EPIDEMIOLOGÍA SEMINARIO

Semestre Académico: Ciclo 2022- II

INFORME S5: "CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGÍA"”

Integrantes
2020235696 Angie Dayana Oyarce Bernabe
2020235834 Lohanna Viviana Quiroga Calderón
2020235562 Hosmar Daniel Lopez Rodriguez
2020234957 Andrea Alexandra Alva Rojas
2020235177 Danitza Katherine Chávez Guevara
2020123681 Fiorella del Milagro Salazar Diaz
2020229042 Karla Jimena Montenegro Paredes
2020236001 Ariana Alejandra Sandoval Salazar
2020235244 Christian Jean Pierre Eli Cusma Cotrina
Docente
DR. VÍCTOR ALBERTO SOTO CÁCERES

Grupo

EP022

PIMENTEL, PERÚ
2022
 I. OBJETIVOS

1. Comprender el concepto de causalidad en el proceso salud – enfermedad.

2. Interpretar críticamente las diferentes asociaciones causales.

3. Identificar modelos y criterios de causalidad.

II. INTRODUCCIÓN

La causalidad es uno de los elementos esenciales del pensamiento científico

ya que tiene por fin identificar las causas iniciales de los sucesos naturales.
En lo que respecto con la epidemiologia se puede conceptualizar como aquel
estudio de la relación entre una exposición y la y la aparición de un efecto
secundario.
Un gran ejemplo de ello el tratamiento con un determinando medicamento,
cuyos efectos adversos pueden ser curación de la enfermedad, complicación
o muerte.
III. CUESTIONARIO

TAREA 1
En el siglo XIX W. Farr analizó las estadísticas de mortalidad entre la población
minera con la finalidad de determinar si existía asociación entre la ocupación de
minero y la muerte por enfermedad pulmonar, para lo cual realizó su estudio en el
condado minero de Cornwall, donde comprobó que la mayoría de mineros
ingresaban al trabajo en las minas a los 15 años de edad. Los resultados que
obtuvo se presentan en la siguiente tabla:

Tasas de Mortalidad para enfermedades pulmonares por 1000 habitantes

varones en el condado de Cornwall 1860 - 1862

GRUPO DE EDAD MINEROS NO MINEROS

15 - <25 3.77 3.30
25 - <35 4.15 3.83
35 - <45 7.89 4.24
45 - <55 19.75 4.34
55 - <65 45.29 5.19
65 - 75 45.04 10.48

a) Aplique los criterios de causalidad y diga si existe asociación causal

entre la ocupación de minero y la muerte por enfermedad pulmonar.

 Temporalidad: ¿Precede la causa al efecto? (esencial)

Si, ya que el ser minero (causa) precede a la muerte por enfermedad
pulmonar (efecto).

 Verosimilitud: ¿Es compatible la asociación con nuestros conocimientos?

(mecanismo de acción; pruebas obtenidas en experimentos con animales)
La relación entre la minería, la exposición prolongada al polvo de carbón,
metales pesados u otras sustancias (humo o gases de escape de motores
diésel) y la mortalidad por enfermedades pulmonares es compatible con los
conocimientos existentes.
  Coherencia: ¿Se han obtenido resultados similares en otros estudios?
Si se obtuvieron resultados semejantes en otros estudios como el de Instituto
Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH- EEUU) realizado
en base a: Tema de minería: Enfermedades respiratorias [Internet]. Cdc.gov.
2021 [citado el 5 de septiembre de 2022]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/spanish/niosh/mining/topics/enfermedades.html

 Intensidad o fuera de asociación: ¿Cuál es la intensidad de la asociación

(riesgo relativo) entre la causa y el efecto?

La intensidad es mucho mayor en los mineros que en NO los mineros. Se

halla mediante el RR (riesgo relativo) y OR (razón de ventaja).

 Relación dosis-respuesta: ¿Se asocia el aumento de exposición a la causa

propuesta con un aumento de efecto?
Si, ya que a mayor aumento de la edad en mineros mayor será la mortalidad
por enfermedad pulmonar.

 Reversibilidad: ¿La eliminación de la posible causa da lugar a una

reducción del riesgo de enfermedad?
La eliminación de la minería podría reducir la mortalidad por enfermedad
pulmonar, más no eliminaría este riesgo.

