IMAGEN PULMONAR.

PATOLOGIA
 UNIDADES FUNCIONALES DEL PULMON

• CONDUCCION:
-BRONQUIOS
-VASOS SANGUINEOS
-VASOS LINFATICOS
• INTERCAMBIO GASEOSO:
-PARENQUIMA PULMONAR
-VASOS ACOMPAÑANTES
-INTERSTICIO EXTRAVASCULAR
RADIOGRAFIA DE TORAX. INCREMENTO DE LA
DENSIDAD RADIOGRAFICA

• ENFERMEDADES DEL ESPACIO AEREO

• ENFERMEDADES DEL TEJIDO INTERSTICIAL

• ENFREMEDADES DE ESPACIO AEREO Y TEJIDO INTERSTICIAL

 ENFERMEDADES DEL ESPACIO AEREO

• CONSOLIDACION PARENQUIMATOSA:
-REEMPLAZO DEL GAS DENTRO DEL ESPACIO AEREO POR LIQUIDO,
CELULAS O UNA COMBINACION DE AMBOS
-RADIOGRAFICAMENTE SE MUESTRA COMO UNA O MAS OPACIDADES
HOMOGENEAS CON BORDES MAL DEFINIDOS
• BRONCOGRAMA AEREO:
PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA PROXIMAL CON EVACUACION DEL
AIRE ALVEOLAR POR ABSORCION (ATELECTASIA), REMPLAZO
(NEUMONIA) O AMBOS.
CONDENSACION NEUMONICA
 ENFERMEDAD DEL ESPACIO INTERSTICIAL

• LINEAS SEPTALES:
-LOS TABIQUES INTERLOBULARES SON ESTRUCTURAS LINEALES DE 10
20 MMS DE LONGITUD Y 1 MM DE GROSOR QUE FORMAN LOS
BORDES DE LOS LOBULOS Y PERPENDICULARES A LA PLEURA.
-SE COMPONEN DE TEJIDO CONECTIVO QUE CONTIENEN VASOS
LINFATICOS Y VENULAS PULMONARES
 ENFERMEDAD DEL ESPACIO INTERSTICIAL

• LAS LINEAS SEPTALES SON SECUNDARIAS AL ENGROSAMIENTO DEL

TEJIDO INTERSTICIAL Y A DILATACION LINFATICA DE LOS TABIQUES
INTERLOBULARES
• SE CONOCEN COMO LINEAS DE KERLEY: A, B Y C
 ENFERMEDAD DEL ESPACIO INTERSTICIAL

• LINEAS “A” DE KERLEY: LINEAS RECTAS DE 2 A 6 CMS DE LONGITUD Y

1 MM DE GROSOR. NUNCA SE EXTIENDEN A LA PLEURA VISCERAL
SE EXTIENDEN RADIALMENTE DESDE EL HILIO A LOS LOBULOS
SUPERIORES.
• LINEAS “B” DE KERLEY: SON MENORES DE 2 CMS DE LONGITUD, LOCA
LIZADAS EN LA PERIFERIA PULMONAR, SON CORTAS Y RECTAS, DE 1
MM DE GROSOR Y PEPENDICULARES A LA SUPERFICIE PLEURAL
 ENFERMEDAD DEL ESPACIO INTERSTICIAL

• LINEAS “B” DE KERLEY: LA CAUSA MAS COMUN ES EL EDEMA PULMONAR

INTERSTICIAL SECUNDARIO A HIPERTENSION PULMONAR VENOSA Y
VISUALIZADAS POR ARRIBA DE LOS ANGULOS COSTOFRENI- COS
• LINEAS “C” DE KERLEY: CONSISTEN EN UNA FINA RED DE SOMBRAS
LINEALES ENTRELAZAS, PROYECTADAS EN LA PORCION ANTERIOR DE
AMBOS PULMONES
• SE PRESENTAN EN FORMA OCASIONAL EN CASO DE EDEMA
PULMONAR INTERSTICIAL
LINEAS DE KERLEY
 PATRONES INTERSTICIALES

• PATRON RETICULAR: CONSISTE EN INNUMERABLES LINEAS

ENTRELAZADAS COMO UNA MALLA. PUEDE PRESENTARSE EN LA
FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA, EDEMA PULMONAR INTERSTICIAL
ASI COMO NEUMONIAS VIRALES Y POR MICOPLASMA
• PATRON NODULAR: ES PRODUCIDO CUANDO LESIONES ESFERICAS SE ACUMULAN
EN EL INTERSTICIO Y CONSTITUYEN OPACIDADES REDONDEADAS MENORES DE UN
CM DE DIAMETRO. PUEDE VERSE EN TUBERCULOSIS MILIAR, ENFERMEDAD MILIAR
POR HONGOS, METASTASIS PULMONARES Y CARCINOMA BRONCOALVEOLAR
PATRONES INTERSTICIALES
 PATRONES INTERSTICIALES

