TRAUMATOLOGÍA MIEMBRO

SUPERIOR
DR. JUAN MANUEL ZALLES ESPAÑA
LUXACIÓN ESTERNO CLAVICULAR
LUXACIÓN ESTERNOCLAVICULAR

• LESIÓN RARA
• 3% EN COMPARACIÓN CON LUXACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR 12% O GLENO
HUMERAL 85%
• TRAUMA DIRECTO O LESIÓN INDIRECTA
POR CAÍDA O ACCIDENTE DE TRANSITO
 LUXACIÓN ESTERNOCLAVICULAR

• CLÍNICAMENTE
• DOLOR, TUMEFACCIÓN, PUEDE AFECTAR ESTADO
GENERAL
• EXTREMIDAD AFECTADO SOBRE EL TRONCO
• CABEZA EN DIRECCIÓN A LA LESIÓN
• IMAGENOLOGIA
• RADIOGRAFÍA TÓRAX AP PROYECCIÓN DE HOBBS
• TOMOGRAFÍA AXIAL
 LUXACIÓN ESTERNOCLAVICULAR

• CLASIFICACIÓN
• ANATÓMICA:
• ANTERIOR Y POSTERIOR
• ETIOLÓGICA:
• ESGUINCE: LEVE MODERADO GRAVE
• LUXACIÓN AGUDA
• LUXACIÓN RECURRENTE
• LUXACIÓN NO REDUCIDA
• ATRAUMATICA
 LUXACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
TRATAMIENTO
• ESGUINCE LEVE CRIOTERAPIA 24 HORAS
CABESTRILLOPOR3 A DÍAS INCORPORARSE
PAULATINAMENTE
• MODERADO CRIOTERAPIA 24 HORAS INMOVILIZACIÓN
4 A 6 SEMANAS
• GRAVE Y LUXACIÓN QUIRÚRGICO
• CERCLAJES PLACAS TORNILLO ETC
• COMPLICACIONES
• LUXACIÓN ANTERIOR ESTÉTICO
• POSTERIORES NEUMOTÓRAX, LESIÓN VENA CAVA,
CONGESTIÓN VENOSA CERVICAL
• ROTURA ESOFÁGICA OTRAS
CLAVÍCULA
FRACTURAS DE CLAVÍCULA

• 2 AL 6% DEL GENERAL DE FRACTURAS

• 40% DE LAS LESIONES DE LA CINTURA
ESCAPULAR
• SE PRESENTA MAYORMENTE EN NIÑOS
EN FORMA DE TALLO VERDE
• EN ADULTOS LESIÓN COMPLETA MAYOR
EN HOMBRES
• MECANISMO ACCIDENTES DEPORTIVOS
Y AUTOMOVILÍSTICOS, CAÍDAS, OTRAS.
FRACTURAS DE CLAVÍCULA

EXAMEN FÍSICO
• DOLOR
• IMPOTENCIA FUNCIONAL
• DEFORMIDAD (SIGNO DE LA TECLA)
• OTROS LESIÓN EXPUESTA LESIONES
NEURO VASCULARES ASOCIADAS
(RARAS)
FRACTURAS DE CLAVÍCULA

• ANATOMIA FUNSIONAL E IMÁGENES

• RADIOGRAFÍA ANTERO POSTERIOR
SIMPLE Y CON 30 GRADOS DE
INCLINACIÓN
• TOMOGRAFÍA EN CASOS COMPLEJOS
COMO LESIÓN MEDIAL Y CONMINUTA
FRACTURA DE CLAVÍCULA
FRACTURA DE CLAVÍCULA
FUNCIONES DE LA CLAVÍCULA

• 1.FUERZA Y ESTABILIDAD DEL MS

• 2.ESTABILIDAD EN CONDICIONES DE CARGA

• 3.CONTRIBUYE MOVILIDAD CINTURA ESCAPULAR

• 4.ARMAZÓN ÓSEO

• 5.PROTECCIÓN “COSTOCLAVICULAR”
FRACTURAS DE CLAVÍCULA

ANATOMIA FUNSIONAL E IMÁGENES

• CRAIG:

ANATOMIA FUNSIONAL E IMÁGENES • LATERAL

• MÍNIMO DESPLAZAMIENTO
• ALLMAN:
• DESPLAZAMIENTO CON LESIÓN
• LATERAL 15% CORACOCLAVICULARES
• INTRAARTICULARES
• MEDIAL 5%
• SEPARACIÓN EPIFISIARIA (NIÑOS)
• MEDIO 80%
• CONMINUTA
• MEDIAL
• IDEM
FRACTURAS DE CLAVÍCULA

ANATOMIA FUNSIONAL E IMÁGENES

• ALLMAN:
• LATERAL 15%
• MEDIAL 5%
• MEDIO 80%
FRACTURAS DE CLAVÍCULA

ANATOMIA FUNSIONAL E IMÁGENES

• ALLMAN:
• LATERAL 15%
• MEDIAL 5%
• MEDIO 80%
FRACTURAS DE CLAVÍCULA
TRATAMIENTO

• QUIRUGICO
• AMENAZA DE EXPOSISION
• CONSERVADOR • FX EXPUESTA

• FRACTURAS DE TERCIO MEDIO NO • LESION NEUROVASCULAR

DESPLAZADAS • FX EXTREMO LATERAL
• FRACTURAS DESPLAZADAS
• FRACTURA DE TERCIO DISTAL NO
DESPLAZADA • HOMBRO FLOTANTE
• ACTUALES
• FRACTURA DE TERCIO MEDIAL NO
• FX TERCIO MEDIOCNO ACORTAMIENTO DE 20MM
DESPLAZADA
• FX TERCIO MEDIOCON NOMINUCION TRANSVERSAL
• FX CON DESPLAZAMIENTO MAYOR A 20 MM
FRACTURAS DE CLAVÍCULA

TRATAMIENTO
• CONSERVADOR DE 4 A 6 SEMANAS
NIÑOS 3 SEMANAS
• CABESTRILLO
• INMOVILIZADOR DE HOMBRO
• VENDAJE EN 8
• QUIRUGICO
FRACTURAS DE CLAVÍCULA

TRATAMIENTO
• CONSERVADOR
• QUIRUGICO
• CLAVIJAS
• PLACA DE RECONSTRUCCION
• PLACA ANATOMICA
• CLAVO ENDOMEDULAR
FRACTURAS DE CLAVÍCULA

TRATAMIENTO
• CONSERVADOR
• QUIRUGICO
• CLAVIJAS
• PLACA DE RECONSTRUCCION
• PLACA ANATOMICA
• CLAVO ENDOMEDULAR
FRACTURAS DE CLAVÍCULA

TRATAMIENTO
• CONSERVADOR
• QUIRUGICO
• CLAVIJAS
• PLACA DE RECONSTRUCCION
• PLACA ANATOMICA
• CLAVO ENDOMEDULAR
• CABESTRILLO 2 SEMANAS INTERMITENTE INICIO DE EJERCICIOS
DE CADENA CERRADA HASTA 6 SEMANAS NO MOVIMIENTO POR
ENCIMA DE LA CABEZA.
• 3 MESES RETORNO DEPORTES LANZAMIENTO
• COMPLICAIONES
• NEUROVASCULARES: LESION VASOS SUBCLAVIOSY PLEXO BRAQUIAL
• RETARDO DE CONSOLIDACION PSEUDOARTROSIS
LUXACION ACROMIO CLAVICULAR
LUXACION ACROMIOCLAVICULAR

• MAS FRECUENTE EN LA SEGUNDA

DÉCADA RELACIONADA A LA
ACTIVIDAD FÍSICA
• PREDOMINIO SEXO MASCULINO 5:1
• 12% LUXACIONES CINTURA ESCAPULAR
• ESTABILIZADORES
• ESTÁTICOS CAPSULA LIG SUP INF ANT
POST Y CORACO CLAVICULARES
• DINÁMICOS FASCIA DELTOTRAPECIAL
LUXACION ACROMIOCLAVICULAR

CASIFICACION ALLMAN Y ROCKWOOD

• I: ESTIRAMIENTO CAPSULOLIGAMENTARIO AC
• II: DESGARRO CAPSULOLIGAMENTARIO AC, SUBLUXACIÓN AC Y LIG CC INTACTOS
• III: DESGARROCAPSULOLIGAMENTARIO AC, CIB 100%DE SEPARACIÓN AC
• IV: COMPLETA LUXACIÓN Y TRASLACIÓN POSTERIOR AC A TRAVÉS DE DESGARRO
FASCIA DELTOTRAPECIAL
• V: LUXACIÓN AC MAYOR A 100 AL 300% EN QUE L DISTANCIA CC E DOBLE DE LADO
SANO DESGARRO FASCIAL
• VI: LUXACIÓN COMPETA INFERIOR SUBCORACOIDEA O SUBACROMIAL
LUXACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
LUXACIÓN ACROMIOCLAICULAR