CONCLUSIÓN: Sí existe una asociación causal entre la ocupación de minero y la

mortalidad por enfermedad pulmonar.
 TAREA 2:
A continuación, se presenta una serie de enunciados, coloque verdadero (V) o
falso (F) y sustente su respuesta:
Nº (V) (F) Enunciado Justificación
Una causa es suficiente cuando su presencia
Una causa es suficiente inevitablemente produce o desencadena una

1 X cuando debe estar presente enfermedad. Por el contrario, este enunciado

en los individuos para hace referencia a una causa necesaria, la cual
contraer la enfermedad. antecede a la enfermedad y sin cuya presencia
la enfermedad no ocurre.
Para establecer la causalidad de un factor de
riesgo, en primer lugar, se debe determinar la
asociación estadística, sin embargo, no es
suficiente para inferir que los elementos
Generalmente un estudio
asociados tengan carácter de factor causal del
2 X es suficiente para
establecer la causalidad de
otro. Por ende, a continuación, se hace la
evaluación de la validez interna y posterior a
un factor de riesgo.
ello se aplican los criterios de causalidad, de
los cuales el factor de riesgo necesariamente
debe cumplir con los criterios de temporalidad
y reversibilidad.
Cualquier causa dada Cuando una causa es suficiente, usualmente
puede ser necesaria o es necesaria, por ende, pueden ser ambas al
3 X suficiente, pero no ambos. mismo tiempo. Por ejemplo, el virus de la rabia
es una causa suficiente y necesaria para
desencadenar Enfermedad Hidrofobia.
Antes de que el resultado Antes del análisis causal es necesario
de un estudio se evalúe determinar la validez y precisión del estudio,
para establecer la evitando sesgo de selección o información,
posibilidad de que la controlando los factores de confusión y que la
4 X relación arrojada sea magnitud de la estimación sea suficiente y
causal, es importante precisa, de esta manera, se obtendrán
determinar la validez y la resultados válidos para realizar el juicio sobre
precisión del estudio. la causalidad de la relación.

TAREA 3:
Analice y sustente los criterios de causalidad en la relación del Ca de Pulmón y el
hábito de fumar en una persona de 50 años que fuma desde los 15 años, sabiendo
que en promedio los estudios describen un RR de 9 para los casos estudiados, así
como un alto porcentaje de reducción de riesgo atribuible en los expuestos (mayor a
60%).

a) Temporalidad: El criterio de temporalidad se cumple en este caso ya que

se ve la relación causa-efecto. Por ello, si esta persona de 50 años, que
lleva 35 años de su vida fumando desarrollará cáncer de pulmón.

b) Verosimilitud: La relación entre el hábito de fumar en una persona de 50

años que fuma desde los 15 años y Ca de Pulmón es compatible con los
conocimientos existentes, como lo indica el enunciado donde se menciona
la realización de otros estudios que incluso describen un RR de 9.

c) Coherencia: Cumple con este criterio ya que existen otros estudios en los
cuales se han obtenido resultados demostrando que hay una mayor
probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón en aquellas personas fuman
en periodo prolongado.

d) Intensidad: El valor del riesgo relativo igual a 9 nos indica que existe
asociación positiva, es decir, que la presencia del factor de riesgo se asocia
a una mayor frecuencia de suceder el evento. De manera que, una persona
de 50 años que fuma desde los 15 años presenta 9 veces la probabilidad de
tener cáncer de pulmón en comparación con las que no fuman.

e) Reversibilidad: El riesgo atribuible mayor a 60%, indica que el valor del

riesgo de enfermedad se debe exclusivamente a la exposición al factor de
riesgo. Lo que se deduce que al disminuir el factor disminuirá la
enfermedad.

f) Diseño del estudio: Es un estudio de tipo observacional ya que nos

permite determinar la temporalidad.
 g) Relación dosis-respuesta: A mayor periodo del hábito de fumar, mayor
será la probabilidad de padecer cáncer al pulmón.

IV. CONCLUSIONES

 Logramos comprender el concepto y la importancia de causalidad en el

proceso salud – enfermedad.

 Interpretamos críticamente las distintas asociaciones causales mediante la

aplicación de tres actividades prácticas.

 Identificamos modelos y criterios de causalidad, analizando cada uno en las

determinadas situaciones planteadas.

V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Zinser-Sierra JW. Tabaquismo y cáncer de pulmón. Salud Publica Mex

[Internet]. 2019 [citado el 5 de septiembre de 2022];61(3):303–7. Disponible
en: https://www.scielosp.org/article/spm/2019.v61n3/303-307/

 Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH). Tema de

minería: Enfermedades respiratorias [Internet]. Cdc.gov. 2021 [citado el 5 de
septiembre de 2022]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/spanish/niosh/mining/topics/enfermedades.html