• PATRON DE VIDRIO DESPULIDO: ES DEFINIDO COMO LA PRESENCIA DE UN

INCREMENTO DE LA OPACIDAD A MANERA NEBULOSA, SIN PERDIDA DE
LOS MARGENES VASCULARES. SUELE PRESENTARSE EN NEUMONIA POR
Pneumocystis jirovecii PERO MAS RECIENTEMENTE EN LA ENFERMEDAD POR
SARS.COV-2
PATRON EN VIDRIO DESPULIDO
ENFERMEDAD COMBINADA: DEL ESPACIO
AEREO E INTERSTICIAL

• CONSISTEN EN OPACIDADES CONFLUENTES ALGODONOSAS DEBIDO A LA

PRESENCIA DE LIQUIDO DE EDEMA EN EL ESPACIO AEREO

• PUEDEN SER EL RESULTADO DE UN PROCESO AGUDO COMO LAS

BRONCONEUMONIAS BACTERIANAS, O A UN PROCESO CRONICO COMO EL
CARCINOMA ENDOBRONQUIAL CON NEUMONITIS OBSTRUCTIVA
 ATELECTASIAS

• CONSISTE EN UN COLAPSO DE UNA ZONA DE TEJIDO PULMONAR CON LA CONSECUENTE

AUMENTO DE LA DENSIDAD RADIOGRAFICA, ES DECIR, SE TRATA DE UNA OPACIDAD FOCAL
• REPRESENTA UNA DISMINUCION DE GAS EN EL PULMON ASOCIADA CON DISMINUCION DEL
VOLUMEN PULMONAR.
• SE PUEDEN DIVIDIR EN CUATRO TIPOS:
• ATELECTASIA POR REABSORCION
• ATELECTASIA POR RELAJACION
• ATELECTASIA ADHESIVA
• ATELECTASIA POR CICATRIZACION
RADIOGRAFIA DE TORAX. ATELECTASIAS
RADIOGRAFIA DE TORAX. ATELECTASIAS
 ATELECTASIAS POR REABSORCION

• OCURREN CUANDO LA COMUNICACIÓN ENTRE EL ALVEOLO Y LATRAQUEA

ESTA OBSTRUIDA. AL EXISTIR OBSTRUCCION, LAS VIAS AEREAS
PERIFERICAS Y LOS ESPACIOS AEREO, TIENEN MENOR CANTIDAD DE AIRE
Y SE COLAPSAN
 ATELECTASIAS POR RELAJACION(PASIVA)

• DENOTAN PERDIDA DE VOLUMEN PULMONAR EN LA PRESENCIA DE

NEUMOTORAX, HIDROTORAX O DE UNA LESION OCUPATIVA DE ESPACIO
• LAS ATELECTASIAS REDONDAS SON UN TIPO DE ATELECTASIAS POR
RELAJACION
• RADIOGRAFICAMENTE PUEDEN VERSE COMO UNA MASA SUBPLEURAL
HOMOGENEA, REDONDA O DE FORMA IRREGULAR
• POR LO REGULAR MIDE 2.5 A 5 CMS PERO PUEDE INVOLUCRAR UN LOBULO
COMPLETO
 ATELECTASIAS ADHESIVAS

• ESTE TERMINO SE UTILIZA PARA DESCRIBIR COLAPSO ALVEOLAR EN LA

PRESENCIA DE CONEXIONES AEREAS PRESENTES, POR LO QUE SE TRATA
DE UNA ATELECTASIA “NO OBSTRUCTIVA”
• SON CAUSADAS POR DEFICIENCIA DEL FACTOR SURFACTANTE, COMO
SUCEDE EN EL SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN
NACIDO
• TAMBIEN SE PRESENTAN EN LA NEUMONITIS AGUDA POSTRADIACION
 ATELECTASIAS POR CICATRIZACION

• LA FIBROSIS ES UN PROCESO PATOLOGICO FUNDAMENTAL: EL TEJIDO

FIBROSO CONFORME MADURA, PRODUCE RETRACCION Y CONDUCE A
PERDIDA DE VOLUMEN DE LA PORCION AFECTADA DE PULMON
SIGNOS RADIOGRAFICOS DE ATELECTASIA

