ANATOMÍA DE LA VÍA

LAGRIMAL
MD. JONATHAN NIATO
 SISTEMA LAGRIMAL

• Glándula lagrimal principal y

Producción accesoria

• Puntos lagrimales
• Canalículos.
Eliminación • Saco lagrimal.
• CNL
GLÁNDULA LAGRIMAL

• SITUADA BAJO LA FOSA ORBITARIA

• TAMAÑO 20X15X4MM
• PESO 60G.
• DOS PORCIONES POR EL ELEVADOR
DEL PARPADO SUPERIOR:
ORBITARIO O GALENO
PALPEBRAL O RUSENMULLER
 GLÁNDULA LAGRIMAL
(ORBITARIA)
• CARA SUPERO
EXTERNA:
 CARA SUPERO INTERNA:
UNIDA A PERIOSTIO POR
Delante: elevador del parpado
LIGAMENTO
superior y recto externo.
SUSPENSORIO DE LA
GLÁNDULA LAGRIMAL Detrás: grasa orbitaria y globo
ocular.

 BORDE POSTERIOR:
Hasta el ápex orbitario.  BORDE ANTERIOR:
A través de el llegan vasos e Contacta con septum orbitario
inervación
“ligamento posterior de
Schwalbe”
GLÁNDULA LAGRIMAL(PALPEBRAL)

• EN ESPESOR DE PARPADO SUPERIOR

• LLEGA A COMISURA PALPEBRAL EXTERNA
• BORDE ANTERIOR PARALELO AL BORDE
SUPERIOR DEL TARSO
• CANALES EXCRETORES:
• 10-14 DE 0,3-0,4MM DE DIÁMETRO
• ATRAVIESAN PORCIÓN PALPEBRAL
• DESEMBOCAN EN FÓRNIX SUPERIOR
GLÁNDULA LAGRIMAL PRINCIPAL.- VASCULARIZACIÓN

• APORTE ARTERIAL:
• PORCIÓN ORBITARIA: ARTERIA LAGRIMAL.
• PORCIÓN PALPEBRAL: ARTERIA PALPEBRAL
SUPERIOR
• ANASTOMOSIS ENTRE AMBOS SISTEMAS

• DRENAJE LINFÁTICO:
• PORCIÓN ORBITARIA: NÓDULOS PARATIROIDEOS
• PORCIÓN PALPEBRAL: NÓDULOS
SUBMANDIBULARES.
INERVACIÓN Nervios Simpáticos
• Penetra junto a la arteria lagrimal.

Nervio Lagrimal
• Rama más pequeña del N. Oftálmico (V Par).
• Penetra la Glándula por su polo posterior.
• Sensorial.

Nervio Temporo-Zigomático
• Rama del Maxilar.
• Alcanza la pared externa de la Órbita a través de la
Hendidura Esfeno-Maxilar.
• Penetra la Glándula por su polo Antero- Inferior.
• NO Mielinizado
• Parasimpático
GLÁNDULAS LAGRIMALES ACCESORIAS

1. SECRECIÓN SEROSA: KRAUSE Y WOLFRING

2. SECRECIÓN MUCINOSA: HENLE Y MUCOSAS
DISEMINADAS.
3. SECRECIÓN SEBÁCEA: MEIBOMIO, ZIESS, MOLL
GLÁNDULAS DE KRAUSE Y WOLFRING

• 10% DE MASA TISULAR DEL SISTEMA

GLANDULAR.
• 8-20 EN FÓRNIX SUPERIOR
• 6-10 EN FÓRNIX INFERIOR
• WOLFRING EN BORDE SUPERIOR DE
PLACA TARSAL
• KRAUSE EN CARA CONJUNTIVAL DE
PARPADO.
GLÁNDULAS DE SECRECIÓN MUCINOSA

• MUCUS SEGREGADO POR CÉLULAS MUCINOSAS

CONJUNTIVALES.
• MAYOR DENSIDAD EN FÓRNIX INFERIOR, CANTO
INTERNO Y CONJUNTIVA PALPEBRAL
• GRAN CAPACIDAD DE AUTO REGENERACIÓN
GLÁNDULAS DE SECRECIÓN SEBÁCEA

• ZIES: GLÁNDULA DEL FOLÍCULO PILOSO (TIPO

HOLOCRINO)
• MOLL: G. SUDORÍPARAS EN BORDE PALPEBRAL
• MEIBOMIO: EN PLACAS TARSALES DE
PARPADOS
CONTACTO DIRECTO CON FOLÍCULO PILOSO.
MAYOR EN PARPADO SUPERIOR
VÍA LAGRIMAL
VÍA LAGRIMAL
 LAGO LAGRIMAL

• ESPACIO TRIANGULAR
SITUADO SOBRE EL ÁNGULO
INTERNO DEL OJO.
• NO VÁLVULAS
PUNTOS LAGRIMALES

• SE SITÚAN EN EL VÉRTICE DE LOS

TUBÉRCULOS LAGRIMALES
• DIÁMETRO 0,3MM
• EL SUPERIOR A 6 MM DE LA COMISURA
INTERNA Y EL INFERIOR A 6,5 MM.
• VALVULA DE BOCHDAKEKC O ANGUSTIA
LACRIMAL
 CANALÍCULOS LAGRIMALES.

