ARTICULO DE CASO CLINICO.

TRATAMIENTO CURATIVO DE QUISTES OVARICOS CON HOMEOPATIA.

Por DR. IVAN AVALOS FLORES. Calle Aldama 195, Col. La Resolana, Acatln de Jurez, Jal. C.P. 45700, TEL. 01-387-77-213-88 e-mail: ivanavalos74@hotmail.com

RESUMEN: Paciente femenina de 17 aos de edad la cual inicia con trastornos menstruales de tipo dismenorreico hace un ao, con dolor punzante en hipogastrio y regin inguinal de predominio izquierdo; se indica ecosonograma plvico descartando quistes ovricos, siendo positivo el mismo; se hace la toma del caso, se repertoriza y se formula dos remedios homeopticos, dndose alternadamente la indicacin posolgica en un plazo de 8 semanas, al termino de este se indica un segundo ecosonograma de control en el cual se observa la ausencia de los quistes ovricos.

INTRODUCCION: Actualmente la homeopata esta creciendo rpidamente desde el punto de vista teraputico debido a los resultados positivos que han obtenido muchos mdicos homepatas con sus pacientes, sin embargo en el rea de la investigacin todava hay poca informacin, sobre todo en casos clnicos en comparacin con la medicina alpata, es por ello que desarrolle este caso clnico con el fin de estimular a los colegas en el rea de investigacin en casos clnicos ya que los resultados no podrn ser descartados ni anulados por la alopata ya que nos apoyaramos en base al mtodo cientfico y las pruebas materiales como estudios de laboratorio y gabinete serian contundentes pruebas para la aceptacin de la accin homeoptica. El objetivo de este caso clnico es mostrar los niveles teraputicos curativos que se pueden lograr con la homeopata, haciendo la comprobacin con estudios de gabinete como apoyo de certificacin de la curacin del paciente.

FICHA DE IDENTIFICACIN: NOMBRE: Maribel Garca Ramrez. EDAD: 17 aos. SEXO: femenino. DOMICILIO: conocido Acatln de Jurez, Jalisco. COLONIA: centro C.P.:45700 CIUDAD: Acatln de Jurez, Jalisco. ESTADO CIVIL: soltera. OCUPACIN: estudiante. FECHA DE NACIMIENTO: 20/08/86 AHP: Hipertensin arterial por paternidad. Diabetes mellitus por abuela materna. Enfermedad fibroquistica por abuela materna. Cncer por abuelo materno. APN: a).-INTRA-UTERINOS: la madre refiere que durante el embarazo no hubo amenaza de aborto o parto prematuro, no hubo tratamientos o ingesta de medicamentos, drogas, alcohol y cigarrillos, hubo leves infecciones urinarias y flujo trans-vaginal cristalino escaso a las cuales se les dio tratamiento oportuno. b).-POS PARTO: se obtuvo producto femenino de 3.100 kg de peso por parto eutcico con apgar de 8-9-10, sin complicaciones para respirar o succionar, se alimento hasta los 13 meses con seno materno, la ablactacin se dio a los 13 meses. APNP: Hbitos higinicos buenos con bao diario, hbitos alimenticios con buen nivel de nutricin, con tres comidas diarias, vivienda con todos los servicios de urbanizacin de agua potable, drenaje y luz elctrica, habitaciones con buena ventilacin e iluminacin, paredes libres de humedad y hongos, cocinan con estufa de gas domestico, patio con pasto, rboles frutales y plantas florales sin cacharros o depsitos de agua a la intemperie.

APP: Enfermedades exantemticas febriles positiva solo varicela, faringitis repetitivas en pre-escolar, hepatitis negativa, fiebre tifoidea negativa, dengue y paludismo negativos, piquetes de alacrn dos veces sin complicaciones anafilcticas, fracturas negadas, cirugas y hospitalizaciones negadas. AGO: Menrca a los 12 aos de edad, inicio de vida sexual activa negada, abortos negados, embarazos negados, infecciones de vas urinarias ocasionales mas en primavera y verano, leucorrea negada, amenorrea positiva, dismenorrea positiva, metrorragias negadas. INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS. MENTAL: se siente abandonada, necesita que le escuchen, llora fcilmente, esta muy sensible, es muy cariosa, es celosa, es dulce pero se irrita fcilmente, se sonroja fcilmente, irritabilidad y sensibilidad aumenta antes de la menstruacin, miedo a las alturas, aversin a las grasas. MODALIDAD: AGRAVA con el calor o en habitacin calurosa o sofocante, o sin hacer nada mas por las tardes. MEJORA caminando al aire libre, gusta de cosas fras. SIST. RESPIRATORIO: Refiere solo secrecin blanca por las fosas nasales por las maanas ocasionalmente sin otro dato patolgico referido. SIST. DIGESTIVO: Refiere datos de distensin abdominal vespertina, constipacin rectal, sobre todo antes y durante ciclo menstrual, menciona adems que padece clicos en hipogastrio tipo punzantes irradiados a

