REVISIÓN

SECUNDARIA.

Curso Primeros Auxilios

Básicos
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 ANTECEDENTES
Obtenga los antecedentes relacionados con el acrónimo

A .M. P. L .E (Allergies, Medications, Past illnesses, Last meal, Events):

 Alergias
 Medicamentos
 Patologías anteriores
 Ultima ingesta
 Episodios previos a la lesión

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 EXPLORACIÓN FÍSICA
1. Evalúe signos Vitales (PA, FC, FR)
 Triada de Cushing: se observa en fases
terminales de 
traumatismos craneoencefálicos agudos y
puede indicar herniación cerebral
 inminente.
2. Asigne la puntuación de la escala de
Glasgow. (Excluir: ingestión de
fármacos, drogas o alcohol como
etiología de la alteración del estado
mental)
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 EXPLORACIÓN FÍSICA
La evaluación secundaria incluye el examen individual de cada parte
del cuerpo.

Es usual iniciarlo por cabeza, cuello y seguirlo hacia abajo, utilizando
siempre la técnica de descubrir, observar, y palpar .

Si hubiera alguna señal de probable localización de una herida, se

podrá fijar la atención en la parte sospechosa

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ESCALA DEL
COMA DE
GLASGOW
RESULTADOS
•Puntaje máximo 15/15
•Puntaje mínimo 3/15

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 CABEZA

Buscar lesiones de cuero

cabelludo/craneo
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 CARA
Ojos de mapache: equimosis
periorbitaria; indica fractura de base de
cráneo anterior
Signo de Battle: equimosis mastoidea
(detrás del pabellón auditivo)= fractura de
base de cráneo medial. Aparece 1-3 días
después de ocurrir la fractura
Fistula de LCR en oídos (otorraquia) o
nariz (rinorraquia)
Hemotímpano por otoscopía

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12
 OJOS
Tamaño, simetría y reactividad pupilar: dilatación pupilar unilateral indica compresión del par
craneal III (PC III) y posible amenaza de herniación; la dilatación bilateral indica compresión
bilateral del PC III o isquemia cerebral
Movimientos ExtraOculares
Reflejo corneal
Hipema

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HIPEMA
•Es un sangrado en la cámara anterior del ojo (el
espacio lleno de líquido situado entre la córnea
transparente y el iris coloreado).
•Pueden producirse hemorragias adicionales
(resangrado) hasta varios días después de la lesión.
•A veces una pérdida de visión permanente, parcial o
total.

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HEMORRAGIA SUB-
CONJUNTIVAL

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BOCA

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 CUELLO ANTERIOR Y
POSTERIOR
1. Coloque collarín antes de la exploración física.
2. Sensibilidad local, deformidad, lesión de columna cervical
3. Palpe la parte posterior del cuello en busca de sensibilidad localizada.
4. Si existe dolor, mantenga un collarin cervical para inmovilizacion hasta que la
evaluación adicional pueda excluir una lesión definitivamente. Si no existe dolor,
valore la amplitud de movimientos activa y pasiva y valore retirarlo.
Colocación de collarín
CURSOS DE CAPACITACIÓN PREHOSPITALARIOS 8446-2281 Y 87-727-727 19
EL ENFISEMA SUBCUTÁNEO
Puede verse a menudo como una protuberancia lisa en la piel.
Cuando se palpa la piel, se produce una sensación inusual de
crujido (crepitación) a medida que el gas es empujado a través del
tejido.
Esta afección puede suceder debido a: Traumatismo contundente,
Lesiones por ondas explosivas, Inhalar cocaína, Corrosivos o
quemaduras químicas del esófago, Lesiones al bucear, Vómitos
vigorosos (síndrome de Boerhaave), Heridas por arma de fuego y
Heridas por arma blanca.
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 TÓRAX
Buscar:
Simetría de pared torácica
movimiento paradójico,
deformidad/fractura costal
Las petequias en tórax
Deformidad, sensibilidad local de
clavícula
Ruidos respiratorios

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 ABDOMEN
I. Evaluar sensibilidad local,
distensión, equimosis
II. Dolor en hombro: origen
subdiafragmatico (dolor referido)
III. La sensibilidad costal en cuadrante
superior izquierdo, dolor en flanco
y/o equimosis en flanco indican
laceración esplénica
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ESPALDA
De la vuelta en bloque al paciente para evaluar columna vertebral
Sensibilidad local
Herida abierta o penetrante

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VOLTEAR AL PACIENTE

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 PELVIS
Sensibilidad
local
Simetria
Deformidad
Estabilidad

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 MIEMBROS INFERIORES Y
SUPERIORES
Estado neurovascular: pulso,
perfusión, palidez, parestesias,
parálisis, dolor
Deformidad, crepitación, dolor
Exploración motora/sensitiva
Sindrome compartimental: dolor
desproporcionado con respecto a
lo esperado; palidez/ausencia de
pulso distal

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RECUERDE
*** Siempre use equipo de protección como guantes, anteojos y
cubre bocas si es posible. ****

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