EXAMEN FISICO
• DOLOR
• DEFORMIDAD CLÁSICA
PSEUDOCHARRETERA (ASCENSO
CLAVICULAR)
• SIGNO DE LA TECLA II O III
• IMAGENOLOGIA
• RADIOGRAFÍA AP Y COMPARATIVA
LUXACIÓN ACROMIOCLAICULAR

TRATAMIENTO
• CONSERVADOR
• I Y II INMOVILIZACIÓN 7 A 14
DÍAS TRATAMIENTO DOLOR EJERCICIOS
ISOMÉTRICOS POSTERIORMENTE
FORTALECIMIENTO CON CONTRACCIÓN
ISOTÓNICA Y LUEGO RETORNO
PARCIALMENTE A LA ACTIVIDAD
DEPORTIVA APROX 6 SEMANAS
LUXACIÓN ACROMIOCLAICULAR

TRATAMIENTO
• QUIRÚRGICO
• IV, V Y VI POS LAS LESIONES
LIGAMETARIAS Y RIESGOS DE ARTROSIS
AC.. EVITAR ABDUCCIÓN 90 Y
ELEVACIÓN POR 8 SEMNAS
• III CONTROVERSIAL ALGUNOS MANOJO
DE SECUELAS
LUXACIÓN ACROMIOCLAICULAR

CLAVIJAS PLACA GANCHO

LUXACIÓN ACROMIOCLAICULAR

FIJACIÓN CORTICAL
FRACTURA ESCAPULAR
FRACTURA ESCAPULA

• 3% DE LAS FRACTURAS DE HOMBRO

• 0,4% DE TODA LAS FRACTURAS EN
GENERAL
• BAJA TASA POSICIÓN PROTEGIDA
• EL CUERPO SE COMPROMETE EN 50 A
90% CUELLO DE LA GLENA 10 A 60 % Y
ARTICULAR 10%
• MECANISMO DE ALTA ENERGÍA POR LO
QUE SE ASOCIA A OTRAS LESIONES 70%
DE LAS VECES
FRACTURA DE ESCAPULA

• CALSIFICACION ANATOMICA
• TIPO I : CUERPO DE LA ESCAPULA
• TIPO II: FX APOFISARIAS ACROMIO Y
CORACOIDES
• TIPO III: FRACTURAS DEL ANGULO
SUPERO LATERAL INCLUIDOS EL
CUELLO Y LA CAVIDAD GLENOIDEA
FRACTURA ESCAPULA

• CLÍNICAMENTE
• EXTREMIDAD EN ADUCTO DOLOR E
IMPOTENCIA FUNCIONAL EN ABDUCTO
• EN LESIÓN DE CORACOIDES Y CUERPO
DOLOR AUMENTA CON LA INSPIRACIÓN
• MANGUITO ROTADOR NO FUNCIONA DEBIDO
A HEMORRAGIA INTRAARTICULAR
• LESIONES ASOCIADAS: NEUMOTÓRAX,
FRACTURA COSTAL, CONTUSIÓN PULMONAR
LESIÓN ARTERIAL Y LESIÓN DEL PLEXO
FRACTURA ESCAPULAR

TRATAMIENTO
• NO ARTICULARES
• CUELLO GLENOIDES:QUIRUGICO CON
TRATAMIENTO
DESPLAZAMIENTO MAYOR A 1 CM O DE • ARTICULARES
40 O EN HOMBRO FLOTANTE
•
• REBORDE GLENOIDEO SONQUIRUGICAS
CUERPO: CAESTRILLO EJERCICIO
PENDULARES PRECOCES LAS QUE CONLLEVAN MAS DEL 25 %
• ACROMION: SIN DESPLAZAMIETO
TRATAMIENTO ORTOPEDICO

