DIRECCION DEL LABORATORIO REGIONAL DE SALUD PUBLICA

CONTROL DE CALIDAD INTERNO Y PROGRAMA DE LA EVALUACIÓN EXTERNA DE LA

CALIDAD EN EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA

Microbióloga Lidia Chávez Anaya

¿Que es el Control de Calidad?
 Generalidades para establecer el Control de
Calidad

• Toda actividad de QC debe ser REGISTRADA, para demostrar su existencia

• Todas las hojas de registro deben listar los límites de tolerancia – Al registrar
resultados se sabrá si son aceptables
• Acciones correctivas, también deben registrarse – Cuando alguna medición está
fuera del rango o límite de tolerancia
• Responsabilidad del QC descansa en 1 persona – TODOS deben participar para
tener éxito.
 Generalidades para establecer el Control de
Calidad

Programa de QC, incluye procedimientos

para el control de:
– Temperaturas
– Equipos
– Medios de cultivo
– Reactivos
-procedimientos
– Personal
INSTRUMENTOS
Utilizar procedimientos estandarizados:
Libros, revistas y manuales reconocidos –Disponibles
permanentemente
Incluir en su redacción:
• Fases del procedimiento
• Límites de tolerancia
• Criterios de aceptabilidad
• Preparación de reactivos
• Forma de realizar el informe
• Controles de calidad necesarios y recomendados

“Si no se ha registrado, no ha sido realizado”

GUARDAR LOS REGISTROS Tienen 4 propósitos:
– Documentan lo que ha ocurrido, sin recurrir a la
memoria
– Hechos relacionados con cualquier incidente
– Ayudan en el reconocimiento de tendencias y la
resolución de problemas
– Establecen la credibilidad del laboratorio
 CONTROL DE CALIDAD DEL METODO
DISCO DIFUSIÓN

 Preparación de las placas AMH

 CC (Control de Calidad) del MH
 Preparación del Inoculo
 Inoculación de las placas
 Testeo de discos
 Incubación
 Lectura e Interpretación
PREPARACION DE LAS PLACAS DE AMH

• Preparar de acuerdo al inserto del producto y siguiendo las

recomendaciones estándares
• Medir la cantidad de medio dependiendo el tamaño de la
placa aplicar la formula : Vol agar= 3.14 x r 2 x h
• El espesor del medio debe ser de 4 mm +/- 0.5 de alto (h
Calculo del volumen de la placa
Profundidad del Medio de cultivo
Efecto del espesor y del pH del agar Mueller-
Hinton en el antibiograma
Control de discos de sensibilidad
• El control de calidad se debe hacer:
– Cada semana o cada 5 lotes de
pruebas
– Cada nuevo lote del agar Mueller
Hinton
– Cada nuevo lote de discos.
 Supervisión del personal

El personal es el factor más

importante en la calidad del trabajo
en el laboratorio de microbiología. •
Este personal debe tener una
dedicación y actitud positiva hacia el
trabajo, capacidad académica,
actualización constante y contar con
los elementos indispensables para su
labor
 CONCLUSIONES DEL PEEC.
 COMPETENCIA TÉCNICA
 SEGURIDAD ANALÍTICA
 ÚNICA HERRAMIENTA DE CARA A LA SEGURIDAD DE LOS RESULTADOS DE LOS
PACIENTE
VIGILANCIA LABORATORIAL DE LAS IAAS
LINEAMIENTO 4: Disponibilidad de Laboratorios con capacidad resolutiva para la
vigilancia microbiológica, apoyo al diagnóstico e investigación de brotes hospitalarios.
Objetivo: Fortalecer la capacidad del laboratorio como apoyo al diagnóstico para la
prevención y control de las IAAS.
Estrategias:
a. Desarrollo de competencias en el personal de laboratorio para el diagnóstico y
desarrollo de pruebas de susceptibilidad antimicrobiana.
b. Disponibilidad de equipamiento, insumos y recursos necesarios para el apoyo
diagnóstico en los Laboratorios de microbiología.
c. Realización efectiva y oportuna de la vigilancia de la resistencia antimicrobiana.
d. Disponibilidad de los resultados microbiológicos oportunos y de calidad.
VIGILANCIA DE CEPAS RESISTENTES
El 27 de Febrero de 2017. La Organización Mundial de la Salud (OMS) publica su primera
lista de «patógenos prioritarios» resistentes a los antibióticos, en la que se incluyen las
12 familias de bacterias más peligrosas para la salud humana.
La lista se ha elaborado para tratar de guiar y promover la investigación y desarrollo
(I+D) de nuevos antibióticos, como parte de las actividades de la OMS para combatir el
creciente problema mundial de la resistencia a los antimicrobianos. Esta lista de
patógenos son:

Prioridad 1: CRÍTICA
 Acinetobacter baumannii, resistente a los carbapenémicos
 Pseudomonas aeruginosa, resistente a los carbapenémicos
 Enterobacteriaceae, resistentes a los carbapenémicos, productoras de
ESBL
Prioridad 2: ELEVADA
 Enterococcus faecium, resistente a la vancomicina
 Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina, con sensibilidad intermedia y
resistencia a la vancomicina
 Helicobacter pylori, resistente a la claritromicina
 Campylobacter spp., resistente a las fluoroquinolonas
 Salmonellae, resistentes a las fluoroquinolonas
 Neisseria gonorrhoeae, resistente a la cefalosporina, resistente a las
fluoroquinolonas

Prioridad 3: MEDIA
 Streptococcus pneumoniae, sin sensibilidad a la penicilina
 Haemophilus influenzae, resistente a la ampicilina
 Shigella spp., resistente a las fluoroquinolonas
“Sólo es posible avanzar cuando se mira lejos. Solo cabe progresar cuando se
piensa en grande” José Ortega y Gasse