• VERTICAL, 1-2 MM, ACABA EN UN

ENSANCHAMIENTO DENOMINADO “ AMPOLLA
DE GORLACH”.
• HORIZONTAL, DE CURSO OBLICUO 6-8 MM.
• SUPERIOR 135°
• INFERIOR 90°
• VÁLVULA DE FOLTZ
• PRIMERA VÁLVULA DE HEINLE
• VÁLVULA DE HYRZ-VLACOVICH
CANAL DE UNIÓN.

• UNIÓN DE LOS 2 CANALÍCULOS, FORMANDO

UN ÁNGULO AGUDO.
• LONGITUD 1-2 MM, 1MM HORIZONTAL, 0,5
VERTICAL
• DESEMBOCA EN SENO DE MEIR
• SEGUNDA VÁLVULA DE HEINLE
• VÁLVULA DE ROSENMULLER O HUSCHKE
 SACO LAGRIMAL

• A 3 MM. POR ENCIMA DEL TENDÓN CANTAL

INTERNO Y A 15 MM. POR DEBAJO DE LA
TRÓCLEA DEL MÚSCULO (PEDÍCULO
VASCULONERVIOSO A. NASAL, V. ANGULAR
Y NERVIO NASAL EXTERNO OBLICUO
MAYOR.
• CAPACIDAD DE 20 MM3 Y DIMENSIONES DE
14X3X8 MM.
• VÁLVULA DE AUBARET.
 CONDUCTO LAGRIMO-NASAL
• 41% VERTICAL HACIA
ABAJO Y 12%HACIA
ABAJO Y ATRÁS
• ENTRE SACO Y CANAL
ÁNGULO DE 161°
MUJERES Y 167°
VARONES
• LADO DERECHO
DIÁMETRO DE 5,5 Y 4,8
MM, LADO IZQUIERDO
5,4MM Y 4,6MM
• VÁLVULAS DE KRAUSE
Y TAILLEFER
ORIFICIO LAGRIMAL
INFERIOR

• SITUADO EN LA ZONA SUPERIOR DEL

MEATO INFERIOR A 1 CM. DE LA
“INSERCIÓN DEL CORNETE INFERIOR”.
• RECORRIDO SUBMUCOSO DE UNOS 5 MM.
• EN EL FETO Y EL RECIÉN NACIDO NO ESTÁ
PERFORADO.
• EN EL ADULTO ESTÁ CUBIERTO DE UN
REPLIEGUE MUCOSO QUE DIFICULTA EL
CATETERISMO RETRÓGRADO.
• VÁLVULA DE VON HASNER
INERVACIÓN

• NERVIO NASAL EXTERNO:

CANALÍCULOS.
2/3 SUPERIORES DEL SACO LAGRIMAL.
• NERVIO INFRAORBITARIO:
1/3 INFERIOR DEL SACO LAGRIMAL.
CANAL LAGRIMO-NASAL.
 VASCULARIZACIÓN.

• ARTERIA ANGULAR.
TERMINACIÓN DE LA ARTERIA FACIAL.
ANASTOMOSIS CON LA ARTERIA NASAL
(RAMA DE LA ARTERIA OFTÁLMICA).
ANASTOMOSIS CON VASOS PITUITARIOS A
NIVEL DE LA SUTURA UNGUIS-MAXILAR.
• VENA ANGULAR.
DRENA A LA VENA YUGULAR EXTERNA.
• LINFÁTICOS.
DRENAN AL GRUPO SUBMAXILAR.
BIBLIOGRAFÍA:

• FUNDAMENTALS AND PRINCIPLES OF OPHTHALMOLOGY, 2021-2020. AMERICAN ACADEMY OF OFTALMOLOGY

• QUILES MOVILLA A. FACTORES RADIOLÓGICOS CONDICIONANTES DE PERMEABILIDAD DE LA VÍA LAGRIMAL: INFLUENCIA DE LA

EDAD Y EL SEXO. TESIS DOCTORAL. UNIVERSIDAD DE SEVILLA 1980.
• ROCHA EM, ALVES M, RIOS JD, DARTT DA, THE AGING LACRIMAL GLAND,: CHANGES IN STRUCTURE AND FUNCTION, OCUL SURF
2008, 6 (4) 162-74

• FRANCISCO FC, CARVALHO AC, FRANCISCO VF, FRANCISCO MC, NETO GT. EVALUATION OF 1000 LACRIMAL DUCTS BY
DACRYOCYSTOGRAPHY. BR J OPHTHALMOL 2007; 91: 43-46.
• SANTOS FERNANDEZ J. DE LA DISPOSICIÓN ANATÓMICA DEL CANAL NASAL EN EL NEGRO QUE EXPLICA SU MENOR
PREDISPOSICIÓN A LAS AFECCIONES DE LAS VÍAS LAGRIMALES. ARCH OFTAL HISP AMER 1903; 3: 193-211.
GRACIAS