• ARTICULARES
LUXACIÓN GLENOHUMERAL
LUXACIÓN GLENOHUMERAL

• MECANISMO PASIVOS:
• EFECTO VACÍO
• ADHERENCIA DE LIQUIDO SINOVIAL
• SUJECIÓN LIGAMENTOSA Y CAPSULAR
• LIG GLENOHUMERAL SUPERIOR MEDIO E INFERIOR
• CAPSULA
• RODETE GLENOIDEO
• FIJACIÓN ÓSEA ACROMION CORACOIDES FOSA
GLENOIDEA
• MECANISMO ACTIVOS:
• MANGUITO ROTADOR, BIEPS PORCIÓN LARGA
LUXACIÓN GLENOHUMERAL

• EVALUACIÓN CLÍNICA: DOLOR

IMPOTENCIA FUNCIONAL
• ANTERIOR CHARRETERA Y CODO
SEPARADO
• POSTERIOR POSICIÓN CABESTRILLO
• SUPERIOR ACORTAMIENTO
• INFERIOR POSICIÓN DEL SALUDADOR
LUXACIÓN GLENOHUMERAL

• ARTICULACIÓN QUE SE LUXA CON

MAYOR FRECUENCIA APROX. 45%
• MECANISMO:
• TRAUMA DIRECTO E INDIRECTOS
• EVALUACIÓN RX
• AP, L, AXIAL Y OTRAS (WESTPOINT ETC)
LUXACIÓN GLENOHUMERAL

• EVALUACIÓN CLÍNICA: DOLOR

IMPOTENCIA FUNCIONAL
• ANTERIOR CHARRETERA Y CODO
SEPARADO
• POSTERIOR POSICIÓN CABESTRILLO
• SUPERIOR ACORTAMIENTO
• INFERIOR POSICIÓN DEL SALUDADOR
LUXACIÓN GLENOHUMERAL

• TRATAMIENTO:
• REDUCCIÓN MANIOBRAS
• HIPOCRATES
• MOTHES
• KOCHER
• STIMSON
LUXACIÓN GLENOHUMERAL

• TRATAMIENTO:
• REDUCCIÓN MANIOBRAS
• HIPOCRATES
• MOTHES
• KOCHER
• STIMSON
LUXACIÓN GLENOHUMERAL

• TRATAMIENTO:
• REDUCCIÓN MANIOBRAS
• HIPOCRATES
• MOTHES
• KOCHER
• STIMSON
LUXACIÓN GLENOHUMERAL

• TRATAMIENTO:
• REDUCCIÓN MANIOBRAS
• HIPOCRATES
• MOTHES
• KOCHER
• STIMSON
LUXACIÓN GLENOHUMERAL

• INMOVILIZACIÓN DE 2 A 5 SEM
• CABESTRILLO
• YESO VELPEAO
• INICIO PRECOZ DE MOVILIDAD
LUXACIÓN GLENOHUMERAL

• POSIBILIDADES QUIRÚRGICAS
• TRATAMIENTO QUIRÚRGICO • REPARACIÓN DEL LABIO
• INTERPOSICION PARTES BLANDAS ANTEROSUPERIOR

• FRACTURA DESPLAZADA DE • DESVIACIONES CAPSULARES

TROQUITER • CAPSULORAFIA
• FRACTURA DEL RODETE GLENOIDEO • TRANSFERENCIAS MUSCULARES
• LUXACIÓN RECIDIVANTE TENDINOSAS
• TRANSFERENCIAS ÓSEA
LUXACIÓN GLENOHUMERAL
LUXACIÓN GLENOHUMERAL

• COMPLICACIONES
• FX TROQUITER O TROQUIN
• LESIÓN SUPRAESPINOSO
• LESIÓN N. CIRCUNFLEJO (PARÁLISIS DEL DELTOIDES)
O SENSITIVA CARA LATERAL DEL HOMBRO
• LESIÓN N MUSCULOCUTANEO (PARÁLISIS DE LA
FLEXIÓN ACTIVA DEL CODO) SENSITIVA BORDE
EXTERNO DEL ANTEBRAZO
• COMPLICACIONES ALEJADAS
• HOMBRO DOLOROSO
• LUXACIÓN RECIDIVANTE DE HOMBRO
•
LUXACIÓN GLENOHUMERAL