• SIGNOS DIRECTOS:

1- DESPLAZAMIENTO DE LA CISURA. ES UNO DE LOS SIGNOS MAS

FACIL DE IDENTIFICAR PUES REPESENTA PERDIDA DE VOLUMEN

2- AGRUPAMIENTO DE VASOS Y BRONQUIOS. ES UNO DE LOS SIGNOS

MAS TEMPRANOS DE ATELECTASIA
ATELECTASIAS. SIGNOS RADIOLOGICOS
 SIGNOS RADIOGRAFICOS DE ATELECTASIA

• SIGNOS INDIRECTOS: SON AQUELLOS QUE ESTAN RELACIONADOS CON LOS

MECANISMOS QUE COMPENSAN LA REDUCCION DE LA PRESION
INTRAPLEURAL:

1- ELEVACION DEL DIAFRAGMA

2- DESPLAZAMIENTO DEL MEDIASTINO
3- APROXIMACION DE LOS ARCOS COSTALES
4- SOBREDISTENCION DEL RESTO DE PULMON NO AFECTADO
 INFECCIONES PULMONARES(NEUMONIA)

• LA ETIOLOGIA PUEDE SER MUY VARIADA

-BACTERIANA
-VIRAL
-MICOTICA O
-PARASITARIA
• PUEDE SER ADQUIRIDA DE TRES FORMAS
-EN LA COMUNIDAD
-EN EL HOSPITAL (NOSOCOMIAL) O
-RELACIONARSE EN PACIENTES QUE ESTEN INMUNOCOMPROMETIDOS
NEUMONIA.MANIFESTACION RADIOGRAFICA

• SE MANIFIESTA COMO UNA OPACIDAD TIPICA DE PATRON ALVEOLAR Y

BRONCOGRAMA AEREO, CON DISTRIBUCION SEGMENTARIA, LOBAR O DIFUSA,
ADEMAS DE CAMBIOS INTERSTICIALES DIFUSOS

• LA RADIOGRAFIA DE TORAX Y LA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, SON LOS

ESTUDIOS DE IMAGEN DE ELECCION PARA SU VALORACION

• MEDIANTE ESTUDIOS DE IMAGEN (RX O TC) NO ES POSIBLE DEFINIR EL AGENTE

ETIOLOGICO DE LA NEUMONIA
RADIOGRAFIA DE TORAX. NEUMONIA
TAC PULMONAR. NEUMONIA
AGENTES CAUSALES DE NEUMONIA
BACTERIANA
• Streptococcus pneumoniae: (NEUMOCOCO) ES EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE DE
NEUMONIA DE TIPO BACTERIANO, TANTO EN PROCESOS ADQUIRIDOS EN LA COMUNIDAD
(80%),COMO EN PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS COMO EL VIH.
• Staphylococcus aureus.NIÑOS Y ANCIANOS.PREDISPONE A EMPIEMA
• Streptococcus pyogenes.AFECTA MAS LOBULOS INFERIORES
• Pseudomona aeuruginosa.TX CON ANTIBIOTICOS MULTIPLES Y ESTEROIDES
• Klebsiella pneumoniae
• Escherichia coli.DISEMINACION HEMATOGENA.DERRME PLEURAL 50%
• Mycoplasma pneumoniae. DE PREDOMINIO INTERSTICIAL
AGENTES CAUSALES DE NEUMONIA VIRAL

• INFLUENZA
• PARAINFLUENZA
• VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
• ADENOVIRUS
• HERPESVIRUS
AGENTES CAUSALES DE NEUMONIA MICOTICA

• Histoplasma capsulatum
• Pneumocistis carini
• Coccidioides immitis
• Aspergillus
• Candida albicans
• Phycomycetos
AGENTES CAUSALES DE NEUMONIA
PARASITARIA
• Toxoplasma gondii
• Ascaris lumbricoides
 LESIONES DEL ESPACIO PLEURAL

• DERRAME PLEURAL:
ES LA PRESENCIA DE LIQUIDO EN LA CAVIDAD PLEURAL. PUEDE SER:

-SANGRE (HEMOTORAX). SE ASOCIA A FRACTURAS COSTALES

-INFECCIOSO (EMPIEMA)
-LINFA (QUILOTORAX). POR RUPTURA DEL CONDUCTO TORACICO
-TRASUDADO (SEROSO)
RADIOGRAFIA DE TORAX.DERRAME PLEURAL
TAC PULMONAR. DERRAME PLEURAL
RX TORAX PA TC PULMONAR
MECANISMOS DE FORMACION DEL DERRAME
PLEURAL
• 1-AUMENTO DE LA PRESION HIDROSTATICA DE LA CIRCULACION
MICROVASCULAR(AUMENTO DE LA PRESION VENOSA SISTEMICA)
• 2-DISMINUCION DE LA PRESION OSMOTICA DE LA MICROCIRCULACION (HIPOALBUMINEMIA)
• 3-REDUCCION DE LA PRESION DEL ESPACIO PLEURAL(ATELECTASIAS)
• 4-AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD DE LA VASCULATURA (PAQUIPLEURITIS O EN TUMORES
PLEURALES)
• 5-AFECCION DEL DRENAJE LINFATICO PLEURAL
• 6-DESPLAZAMIENTO DE LIQUIDO DEL ESPACIO PERITONEAL A TRAVES DE LOS LINFATICOS
DIAFRAGMATICOS
DERRAME PLEURAL.CARACTERISTICAS
QUIMICAS
• TRASUDADO: CARACTERISTICAS SIMILARES A LOS VALORES SERICOS
NORMALES
-INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
-ENFERMEDAD PERICARDICA
-CIRROSIS CON PRESENCIA DE ASCITIS
-SINDROME NEFROTICO
-DIALISIS PERITONEAL
-ATELECTASIAS PULMONARES
DERRAME PLEURAL.CARACTERISTICAS
QUIMICAS

• EXUDADO: ES CAUSADO POR PROCESOS INFLAMATORIOS PLEURALES O

POR BLOQUEO DE LA CIRCULACION LINFATICA Y PUEDE PRESENTARSE EN
INFECCIONES, NEOPLASIAS MALIGNAS Y ENFERMEDADES
INMUNOLOGICAS
 LESIONES DEL ESPACIO PLEURAL

• NEUMOTORAX:
ES LA ACUMULACION DE AIRE LIBRE EN LA CAVIDAD PLEURAL
-SE PRESENTA EN EL 30 AL 40% DE LOS TRAUMATISMOS TORACICOS
-ES MAS FRECUENTE EL NEUMOTORAX ESPONTANEO QUE EL
TRAUMATICO
-PUEDE PRESENTAR PERFORACION EN TRES PUNTOS DIFERENTES:
.PLEURA VISCERAL (MAS FRECUENTE)
.PLEURA PARIETAL TORACICA Y
.PLEURA PARIETAL DIAFRAGMATICA
RADIOGRAFIA DE TORAX. NEUMOTORAX
RADIOGRAFIA DE TORAX. NEUMOTORAX
TAC PULMONAR. NEUMOTORAX
 TUMORES PLEURALES BENIGNOS

• MESOTELIOMA FIBROSO BENIGNO. MENOS DEL 5% DE TODOS LOS

TUMORES PLEURALES
• LIPOMA PLEURAL

-AMBOS SE PRESENTAN IGUAL EN HOMBRES QUE EN MUJERES

-POR LO GENERAL SON ASINTOMATICOS
 TUMORES PLEURALES MALIGNOS

• MESOTELIOMA MALIGNO. ES UN TUMOR RARO. SE ASOCIA A LA EXPOSICION

CRONICA AL ASBESTO EN UN 70%.SON ALTAMENTE MALIGNOS
• METASTASIS.
-POR CARCINOMA BRONCOGENICO 36%
-POR CA DE MAMA
-CA DE PANCREAS
-CA RENAL
-CA DE OVARIO
 PATOLOGIA DEL MEDIASTINO

• EL MEDIASTINO PUEDE SER AFECTADO POR PATOLOGIA INFECCIOSA O

TUMORAL
• 33% DE LOS PACIENTES CON MASAS MEDIASTINICAS SON ASINTOMATICOS
Y SON UN HALLAZGO EN LA RX DE TORAX
• SINTOMAS COMO DOLOR TORACICO DISFAGIA, RONQUERA, DISNEA Y
SIGNOS DE OBSTRUCCION DE LA VENA CAVA SUPERIOR, SON SUGESTIVOS
DE MALIGNIDAD
LESIONES DEL MEDIASTINO ANTERIOR

