TALALGIAS

Dra. Alexandra Bravo

TALALGIAS
 Dolor que afecta el retropie, tanto calcáneo como
partes blandas.
 El retropie es sometido a importantes fuerzas dinámicas
y estáticas.
 Es la segunda causa de dolor más frecuente en el pie
después de las metatarsalgias.
TALALGIAS

Epidemiología:
 Más frecuente en mujeres 2:1.
 Generalmente se presenta entre los 40 y 60 años.
 Representa el 19% de la consulta diaria.
 Afecta px obesos, deportistas, labores prolongadas en
bipedestación.
 Caidas de Altura
 Accidentes de transito
 TALALGIAS
Etiología:
 Inflamatoria: artritis reumatoide
 Secundarias a trastornos del retropie
 Alteraciones osteoarticulares: traumáticas o tumorales.
 Alteraciones de las partes blandas:
 Talalgias internas: tenosinovitis del tendón del tibial
posterior ó Síndrome del canal del tarso (irritación
del nervio tibial posterior)
 Talalgias externas: tenosinovitis o luxación de los
peroneos.
 Talalgias posteriores o plantares: alteración del
sistema aquileo-plantar como aquileítis, fascitis o
fibromatosis plantar.
TALON (RETROPIE)
• Región posterior y plantar del pie

• Conformada básicamente por

calcáneo, almohadilla, grasa plantar.

• Zona de transición mecánica entre la

pierna y el ante pie

• Absorbe el 60% del peso transmitido al

pie.

• Su alineación con respecto a la pierna

define la orientación del calcáneo en
varo o valgo.
SISTEMA CALCANEO AQUILEO PLANTAR

 Descrito por Arandes y Villadot

“Unidad funcional que sirve para colocar el pie en

posición de puntillas básica en la fase de despegue de
la marcha normal y necesaria para movimientos como
la carrera, el salto o la danza”
SISTEMA CALCANEO AQUILEO PLANTAR
 Constituido por:
 Tendón de Aquiles.
 Sistema trabecular posteroinferior del calcáneo.
 Músculos cortos del pie: flexor corto plantar y
abductor del dedo Hallux.
 Estación de relevo (sesamoideo) que transmite la
fuerza desde el tríceps sural de antepie.
SISTEMA AQUILEO-PLANTAR

Permite la
Funciones: intervención
• Suspensión del tríceps
• Sosten sural en
SISTEMA CALCANEO continuidad con
AQUILEO –PLANTAR: • Adherencia al la aponeurosis
suelo plantar sobre el
• Propulsión triangulo de
propulsión del
pie
TALALGIAS
 Fascitis Plantar:
 Se presenta generalmente en px de 40-60 años.
 Importante relación con la obesidad y ganancia reciente de
peso.
 De inicio gradual, alivio progresivo durante el día.
 Atletas de alto impacto.
 Espolón calcáneo representa solo el 16% de la fascitis plantar.
DIAGNÓSTICO
 Historia clínica
 Estudios radiológicos.
 Ecografía
 Examenes de laboratorio.
 TAC
 RMN
 Ganmagrafía
 Estudios electromiográficos
TRATAMIENTO
 Reposo relativo (disminución de actividad o deporte).
 Reducción de peso.
 Hielo (antiinflamatorio); 15 a 20 min luego del
ejercicio.
 Calzado adecuado.
 Uso de taloneras.
 AINES (etapa aguda); máximo 6 a 8 semanas.
TRATAMIENTO
 Analgésicos; complemento de sintomatología.
 Ejercicios de estiramiento; sistema Aquileo-calcáneo-
plantar y musculatura intrínseca del pie.
 Uso de férulas nocturnas.
 Infiltraciones con PRP – Anestésicos - Esteroides.
 Ejercicios de musculatura plantar.
 KinessioTapping.
 Ultrasonido y Ondas de Choque
BIBLIOGRAFIA
GRACIAS