las fosas iliacas antes del ciclo menstrual. SIST. CIRCULATORIO: Refiere no tener sintomatologa patolgica, sin embargo se presenta dolor profundo en muslos moderado dos das antes de la fecha de inicio de menstruacin. SIST. GENITU-URINARIO: No refiere prurito vaginal o ardor a la miccin, pero presenta ocasionalmente flujo mucoso cristalino sin otro dato patolgico referido. SIST. MSCULO-ESQUELETICO: Solo refiere dolor profundo en muslos antes y durante la menstruacin sin otro dato patolgico referido. EXPLORACIN FSICA: CABEZA: cabello castao claro, bien implantado, cuero cabelludo de aspecto normal sin seborrea ni caspa. OJOS: color miel, bien lubricados, funcin motora ocular normal, conjuntiva hidratada, esclera sin ictericia color blanca, sin hiper vascularidad, pupilas isocricas normoreflexicas. NARIZ: mucosa hidratada, con secrecin leve de moco cristalino acuoso, cornetes de aspecto y color normal, tabique nasal y huesos propios de nariz sin datos de desviacin antigua o actual. OIDO: tmpanos normo tensos, de buen color, conducto auditivo con discreto cerumen en cantidad y color normal. CAVIDAD ORAL: mucosas hidratadas, encas normales, escasos datos de caries en premolares inferiores en cara interna, paladar normal, lengua saburra blanca, funcin de glndulas salivales normales, amgdalas y vula de buen color, sin

hiperemia, faringe de buen color, se identifica halitosis con olor ptrido. CUELLO: sin adenomegalias, sin crecimiento nodular tiroideo, pulso carotideo normal en tono y frecuencia, vrtebras cervicales sin desviaciones ni malformaciones. TORAX: caja torcica bien formada, glndulas mamarias asimtricas con moderada agenecia de mama izquierda, pezones asimtricos en tamao, mas disminuido el izquierdo, no se palpan masas duras, ndulos o dolor en ambas mamas, la frecuencia y latidos cardiacos se escuchan rtmicos, de buen tono sin presencia de soplo o extra sstole, la frecuencia cardiaca es de 82 por minuto, campos pulmonares bien ventilados tanto en base como vrtice, no se auscultan estertores, crepitaciones ni silbilancias, la frecuencia respiratoria es de 24 por minuto, numero de costillas normal, en columna dorsal y omoplatos no se encontraron datos de escoliosis, lordosis, ni apfisis espinosas bifurcadas. ABDOMEN: se encuentra plano, blando, depresible, panculo adiposo escaso, no se palpan masas, tumoraciones, lipomas, ni hernias umbilical ni inguinales, percusin mate, signo de rebote negativo, mc. Burning negativo, mc. Carthy negativo, discreta molestia de dolor, en zona de hipogastrio y ambas fosas iliacas, la peristlsis se ausculta normal. GENITALES EXTERNOS: vagina con morfologa normal, labios mayores y menores sin alteraciones morfolgicas, vulva y conducto vaginal se observa sin irritacin o inflamacin, se observa vestigios del himen intacto, el tacto vaginal no se realizo debido a que no tiene I.V.S.A. EXTREMIDADES: simtricas en longitud y forma, reflejos osteo