• LINFOMA
• TIMOMA
• MASAS TIROIDEAS
• LIPOMAS
• TERATODERMOIDES
 MEDIASTINO ANTERIOR. LINFOMA

• CONSTITUYE 20% DE TODAS LAS NEOPLASIAS MEDIASTINICAS EN

ADULTOS Y 50% EN NIÑOS
• LAS ADENOPATIAS SE LOCALIZAN CON MAYOR FRECUENCIA EN LA ZONA
PARATRAQUEAL, SUBCARINAL E HILIAR
• LA MAYORIA DE LOS PACIENTES PESENTAN MASAS PROMINENTES AL
MOMENTO DEL DIAGNOSTICO
 MEDIASTINO ANTERIOR. TIMOMA

• SON LOS TUMORES MAS FRECUENTES DEL MEDIASTINO ANTERIOR

• TODOS LOS TIMOMAS SON MALIGNOS Y TIENDEN A METASTATIZAR
• SE PRESENTAN EN PERSONAS MAYORES DE 40 AÑOS
• 30 A 50% DE LOS PACIENTES CON TIMOMA DESARROLLAN MIASTENIA
GRAVIS
PATOLOGIA MEDIASTINO ANTERIOR
TAC PULMONAR. LINFOMA
 LESIONES DEL MEDIASTINO MEDIO

• ADENOMEGALIAS
• ANOMALIAS VASCULARES
• QUISTES BRONCOGENICOS
• QUISTES PLEUROPERICARDICOS
• HERNIAS DIAFRAGMATICAS DEL AGUJERO DE MORGAGNI
 MEDIASTINO MEDIO. ADENOMEGALIAS

• CRECIMIENTO DE GANGLIOS LINFATICOS QUE PUEDEN SER PRODUCIDAS

POR
-LINFOMAS
-LEUCEMIAS
-METASTASIS (PULMON.APARATO DIGESTIVO.RIÑONES.PROSTATA)
-ENFERMEDADES GRANULOMATOSAS (TbP, HISTOPLASMOSIS)
PATOLOGIA MEDIASTINO MEDIO
 LESIONES DEL MEDIASTINO POSTERIOR

• TUMORES NEUROGENICOS
• QUISTES NEUROENTERICOS
• ANEURISMAS DE AORTA DESCENDENTE
• HERNIAS DIAFRAGMATICAS DEL AGUJERO DE BOCHDALEK
• HEMATOPOYESIS EXTRAMEDULAR
MEDIASTINO POSTERIOR.TUMORES
NEUROGENICOS

• TUMORES DE NERVIOS PERIFERICOS: SCHWANOMA Y NEUROFIBROMA SON

LOS MAS FRECUENTES

• TUMORES DEL GANGLIO SIMPATICO: GANGLIONEUROMA ES EL MAS

BENIGNO Y EL NEUROBLASTOMA ES EL MAS AGRESIVO
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA PULMONAR
TAC PULMONAR.RMP.CORONAL Y SAGITAL
TAC PULMONAR. ATELECTASIA
TAC PULMONAR. TIMOMA
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRONICA (ENFISEMA PULMONAR)
• DILATACION PERMANENTE DE LAS VIAS AEREAS DISTALES A LOS BRONQUIOLOS
TERMINALES ASOCIADOS CON LA DESTRUCCION DE LAS PAREDES ALVEOLARES
• SE PUEDE CLASIFICAR SEGÚN SU DISTRIBUCION EN:
-ACINAR O
-DEL LOBULILLO PULMONAR SECUNDARIO
• EL LOBULILLO PULMONAR S ECUNDARIO ES UNA ESTRUCTURA POLIEDRICA DE
15 A 25 MMS DE DIAMETRO SEPARADO DE OTROS LOBULILLOS POR TABIQUES
QUE CONTIENEN VENAS PULMONARES Y VASOS LINFATICOS
UNIDAD FUNCIONAL DEL PULMON
LOBULILLO PULMONAR SECUNDARIO
 TIPOS HISTOLOGICOS DE ENFISEMA DEL
LOBULILLO PULMONAR SECUNDARIO

• ENFISEMA CENTRILOBULILLAR O CENTRIACINAR

• ENFISEMA PANLOBULAR O PANACINAR
• ENFISEMA PARATABICAL
• ENFISEMA CICATRIZAL
 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRONICA

• EL DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

(EPOC) SE ESTABLECE DESDE EL PUNTO DE VISTA
-CLINICO Y
-PRUEBAS DE FUNCION PULMONAR (ESPIROMETRIA)

