ENFERMEDADES SEMANA 5

NEURODEGENERATIVA
ENFERMEDADES
S
NEURODEGENERATIVAS
Dar a conocer su fisiopatología y sus cuidados de enfermería sobre
las enfermedades neurogenerativas y Síndrome Convulsivo y Epilepsia.

INTEGRANTES
Barco Colombier Ana Morellia
Bances Livaque Mariana
Bravo Delgado Ruth Milagros
Heras Ramos Dayra Dafne
Camacho Vega Lander Jakson

Lic: Castro Limo Lidia Mariela.

ALZHEIME
R
 ¿En que
¿En que consiste
consiste el
el
Alzheimer?
• Se trata de una demencia con cambios citológicos, histológicos e inmunohistoquímicos característicos
con una distribución topográfica que la diferencia de los patrones de envejecimiento normal.

Estadios preclínicos de la enfermedad de Alzheimer

 Estadio asintomático con riesgo de padecer
EA.
 EA presintomática.

Demencia de Alzheimer
 EA típica
 EA atípica
 EA mixta
 CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
1. Evitar re orientar al paciente más de una vez en cada encuentro con él, para evitar la frustración que le puede producir el hecho de no poder recordar.

2. Proporcionar al paciente un ambiente coherente y rutinario, para ayudar a funcionar con sus limitadas capacidades.

3. Permitir al paciente comportamientos habituales, como la acaparación de objetos y vagabundeo siempre que se realicen en un ambiente seguro.

4. Valorar al paciente en busca de signos y síntomas de depresión.

5. Para evitar la agitación e intranquilidad del paciente debemos de mantener el ambiente estructurado, coherente y establecer una rutina fácil de seguir para
el paciente: podemos realizar un álbum de fotos para recordar el pasado, fomento de la actividad física y la terapia artística.

6. Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y habitaciones, para ayudar a recordar su nombre y su función.

7. Proporcionar pistas sobre la identidad de los objetos y las tareas.

8. Colocar un reloj y un calendario grande en su cuarto y marcar con una “X” los días pasados, para ayudarle a recordar la fecha correcta.

9. Realizar una lista con las actividades diarias

PARKINSO
N
Se caracteriza por la pérdida de células nerviosas
dopaminérgicas en la sustancia negra de los
ganglios basales en la región inferior del cerebro, a
ambos lados del tronco cerebral.
Otra característica fisiológica de la Enfermedad
de Parkinson es la presencia de cuerpos de
Lewy, que son grupos anormales de proteínas
que contienen alfa-sinucleína en esta misma
región del cerebro.
SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA incidir positivamente sobre las diferentes esferas que se ven afectadas
DEL PACIENTE CON EP por la enfermedad (física, emocional, social y funcional).

Las intervenciones de enfermería que se practican son las siguientes:

o Evaluar la capacidad para tragar antes de administrar cualquier cosa por vía oral: debido a la debilidad muscular, los
pacientes pueden experimentar dificultad para tragar. Puede ser apropiado tener una evaluación para prevenir la
aspiración.
o Fomentar el uso de dispositivos de asistencia para mejorar el rango de movimiento y la fuerza muscular, con el
objetivo de ayudar al paciente a mantener su independencia.
o Educar al paciente sobre las posibles actividades físicas que puede practicar.
o Informar sobre el plan dietético más adecuado, consistente en comidas pequeñas, frecuentes y ricas en nutrientes para
obtener una ingesta adecuada de calorías, aumentando la ingesta de líquidos, A proteínas y fibra.
o Administrar la medicación prescrita: Dopaminérgicos, Agonistas de la Dopamina, Levodopa-Carbidopa,
Anticolinérgicos. El objetivo de estos fármacos es aumentar los niveles de dopamina disponible dentro del sistema
nervioso central.
o Fomentar la independencia el mayor tiempo posible, animando a los pacientes a que sigan participando activamente en
su cuidado el mayor tiempo posible.
o Proporcionar recursos para el apoyo de la comunidad (es decir, poner en contacto al paciente con grupos que puedan
darles apoyo, asociaciones…). Las enfermedades progresivas y degenerativas pueden afectar emocionalmente a los
pacientes y sus familias. Tener apoyo de la comunidad es útil.
o Cuando la persona con Parkinson se encuentra hospitalizada, la enfermera puede observar el nivel de función del
paciente a lo largo del día y ayudar a implementar estrategias para mejorar sus síntomas. En el proceso de atención se
ha expuesto que es imprescindible que el personal de enfermería sea empático y tenga paciencia y comprensión con
los pacientes con Parkinson, ya que es posible que estos necesiten mucho tiempo para completar las actividades de la
vida diaria y que su nivel de función varíe de un día para otro.
 CUIDADOS PALIATIVOS EN LA EP

La fase en la que pueden considerarse adecuados los tratamientos paliativos es

aquella en la que el paciente presenta estas tres condiciones:
 Incapacidad para tolerar una terapia dopaminérgica adecuada.
 Inadecuado para la cirugía.
 La presencia de comorbilidad avanzada.