tendinosos normales, anexos de pies y manos sin alteraciones, se observan zonas pequeas de venas violceas en muslo anterior y pantorrilla. PIEL EN GENERAL: no se observan alteraciones de tipo protuberantes, hundimientos, decoloracin o hiper pigmentacin. PADECIMIENTO ACTUAL: Paciente femenina de 17 aos de edad la cual acude con facultativo por presentar desde hace un ao problemas con su ciclo menstrual. Inicia con supresin sbita de menstruacin aparentemente sin causa, esto por dos meses, posteriormente tuvo dos meses de sangrado intermitente intermenstrual con escaso sangrado, estos sangrados se fueron haciendo ms escasos y retardados. Menciona tambin que cada mes en la fecha que supuestamente tiene que iniciar su sangrado presenta dolor tipo dismenorreico sin presentar el sangrado, este dolor duraba cuatro das en promedio alternando con escalofros y dolor en mamas. El sangrado cuando haba, tenda a ser oscuro. ESTUDIOS DE GABINETE JUSTIFICADOS: Se indica un ecosonograma plvico para descartar quistes ovricos debido a que presenta signos y sntomas relacionados con este tipo de padecimiento. RESULTADO DE ECOSONOGRAMA PLVICO: FECHA: 08 de marzo 2003. Dice la descripcin del ecosonograma: se observaron ambos ovarios, el derecho mide 40x27 mm, el izquierdo 45x37 mm, ambos con sonograma hetergeno por presencia de imagines anecoicas en relacin con quistosis ovrica bilateral de tipo funcional mas enfermedad plvica inflamatoria anexial bilateral. Impresin diagnostica: quistosis ovrica bilateral

de tipo funcional ms enfermedad plvica inflamatoria anexial bilateral crnica. PLAN HOMEOPTICO: se tomo el caso para repertorizar con el programa de homeopata RADAR ANNIVERSARY 7.3. Los conceptos que se toman en cuenta para la repertorizacion son: 1.-mente, sensacin de abandono. 2.-mente, consuelo mej. 3.-mente, llanto consuelo mej. 4.-mente, llanto fcilmente. 5.-mente, llanto, compasin por los dems. 6.-mente, se compadece de si misma. 7.-mente, dulzura. 8.-mente, celos. 9.-mente, irritabilidad antes de menstruacin. 10.-mente, sensible antes de la menstruacin. 11.-abdomen, dolor, hipogastrio, antes de la menstruacin. 12.-abdomen, dolor, hipogastrio, como si menstruara. 13.-femenino, genital/sexo, menstruacin atrazada. 14.-femenino, genital/sexo, menstruacin ausente. 15.-femenino, genital/sexo, tumores ovarios. 16.-femenino, genital/sexo, tumores, quistes, ovarios. 17.-femenino, genital/sexo, dolor ovarios. 18.-femenino, genital/sexo, dolor, izquierdo extendindose al derecho. 19.-femenino, genital/sexo, dolor, ovarios antes de la menstruacin. RESULTADOS DE LA REPERTORIZACION: 1.-LACHESIS 43 (1,8,11,13,14,15,16,17,18,19) 2.-PULSATILLA 37 (1,2,3,4,7,8,9,13,14,17) 3.-LYCOPODIUM 30 (7,9,11,13,14,15,17)

4.-SEPIA 28 (7,9,10,11,13,14,17) 5.-APIS MELIFICA 25 (8,13,14,15,16,17,19) CRITERIO PARA LA SELECCIN DEL REMEDIO HOMEOPTICO: PULSATILLA es el medicamento mas similar en los aspectos mentales, ya que los abarca todos con valores de 3 y 2. LACHESIS es el medicamento mas similar en los aspectos de la patologa qustica ovrica y de los trastornos de la menstruacin. Recordando tambin que este remedio acta bien en tumores de tipo glandular. Los dems remedios como lycopodium, sepia y apis melifica tambin tienen efectos sobre trastornos en ovarios y menstruacin sin embargo se alejan de la similitud integral del paciente y por lo tanto se descartaron. PARMETROS POSOLOGICOS : Se le dio a la paciente dos frascos mbar de cristal de 20ml conteniendo glbulos de lactosa del numero 1; uno contiene 30 gotas de dilucin a la 30 centesimal de pulsatila y el otro de lachesis a la misma potencia y cantidad que el primero. La dosis fue de 6 glbulos y la frecuencia de cada 4 hrs. Va oral intercalados con espacio de dos horas entre cada toma de cada frasco de medicamento. Se le cita en 15 das (24 de marzo del 2003) para seguimiento del tratamiento el cual dio inicio el 10 de marzo del 2003. NOTA DE EVOLUCION CLINICA DESPUS DE 2 SEMANAS DE TRATAMIENTO: Paciente femenina de 17 aos de edad la cual acude a cita programada para seguimiento clnico del tratamiento homeoptico. La paciente refiere que ha iniciado un sangrado trans vaginal obscuro, ligeramente espeso, el cual se ha ido aclarando en los dos ltimos das adems refiere que en estas fechas entre los das 24 y 30 de cada mes tenia sus ciclos adems presento dolor

