GRUPO DE PRACTICA:

Lea atentamente y responda brevemente las siguientes preguntas. Seleccionar una de las alternativas
marcándola de color amarillo. El examen durará 1 hora con 30 MINUTOS

EXAMEN PRACTICO FINAL DE PARASITOLOGIA CLINICA

1. Filariasis es clasificada dentro de las denominadas enfermedades transmitidas por vectores

(ETV). El vector de esta parasitosis pertenece al género excepto:

a. Aedes
b. Lutzomya
c. Anopheles
d. Culex
e. Ninguna de las anteriores respuestas es correcta

2. En el caso de Uncinarias ¿Cómo se denominan la forma infectante que está en la tierra?

a. Filaria
b. Cercaria
c. Metacercaria
d. Filariforme
e. Ninguna de las anteriores respuestas es correcta

3. Para Fasciola hepática que prueba diagnóstica y que muestra se debe solicitar como prueba
“gold estándar” en regiones de alta endemicidad:

a. Examen directo de heces

b. Examen microbiológico de tejido hepático
c. Concentración de Tello en heces
d. Método de Lumbreras en heces
e. ELISA suero sanguíneo.

4. Las hembras del mosquito Anopheles inoculan en el hospedero humano la siguiente forma
parasitaria para iniciar el ciclo de la malaria en el vertebrado:

a. Promastigotes
b. Amastigotes
c. Esporozoitos
d. Taquizoitos
e. Merozoitos

5. Trichuris trichiura en humanos infecta al siguiente órgano :

a. Pulmón
b. Intestino grueso
c. Intestino delgado
 d. Ano
e. Ninguno de los anteriores

6. Un parásito perteneciente al grupo de los protozoarios es:

a. Wuchereria bancrofti
b. Brugia malayi
c. Trypanosoma cruzi
d. Schistosoma mansoni
e. Ninguno de los anteriores

7. Un parásito perteneciente al grupo de los helmintos es:

a. Plasmodium falciparum
b. Leishmania braziliensis
c. Trypanosoma cruzi
d. Schistosoma mansoni
e. Ninguno de los anteriores

8. La forma infectiva del Ascaris lumbricoides es:

a. Trofozoito
b. Quiste
c. Huevo
d. Esporozoito
e. Taquizoito

9. Los hospederos intermediarios de la Fasciola hepática se denominan:

a. Ovinos
b. Vacunos
c. Porcinos
d. Caracoles
e. Insectos

10. La forma infectiva del Trypanosoma se denomina:

a. Promastigote
b. Amastigote
c. Tripomastigote
d. Epimastigote
e. Ninguna de las anteriores respuestas es correcta

11. Durante el ciclo de vida del Echinococcus granulosus se han identificado las siguientes formas
como características de la etapa infecciosa:

a. Huevo embrionado
b. Esporocistos
c. Cercarias
d. Miracidios
e. Redias

12. La forma infectiva del Plasmodium sp transmitida por la hembra del mosquito Anopheles se
denomina:
 a. Promastigotes
b. Amastigotes
c. Taquizoitos
d. Esporozoitos
e. Merozoitos

13. Las larvas infecciosas afectan en un primer momento a la piel en la miasis, son principalmente
de los géneros, excepto :

f. Sarcophaga,
g. Dermatobia, Oestrus, Gastrophilus,
h. Cochliomyia, Lucilia,
i. Chrysomya
j. Ninguna de las anteriores respuestas es correcta

14. indicador en un hemograma que me refiere enfermedad parasitaria:

a. Basófilos
b. Leucositosis
c. Leucopenia
d. Eosinofilia
e. Anemia

CASO 1

Mujer de 45 años, residente en el área urbana de Santiago de Cali (Colombia), de estrato

