Código:

SGI-PGC-SST-10-F02
ACTA DE VERIFICACIÓN EN LAS ÁREAS DE TRABAJO POR Versión:02
PARTE DE LA COMISIÓN DE HIGIENE, SEGURIDAD Y MEDIO
Fecha inicio de vigencia:
AMBIENTAL LABORAL
03-Nov-2021

Proyecto: Promotora y Desarrolladora Mexicana, S.A de C.V Depto., instalaciones o centros de Ubicación: Av. Insurgentes Fecha de la verificación:
trabajo y/u Obra a verificar: Oficinas sur #1811 Hora de la verificación:
Centrales Hora del fin de la verificación:
Cantidad total de trabajadores: Verificación: Ordinaria ( x ) Extraordinaria ( ) Número consecutivo de acta:

Tipo de suceso
(marcar con una X si es un Acto Inseguro y/o Condición Insegura )
Incumplimientos peligrosos detectados durante el Documento y/o Prioridad con la
La causa-efecto
recorrido por las instalaciones del centro de Normatividad Responsable que se deben
No. de cada
trabajo que se está de atender atender las Acto La causa-efecto de cada Condición
Condición
incumpliendo recomendaciones Inseguro Acto Inseguro detectado Insegura
Insegura
detectada
1

Recomendar la solución que por consenso en el seno de la comisión se considere como la óptima para prevenir, eliminar o reducir condiciones peligrosas
1

El lugar y fecha de conclusión del acta: Oficina Central 24 de Mayo 2021

Viviana Colín Aranda Angelines Guadalupe Medrano Arroyo Javier Contreras Luna David Fabián Vera Bello

Nombre y firma del

Nombre y firma del Coordinador Nombre y firma del secretario de la Nombre y firma del vocal 1 Nombre y firma del vocal 2 responsable del Área
de la Comisión Comisión de la Comisión de la Comisión Verificada

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obsoleta. Página 1
 Código:
SGI-PGC-SST-10-F02
ACTA DE VERIFICACIÓN EN LAS ÁREAS DE TRABAJO POR Versión:02
PARTE DE LA COMISIÓN DE HIGIENE, SEGURIDAD Y MEDIO
Fecha inicio de vigencia:
AMBIENTAL LABORAL
03-Nov-2021

Seguimiento a las Recomendaciones

Fecha de El avance de las
No. El resultado de las recomendaciones atendidas atención recomendaciones Porque no se han atendido
en proceso

Actividades relevantes: Asuntos generales

Viviana Colín Aranda Angelines Guadalupe Medrano Arroyo Javier Contreras Luna David Fabián Vera Bello

Nombre y firma del Coordinador Nombre y firma del secretario de la Nombre y firma del vocal 1 Nombre y firma del vocal 2 Nombre y firma del
de la Comisión Comisión de la Comisión de la Comisión responsable del Área
Verificada

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obsoleta. Página 2