dismenorreico mas intenso en zona de hipogastrio y ambas fosas inguinales en los ltimos cuatro das, por lo cual se considera una respuesta al estimulo ocasionado por el medicamento homeoptico adems de una agravacin en el dolor por el mismo. En cuanto a los sntomas mentales refiere la madre de la paciente que ya no se encuentra tan sensible, la ha observado y sus actitudes han cambiado progresivamente aunque todava hay hallazgos de los sntomas mentales de inicio. La paciente refiere que el llanto ha disminuido notoriamente, la irritabilidad ha disminuido casi completamente a pesar de la agravacin del dolor, as como la sensacin de abandono. Evaluando todos los datos referidos por la paciente y la mama de la paciente, as como la evolucin sintomatolgica mental y fsica se repite de nuevo el mismo parmetro posolgico de inicio sin cambio alguno. Se cita a la paciente en dos semanas ( 7 de abril del 2003) para nueva evaluacin clnica. NOTA DE EVOLUCION CLINICA DESPUS DE CUATRO SEMANAS DE TRATAMIENTO: Paciente femenina de 17 aos de edad la cual acude a cita programada de seguimiento de tratamiento homeoptico. Refiere la paciente que no ha presentado ningn sntoma de agravacin. Refiere que se siente con mucha armona interior, feliz, se siente fsicamente muy bien tanto emocionalmente como fsicamente hablando. Tomando en cuenta lo referido por la paciente se sigue con el tratamiento con el parmetro posolgico de inicio, adems se decide que cuando curse en la octava semana de tratamiento se le indicara nuevo ecosonograma plvico de control comparativo. Se la cita en 15 das (21 de abril del 2003) para nueva evaluacin clnica.

NOTA DE EVOLUCION CLINICA DESPUS DE 6 SEMANAS DE TRATAMIENTO: Paciente femenina de 17 aos de edad la cual acude a tercera cita programada para seguimiento de tratamiento homeoptico. Refiere la paciente que ha tenido pequeos dolores tipo punzantes espordicos con sensacin como si caminara algo dentro del hipogastrio, sin otro sntoma agregado a estos, en el aspecto emocional la paciente refiere que se sigue sintiendo bien, ya no se enoja tan fcilmente, ya no hay sentimiento de abandono, el llanto ya no lo ha tenido. Considero que la evolucin es buena ya que hay datos clnicos de que hay reacciones en el rea del hipogastrio as como tambin los sntomas mentales han mejorado por completo. Por lo cual se mantienen los parmetros posolgicos indicados de inicio. Se cita en 15 das (6 de mayo del 2003) para nueva evaluacin clnica e indicar ecosonograma de control. NOTA DE EVOLUCION CLINICA DESPUS DE OCHO SEMANAS DE TRATAMIENTO: Paciente femenina de 17 aos de edad la cual acude a cita programa subsecuente de seguimiento clnico. Refiere la paciente que inicio sangrado de menstruacin desde el da 3 de mayo del 2003, el sangrado ha sido rojo rutilante, sin cogulos, no hubo dolor dismenorreico, ni molestias en hipogastrio ni en fosas iliacas, no hubo irritabilidad, ni cambios en el estado de animo, ni en la sensibilidad, se mantuvo estable antes de la menstruacin, considero que ha habido mejora de un 90% de todos los sntomas tanto emocionales como fsicos por lo cual se le indica ecosonograma de control para verificar disminucin de tamao de quistes ovricos bilaterales, adems he decidido cambiar los parmetros posolgicos de los medicamentos que se