• COMPLICACIONES
• FX TROQUITER O TROQUIN
• LESION HILL-SACHS Y LABIO GLENOIDEO BANKART OSEA
• LESIÓN SUPRAESPINOSO
• LESIÓN N. CIRCUNFLEJO (PARÁLISIS DEL DELTOIDES) O
SENSITIVA CARA LATERAL DEL HOMBRO
• LESIÓN N MUSCULOCUTANEO (PARÁLISIS DE LA FLEXIÓN
ACTIVA DEL CODO) SENSITIVA BORDE EXTERNO DEL
ANTEBRAZO
• COMPLICACIONES ALEJADAS
• HOMBRO DOLOROSO
• LUXACIÓN RECIDIVANTE DE HOMBRO
•
FRACTURA DE HUMERO PROXIMAL
FRACTURA HUMERO PROXIMAL
AO11

• ENTRE EL 4 Y 5% DEL TOTAL DE

FRACTURAS
• MAYOR EN ANCIANOS
• MAS EN MUJERES 2:1
• MECANISMO MAS COMÚN CAÍDA
SOBRE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
EXTENDIDA EN BIPEDESTACIÓN.
• EN JÓVENES TRAUMATISMO DE ALTA
ENÉRGICA
FRACTURA HUMERO PROXIMAL
AO11

• CLÍNICA: DOLOR CON IMPOTENCIA

FUNCIONAL PACIENTE CON
EXTREMIDAD PEGADA AL CUERPO
• SINO DE HENNEQUIN (EQUIMOSIS EN
TORAX Y BRAZO)
• EVALUAR NEUROVASCULAR PRINCIPAL
N AXILAR (SENSIBILIDAD CARA
LATERAL SOBRE EL DELTOIDES)
FRACTURA HUMERO PROXIMAL

• EVALUACIÓN
• RX PROYECCIÓN AP, LATERAL AXIAL
TRANSTORAX
• TC
• CLASIFICACIÓN DE NEER
• CONSIDERA DESPLAZAMIENTO SI ES
MAYOR A 1CM O ANGULACIÓN MAYOR A 45
• TRATAMIENTO
• INCRUENTO: CABESTRILLO YESO COLGANTE
• CRUENTO: CLAVOS, PLACAS TORNILLOS.
FRACTURA HUMERO PROXIMAL
 FRACTURA HUMERO PROXIMAL
• EVALUACIÓN
• RX PROYECCIÓN AP, LATERAL AXIAL
TRANSTORAX
• TC
• CLASIFICACIÓN DE NEER
• CONSIDERA DESPLAZAMIENTO SI ES
MAYOR A 1CM O ANGULACIÓN MAYOR A 45
• TRATAMIENTO
• INCRUENTO: CABESTRILLO YESO COLGANTE
• CRUENTO: CLAVOS, PLACAS TORNILLOS.
FRACTURAS HUMERO PROXIMAL

• COMPLICACIONES
• LESIONES VASCULARES POCO FRECUENTES
• LESIONES NERVIOSAS
• RARO PLEXO BRAQUIAL
• N. AXILAR
• RIGIDEZ
• OSTEONECROSIS
• SEUDOARTROSIS
• LESIÓN DE MANGUITO ROTADOR
FRACTURAS DIAFISARIAS DE HUMERO AO12
FRACTURA DIAFISARIAS DE HUMERO
AO12

• DESDE EL CUELLO QUIRÚRGICO A PALETA

HUMERAL
• MECANISMO DIRECTO Y INDIRECTO (CAÍDA
CON CUERPO SOBRE LA MANO Y ROTACIÓN
DEL MISMO COMO PIVOTE)
• CLASIFICACIÓN
• PARTES BLANDAS: CERRADA ABIERTA
• LOCALIZACIÓN: TERCIO SUPERIOR MEDIO
INFERIOR
• TRAZO: OBLICUAS TRANSVERSAS
ESPIROIDEAS CONMINUTA SEGMENTARIAS
FRACTURAS DE LA DIÁFISIS HUMERAL
Las fracturas de la diáfisis humeral representan
aproximadamente del 1-3% de todas las fracturas

Se producen tanto por un traumatismo banal como una caída o

por un traumatismo de alta energía como accidentes de tráfico
o lesiones por arma de fuego