Entre los cuidados paliativos se utilizan los siguientes:

 Retirada de la terapia farmacológica: los pacientes debido a la falta de eficacia del
medicamento y al aumento de la sensibilidad a los efectos no deseados, como las
alucinaciones, pueden requerir que se reduzca la dosis de medicamentos a pesar de que
conllevará una mayor discapacidad física.
 Dispositivos de asistencia: prótesis para la protección contra caídas y ayudas técnicas.
 Prestar apoyo psicológico a los cuidadores; El énfasis en las necesidades de los
cuidadores es de particular importancia, dado que la salud física y emocional de los
cuidadores es especialmente vulnerable en las etapas avanzadas de la enfermedad y que
la calidad de vida de los pacientes depende en gran medida de la salud y el bienestar de
sus cuidadores.
 El dolor musculoesquelético se puede tratar con fisioterapia y analgésicos simples, como
paracetamol o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
 El dolor distónico se puede tratar con el ajuste de medicamentos dopaminérgicos y / o
toxina botulínica.
 El dolor radicular y neuropático se puede tratar con medicamentos para el dolor de acción
central, como la gabapentina o la duloxetina.
 Los síndromes de dolor central son difíciles de tratar, pero pueden responder al ajuste de
los medicamentos dopaminérgicos o medicamentos para el dolor de acción central, como
la gabapentina o la duloxetina.
EPILEPSIA
EPILEPSIA
Es un trastorno del sistema
nervioso central (cerebro) crónico
caracterizado por la tendencia
espontanea para generar crisis
convulsivas alterando las
funciones del cerebro.
 Cuidados de enfermería a paciente adulto con síndrome
convulsivo
 Mantener la calma y colocar al paciente en decúbito lateral para
evitar el riesgo de aspiración de saliva o vómito.
 No introducir ningún objeto o dedos dentro de la cavidad bucal del
paciente.
 Evitar sujetar al paciente durante la crisis, pero sí controlar y guiar
sus movimientos para evitar lesiones.
 Garantizar un entorno seguro, para evitar lesiones.
 Asegurar la vía aérea.
 Observar la forma de inicio de la crisis y el desarrollo de la misma.
 Controlar con reloj la duración de la crisis.
 Observar el nivel de conciencia y orientación en el tiempo y espacio.
 Aspirar secreciones si se precisa.
 Administrar oxigeno si es posible.
 Administrar medicación según prescripción médica (Carbamazepina,
Fenitoína, Ácido valproico, Gabapentina, etc.)
 VALORACIÓN NEUROLÓGICA: EXAMEN
NEUROLÓGICO

La exploración neurológica (EN) es la herramienta ELEMENTOS A UTILIZAR

clínica más importante con que se cuenta en
medicina para la detección y diagnóstico de las
enfermedades del sistema nervioso.
 Fonendoscopio, el tensiómetro, el martillo de reflejos, el equipo de
neurológica se órganos de los sentidos, los aplicadores, las esencias de
diferentes olores, las sustancias para la percepción de sabores, los
oclusores oculares, un diapasón, la carta de Snell, una linterna, un
bajalenguas, elementos fríos, calientes, punzantes y suaves.

TECNICAS
Se emplea la técnica de la observación, palpación, que permite obtener
información sobre forma, tamaño, fuerza, sensibilidad, desplazamiento y
vibraciones. Finalmente, mediante la técnica de medición se obtienen
datos de cantidad, como la agudeza visual y la fuerza.

• Consciente
• Somnolencia
EXAMEN MENTAL • Confusión
• Estupor
• Coma
 VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD INTELECTUAL

• La orientación. • La atención. “capacidad de hacer abstracción, de usar símbolos y de valorar nuevas

• La memoria. • El pensamiento. experiencias a la luz de experiencias pasadas”. Esta valoración lleva a hacer
• El afecto. • El cálculo. un análisis del mecanismo de enfrentamiento, el subsistema cognitivo, para
• El juicio. • El lenguaje. lo cual se valoran:

VALORACIÓN DE LOS PARES CRANEALES

Se involucra a los órganos de los sentidos. Algunos de estos
pares craneales son sensitivos, otros motores y otros
mixtos.

EN EL TERCER PASO SE VALORAN :

• La función motriz
• La fuerza muscular
• El tono muscular
• El trofismo muscular Finalmente, se valora la sensibilidad, que es de dos tipos: la superficial y la profunda. La superficial se
• La coordinación evalúa por medio de la temperatura, el dolor y el tacto, y la segunda, en la que se experimenta el dolor
• Los reflejos profundo, por medio de la presión, la vibración y la propiocepción
PRUEBAS Y MEDIOS DIAGNÓSTICOS
DEL SISTEMA NEUROLÓGICO.

Los tipos de exploraciones cerebrales

incluyen
 La tomografía computarizada (TC).
 La resonancia magnética (RM).
 La tomografía por emisión de positrones
(TEP).
 La tomografía computarizada por emisión
de fotón único (SPECT), por sus siglas en
inglés).
 REFERENCIA
1. Allegri RF. Enfermedad de Alzheimer. Guía de práctica clínica. [Online].; 2011 [cited 2023 mayo 6.
Available
S from:
https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-enfermedad-alzheimer-guia-pra
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2019; 26(3).
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https://revistasanitariadeinvestigacion.com/actuacion-enfermera-ante-una-crisis-convulsiva-pl
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93
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Disponible en: https://uniepilepsias.com/actuacion-de-enfermeria-ante-una-crisis-epileptica/
6. Bustos BCV. VALORACIÓN NEUROLÓGICA: Un soporte fundamental para el cuidado de
enfermeria. REVISTA AQUICHAN; 2002.