han estado administrando durante las 8 semanas en la siguiente forma: Se da un frasco mbar de cristal de 20 ml con glbulos de lactosa del numero 1, en el se vierten 30 gotas de dilucin de lachesis a la 30 centesimal con dosis de 6 glbulos va oral cada 8 hrs, la dilucin de pulsatila se suspende por el momento ya que considero que los sntomas mentales al haber mejorado completamente ya no necesita este medicamento, sin embargo lachesis se le continuara con el fin de erradicar por completo los quistes mientras no comprobemos que han desaparecido o si hay sntomas nuevos que dirijan el similar de la paciente hacia otro medicamento. Se le indica ecosonograma plvico de control lo mas antes posible para confirmacin del tratamiento y su parmetro posolgico, cita abierta urgente con resultado de ecosonograma. RESULTADO DE SEGUNDO ECOSONOGRAMA PLVICO DE CONTROL: FECHA: 7 de mayo del 2003. La paciente trae consigo los resultados de los estudios con la interpretacin clnica del ecosonograma practicado la cual comenta: el ovario derecho mide 28x17 mm. El izquierdo 31x25 mm ambos de volumen y sonograma homogneo normal, el fondo de saco posterior y los espacios paravesicales se observan libres. Impresin diagnostica: tero y anexos de volumen y sonograma normal, no evidencia de quistosis ovrica.

COMPARANDO MEDIDAS DE OVARIOS ENTRE EL PRIMER Y EL SEGUNDO ESTUDIO DE ECOSONOGRAMA PLVICO: Primer ecosonograma:

Ovario derecho: 40x27 mm. Ovario izquierdo: 45x37 mm. Segundo ecosonograma: Ovario derecho: 28x17 mm. Ovario izquierdo: 31x25 mm. Diferencia de disminucin: Ovario derecho: -12x-10 mm. Ovario izquierdo: -14x-12 mm. AJUSTES AL TRATAMIENTO: El medicamento homeoptico se suspende por completo al haber obtenido xito en el objetivo del tratamiento homeoptico. Se mantendr en contacto la paciente al mas mnimo sntoma tanto mental como fsico que sea parecido a los de inicio del tratamiento. DISCUSIN: El punto de discusin ms obvio es que se utilizaron dos remedios homeopticos alternados. Como ya sabemos por medio del organon de la medicina de hahnemann debemos utilizar siempre el remedio mas semejante posible al paciente tanto emocional como sintomticamente. En este caso ya cite los criterios que se utilizaron para la seleccin de los dos remedios. Lo cierto es que el resultado fue muy bueno ya que ambos remedios homeopticos no son antagnicos y posiblemente potencializaron la accin medicamentosa restaurando suave y rpidamente el estado de armona energtica y subsecuentemente la orgnica en corto plazo.

dejo en el organon, buscando el medicamento mas similar posible al paciente hasta lograr la cura y el equilibrio energtico del mismo. Por medio de este caso clnico se hace constar con apoyo comprobatorio del ecosonograma que la accin del medicamento homeoptico puede lograr cambios estructurales a nivel celular en un corto plazo, los cuales pueden ser sorprendentes como en este caso. Esto me impulsa y espero impulsar a los colegas homepatas que se adentren mas en los cambios bio-fisiolgicos que puede lograr la homeopata y sobre todo comprobndolos con medios de diagnostico ya sea de laboratorio o de gabinete y as ampliar mas la investigacin sobre la accin de los medicamentos homeopticos en el ser humano sin olvidar lo que nos ensea hanneman en el organon.

El mtodo natural de enseanza empieza, continua y termina con el paciente. Los libros y las conferencias son instrumentos. DR. N. Osler.

CONCLUSIN: Pienso que el xito obtenido en este caso clnico se debi mas que todo a que seguimos las reglas que hahnemann nos

BIBLIOGRAFIA:

-TRATADO DE LA MATERIA MEDICA HOMEOPATICA, VIJNOSVSKY, EDIC. 1989, TOMO II (LACHESIS M.) Y TOMO III (PULSATILLA N.) -MATERIA MEDICA DE HOMEOPATIA, DR. DEON VANNIER, EDIC. 2001, EDIT. PORRUA (LACHESIS Y PULSATILLA). -MODERNO REPERTORIO DE KENT, EIZAYAGA, EDIC. 1992. -ESENCIA DE LA MATERIA MEDICA HOMEOPATICA, G. VITHOULKAS, EDIT. PAIDOS. -PROGRAMA RADAR ANNIVERSARY CD 7.3 Y RADAR KEYNOTES SPANISH. -ORGANON DE LA MEDICINA, HAHNEMANN, SEXTA EDICIN, EDIT. B. JAIN PUBLISHERS PVT. LTD.