El desplazamiento de la fractura es el resultado de las fuerzas

musculares que se aplican a los distintos fragmentos
DESPLAZAMIENTOS

• ENTRE EL PECTORAL Y EL SUB-

ESCAPULAR
• PROXIMAL
• ABDUCIDO Y ROT EXTERNA
(SUPRAESPINOSO)
• DISTAL
• MEDIAL Y PROXIMAL (DELTOIDES Y
PECTORAL MAYOR)
DESPLAZAMIENTOS

• ENTRE EL PECTORAL Y EL DELTOIDES

• PROXIMAL
• ADUCCION (PECTORAL, REDONDO MAYOR
Y DORSAL ANCHO)
• DISTAL
• ABDUCCION Y APROXIMACION
(DELTOIDES)
DESPLAZAMIENTOS

• POR DEBAJO DEL DELTOIDES

• PROXIMAL
• ABDUCION (DELTOIDES)
• DISTAL
• ADUCCION (TRICEPS Y BICEPS)
MECANISMO

• DIRECTO
• ACCIDENTES, GOLPES DIRECTOS, CAIDAS,
APLASTAMIENTOS
• INDIRECTO
• CAIDAS SOBRE MANO, TORSION O
CONTRACCION MUSC BRUSCA
• PATOLOGICAS
• SEC QUISTES OSEOS,MIELOMA METASTASIS
ETC
• TIPO DE FX POR MECANISMO
MECANISMO

• DIRECTO
• ACCIDENTES, GOLPES DIRECTOS, CAIDAS,
APLASTAMIENTOS
• INDIRECTO
• CAIDAS SOBRE MANO, TORSION O
CONTRACCION MUSC BRUSCA
• PATOLOGICAS
• SEC QUISTES OSEOS,MIELOMA METASTASIS
ETC
• TIPO DE FX POR MECANISMO
MECANISMO

• DIRECTO
• ACCIDENTES, GOLPES DIRECTOS, CAIDAS,
APLASTAMIENTOS
• INDIRECTO
• CAIDAS SOBRE MANO, TORSION O
CONTRACCION MUSC BRUSCA
• PATOLOGICAS
• SEC QUISTES OSEOS,MIELOMA METASTASIS
ETC
• TIPO DE FX POR MECANISMO
MECANISMO

• DIRECTO
• ACCIDENTES, GOLPES DIRECTOS, CAIDAS,
APLASTAMIENTOS
• INDIRECTO
• CAIDAS SOBRE MANO, TORSION O
CONTRACCION MUSC BRUSCA
• PATOLOGICAS
• SEC QUISTES OSEOS,MIELOMA METASTASIS
ETC
• TIPO DE FX POR MECANISMO
 12- 32- 42- Diaphyseal groups

— .

>30° <30°
<30°

A1 A2 A3 B1 B2 B3 C1 C2 C3
CLASIFICACIÓN

• ABIERTA O CERRADA
• LOCALIZACIÓN
• GRADO: COMPLETA E INCOMPLETA
• TIPO
• ESTADO INTRINSECO DEL HUESO
CLASIFICACIÓN

• ABIERTA O CERRADA
• LOCALIZACIÓN
• ALTAS
• MEDIAS
• BAJAS
• GRADO: COMPLETA E INCOMPLETA
• TIPO
• ESTADO INTRINSECO DEL HUESO
CLASIFICACIÓN

• ABIERTA O CERRADA
• LOCALIZACION
• GRADO: COMPLETA E INCOMPLETA
• TIPO
• ESTADO INTRINSECO DEL HUESO
CLASIFICACIÓN

• ABIERTA O CERRADA 12- 32- 42- Diaphyseal groups

• LOCALIZACIÓN — .
• GRADO: COMPLETA E INCOMPLETA
• TIPO (AO)
• ESTADO INTRINSECO DEL HUESO >30° <30°
<30°

A1 A2 A3 B1 B2 B3 C1 C2 C3
CLASIFICACION

• ABIERTA O CERRADA
• LOCALIZACIÓN
• GRADO: COMPLETA E INCOMPLETA
• TIPO (AO)
• ESTADO INTRINSECO DEL HUESO
DIAGNOSTICO CLÍNICO

• ANTECEDENTE TRAUMÁTICO
• DOLOR
• IMPONENCIA FUNCIONAL
• TUMEFACCIÓN
• ACORTAMIENTO , DEFORMIDAD
• MOVILIDAD ANORMAL DEL FOCO
• LESIONES ASOCIADAS
LESIONES ASOCIADAS

