HB 14, PLQ 335, GLU 426, CR .89, UR 47, BUN 22, K
5.1, NA 129, CL 91, TP 12.9, INR 1.1.

• PRUEBA SARS COV 215.07.22: NEGATIVA.

USG TESTICULAR 16.07.22
USG TESTICULAR 16.07.22
USG TESTICULAR 16.07.22
USG TESTICULAR 16.07.22
USG TESTICULAR 16.07.22