• LAS MANIFESTACIONES RADIOGRAFICAS POR LO GENERAL SUELEN

OBSERVARSE HASTA ESTADIOS AVANZADOS DE LA ENFERMEDAD
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRONICA

• HORIZONTALIZACION DE ARCOS COSTALES

• AUMENTO DE LA EXPANSION Y DE LA
RADIOTRANSPARENCIA PULMONAR
• ABATIMIENTO DE LOS HEMIDIAFRAGMAS
• AUMENTO DEL DIAMETRO
ANTEROPOSTERIOR DE LA CAJA TORACICA
• ADELGAZAMIENTO DE LA SILUETA
CARDIACA
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRONICA
 CARCINOMA BRONCOGENICO

• LA INCICENCIA DEL CA DE PULMON ES 10 VECES MAS EN FUMADORES QUE

EN NO FUMADORES
• EXPOSICION OCUPACIONAL AL ASBESTO, NIQUEL, CROMO, ARSENICO
• PREDISPOSICION GENETICA CON EL ANTIGENO HLA BW44
 TIPOS PRINCIPALES

• CARCINOMA DE CELULAS NO PEQUEÑAS (85%)

-ADENOCARCINOMA
-CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS
-CARCINOMA DE CELULAS GRANDES

• CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS (15%)

-CARCINOMA DE CELULAS AVENULARES
-CARCINOIDES
CELULAS NO PEQUEÑAS.ADENOCARCINOMA

• ES EL TIPO HISTOLOGICO QUE SE DIAGNOSTICA CON MAYOR FRECUENCIA.

• SE ASOCIA A ENFERMEDADES CONCOMITANTES COMO TbP, INFARTO

PULMONAR, FIBROSIS INTERSTICIAL Y ESCLERODERMIA
CELULAS NO PEQUEÑAS. CACINOMA DE
CELULAS ESCAMOSAS
• EL TERMINO “ESCAMOSO” SE REFIERE AL ASPECTO APLANADO DE LAS
CELULAS TUMORALES
• SE LE DENOMINA TAMBIEN EPIDERMOIDE DEBIDO A LAPRODUCCION DE
QUERATINA
• EN 67% DE LOS CASOS SE LOCALIZA DENTRO DE LOS BRONQUIOS
PRINCIPALES, LOBARES O SEGMENTARIOS
CELULAS NO PEQUEÑAS. CARCINOMA DE
CELULAS GRANDES

• REPRESENTA MENOS DEL 5% DE TODOS LOS CARCINOMAS

BRONCOGENICOS
• ESTOS TUMORES SE LOCALIZAN EN LA PERIFERIA, CRECEN CON RAPIDEZ Y
DAN METASTASIS TEMPRANAS A DISTANCIA
CELULAS PEQUEÑAS.CELULAS AVENULARES Y
CARCINOIDES

• LOS CARCINOMAS DE CELULAS AVENULARES Y CARCINOIDES

REPRESENTAN NEOPLASIAS NEUROENDOCRINAS
• LA HORMONA QUE CON MAYOR FRECUENCIA PORDUCEN ES LA HORMONA
ANTIDIURETICA
CARCINOMA BRONCOGENICO
NEOPLASIA PULMONAR PRIMARIA
NEOPLASIA PULMONAR PRIMARIA
NEOPLASIA PULMONAR PRIMARIA
 VIAS DE DISEMINACION

1. EXTENSION DIRECTA. CRUZAN LAS CISURAS Y LA PLEURA, INVADEN PARED

TOCARICA, PERICARDIO, DIAFRAGMA, PLEXO BRAQUIAL, CUERPOS
VERTEBRALES O CANAL RAQUIDEO
2. VIA LINFATICA. VIAJAN A TRAVES DE GANGLIOS LINFATICOS DEL HILIO,
VENTANA AORTOPULMONAR, ESPACIO SUBCARINAL, GANGLIOS
ABDOMINALES O CERVICALES
3. VIA HEMATOGENA: LAS VENAS PULMONARES, EL HIGADO Y LAS GLANDULAS
SUPRARENALES SON LOS SITIOS MAS FRECUENTES DE DISEMINACION A
DISTANCIA
 LESIONES METASTASICAS PULMONARES

• EN MAS DEL 90% DE LOS CASOS LAS METASTASIS PULMONARES SE ORIGINAN

DE
-GLANDULA MAMARIA
-SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
-APARATO URINARIO
• LAS CELULAS CANCEROSAS ALCANZAN EL PULMON POR VIA HEMATOGENA
• LA MANIFESTACION RADIOGRAFICA CONSISTE EN DOS O MAS LESIONES
NODULARES BIEN DEFINIDAS
METASTASIS PULMONAR. TORAX PA
METASTASIS PULMONAR. TAC