• CUTÁNEAS
• VASCULARES
• NERVIOSAS
• SÍNDROMES COMPARTIMÉNTALES
• INTERPOSICIÓN MUSCULAR
• FRACTURAS O LUXACIONES ASOCIADAS
LESIONES ASOCIADAS

• CUTÁNEAS
• EN FRACTURAS EXPUESTAS
• VASCULARES
• NERVIOSAS
• SÍNDROMES COMPARTIMÉNTALES
• INTERPOSICIÓN MUSCULAR
• FRACTURAS O LUXACIONES ASOCIADAS
LESIONES ASOCIADAS

• CUTÁNEAS
• VASCULARES
• LESIÓN DE ARTERIA HUMERAL
• NERVIOSAS
• SÍNDROMES COMPARTIMÉNTALES
• INTERPOSICIÓN MUSCULAR
• FRACTURAS O LUXACIONES ASOCIADAS
LESIONES ASOCIADAS

• CUTÁNEAS
• VASCULARES
• NERVIOSAS
• LESION N. RADIAL 2-18 %
• SÍNDROMES COMPARTIMÉNTALES
• INTERPOSICIÓN MUSCULAR
• FRACTURAS O LUXACIONES ASOCIADAS
LESIONES ASOCIADAS

• CUTÁNEAS
• VASCULARES
• NERVIOSAS
• SÍNDROMES COMPARTIMÉNTALES
• RARO
• INTERPOSICIÓN MUSCULAR
• FRACTURAS O LUXACIONES ASOCIADAS
LESIONES ASOCIADAS

• CUTÁNEAS
• VASCULARES
• NERVIOSAS
• SÍNDROMES COMPARTIMÉNTALES
• INTERPOSICIÓN MUSCULAR
• BRAQUIAL ANTERIOR O VASTOS
• FRACTURAS O LUXACIONES ASOCIADAS
LESIONES ASOCIADAS

• CUTÁNEAS
• VASCULARES
• NERVIOSAS
• SÍNDROMES COMPARTIMÉNTALES
• INTERPOSICIÓN MUSCULAR
• FRACTURAS O LUXACIONES ASOCIADAS
• HOMBRO O CODO
FRACTURAS DIAFISARIAS DE HUMERO

• CLÍNICA: DOLOR IMPOTENCIA FUNCIONAL,

CREPITACIÓN, MOVILIDAD PASIVA ANORMAL,
TENSIÓN EDEMA
• LESIONES ASOCIADAS
• VASCULARES NO SUELEN SER FRECUENTES
• LESIÓN NERVIO RADIAL 15 A 20%
• TTO
• INCRUENTO: YESO COLGANTE, TORACOPALMAR,
BRASALETE FUNSIONALES, VENDAJE VELPEAO
FÉRULA EN U
• CRUENTO: PLACA TORNILLO, CLAVOS
ENDOMEDULARES, CLAVOS KIRCHNER
•
LUXACION DE CODO
LUXACIÓN DE CODO

• SEGUNDA ARTICULACIÓN QUE MAS SE LUXA

• CLASIFICAN:
• SEGÚN DESPLAZAMIENTO:
• ANTERIOR, POSTERIOR, MEDIAL LATERAL Y DIVERGENTE
• SEGÚN ASOCIACIÓN
• SIMPLES: SIN FRACTURA
• COMPLEJAS: CON FRACTURA ASOCIADA

• MECANISMO:
• CAÍDA SOBRE LA MANO CON EL CODO EN EXTENSIÓN
CON VALGO ASOCIADO
• ATERIORE: TX DE CARA POSTERIOR DE CON CODO EN
FLEXIÓN
LUXACIÓN DE CODO

• LESIONES ASOCIADAS:
• POSIBLE LESIÓN DE ARTERIA BRAQUIAL
• VALORACIÓN DE ISQUEMIA MANO
ANTEBRAZO
• N. MEDIANO MAS PROPENSO EN LESIONARSE
• FRACTURAS LAS MAS FRECUENTES
OSTEOCONDRALES, EPITRÓCLEA EPICONDILO,
CORONOIDES, CABEZA RADIAL Y OLECRANON
• TRIADA TERRIBLE DEL CODO:
• LUXACIÓN POSTERIOR CON FX CABEZA
RADIAL Y FX DE CORONOIDES
PRONO DOLOROSO