socioeconómico bajo, con ocupación “vendedora ambulante”. Tenía el antecedente de una
gastritis crónica, una desnutrición grave, cuatro embarazos con tres hijos vivos y una cirugía de
ligadura de trompas hacía 16 años. Sin antecedente de diabetes mellitus, hipertensión arterial, ni
tabaquismo. Presentaba el hábito de ingerir agua no potable. El cuadro clínico se inició tres meses
antes de su ingreso hospitalario, consistente en dolor en el mesogastrio, astenia, adinamia y
edema en las extremidades inferiores, evolucionando a los dos meses con episodios de diarrea
fétida, emesis, y pérdida de apetito y de peso. En los últimos días presentó episodios de tos
hemoptoica. Serología para VIH negativa y para HTLV I-II positiva. La TSH se encontraba normal.
Los exámenes de ingreso evidenciaban leucocitos de 26.200/mm³, hemoglobina 9,1 g/dL,
neutrófilos 86%, eosinófilos 2%, proteína C reactiva (PCR) 18 mg/ dL, electrolitos y creatinina
dentro de rangos normales, hipoxemia grave sin trastorno ácido-base. La radiografía de tórax
mostró la presencia de infiltrados mixtos de predominio alveolar de distribución difusa.

1. ¿De qué enfermedad parasítica se estaría sospechando?

2. ¿Que análisis de laboratorio solicitaría? ¿Búsqueda de qué estadio del parasito?

3. ¿Que tratamiento le podría administrar?

4. ¿Cuáles son las indicaciones preventivas que se le indicaría a la paciente post
recuperación?

CASO 2
Una madre acude a la consulta con su hija de 4 años porque se queja de picor en las manos. La
niña permanece en una guardería durante el día mientras su madre trabaja. La niña había
presentado picor intenso y una erupción en las manos y brazos. Desde hacía dos semanas. El picor
empeoró hasta llegar a interferir con el sueño punto en la exploración física la niña estaba bien
nutrida y cuidada. La piel de muñecas y manos y antebrazos estaba roja y escoriada. Se
observaron varios túneles serpinginosos a los lados de los dedos, en la cara ventral de las
muñecas y en el pliegue poplíteo punto varios de estos túneles estaban inflamados y empezaban
a formar pústulas. La madre refirió que varios niños de la guardería empezaron a presentar el
mismo transtorno.

1. Cuál es el diagnóstico más probable?

2. Cómo debe confirmarse el diagnóstico?

3. Cómo debe tratarse a esta niña y qué consejos deben darse a la madre como prevención?

4. Requiere la niña tratamiento antibiótico Signo? Si es así, cuál?

5. Qué debería hacerse con el resto de niños de la guardería?

CASO 3

Paciente de 38 años, brasileño, de profesión camionero, que por motivo de su trabajo debe
efectuar viaje por tierra a la ciudad de Manaos, en el mes de Julio permaneciendo en esa área por
cerca de 20 días. Durante ese tiempo no recibe ningún tipo de quimioprofilaxis, no empleó
mosquitero al dormir, y ningún tipo de repelente de insecto. Consulta el día 10 de agosto al
Servicio de Urgencia del Hospital, por cuadro de compromiso del estado general, sensación febril
y “estar amarillo” (ictericia), sin Al ingreso presenta taquicardia de 104 latidos por minuto,
normotenso, temperatura en axila de 38,7ºC, y al examen físico destaca una marcada ictericia. El
11 de agosto se traslada a sala de pacientes agudos, y aquí se le repiten varios exámenes,
mostrando: una caída del hematocrito (30,7%) y los leucocitos (3.700), con abundantes formas
juveniles (baciliformes), y una trombocitopenia de 23.000

1. ¿Qué prueba diagnóstica se solicitaría para confirmar la sospecha?

La gota gruesa seguida de la extensión sanguínea sigue siendo el «patrón áureo» para el
diagnóstico de la malaria
examen de sanguinio
para verificar recuento de examen hemglobina

2. ¿Cuál es el insecto infectado que pica al hombre, inyectando esporozoitos?

La malaria es una enfermedad ocasionada por la infección de los parásitos P. falciparum, P.

vivax, P. ovale y/o P. malariae, por medio de la picadura del mosquito hembra del género
Anopheles

3. ¿Cuál es la especie que causa la enfermedad más grave, cuales son los principales síntomas?
l P. falciparum, en general, como el que da una enfermedad mayor gravedad, con
compromiso del sistema nervioso central: Malaria Cerebral (convulsiones, compromiso de
conciencia, y coma), gran repercusión hepática, anemia y trombocitopenia muy marcada, y
siendo la de mayor letalidad
4. ¿Cuál es el esquema parenteral(es), para los casos de mayor gravedad?

5. ¿Cuáles son las condiciones que favorecen la expansión de esta enfermedad?