Nombre y apellido ______elvia. Jimenez.

Paulino__________________________ cedula_____0470179813______28 de 3
2020___ dia y Hora___11 a 1__________________

Caso: Paciente que cursa 34 semanas de gestación presentó signos y síntomas compatibles con preeclampsia severa, por lo
que se decide internarla y tratarla, al 6to día de internación y como la paciente no respondía al tratamiento medico se le
realiza una operación cesárea obteniéndose un recién nacido vivo. Presentó buena evolución.

La hipertensión arterial es una enfermedad frecuente durante el embarazo. En la clasificación de la hipertensión arterial
cuando es inducida por el embarazo con el agregado de proteinuria y edema generalizado, la llamamos preeclampsia, en la
hipertensión arterial crónica agravada por el embarazo, puede existir también una preeclampsia sobreimpuesta, y ambos
casos pueden evolucionar a la eclampsia, que puede ser convulsiva o comatosa. Es importante que todas las mujeres
embarazadas cumplan con los controles prenatales, los que permitirán diagnosticar y tratar la enfermedad y de esta manera
evitar posibles complicaciones.

Palabras claves: hipertensión en el embarazo, pre eclampsia, eclampsia.

CASO CLINICO

Antecedentes de la enfermedad actual:

Paciente de 25 años (G1 P0) que cursa una gestación de 34 semanas diagnosticada por ecografía del primer trimestre y fecha
probable de parto cierta, consulta por presentar:

● cefalea frontal de 4 horas de evolución y vómitos, en 2 episodios

●
● Antecedentes Familiares:
● madre hipertensa.

Examen físico:

TA: 170/90 mmHg.

FC: 82 por min.

FR: 19 por min.

Tº: 36,6º C

Paciente lúcida y colaboradora, ubicada en tiempo y espacio, con edema facial, facie abotagada, buena suficiencia
cardiorrespiratoria, con edema en miembros inferiores y superiores, resto del examen físico sin particularidades.

Examen obstétrico:

Altura uterina: 29 cm.,

Dinámica uterina: -/10,

Latidos cardiofetales: 145 por minuto,

Movimientos fetales activos:+, Tono normal,

Maniobras de Leopold: feto único, situación longitudinal, dorso derecho, presentación cefálica.

Tacto vaginal:

P2 R2 E2 L2 Dilatación 0 cm.

Sin hidrorrea ni ginecorragia.

Exámenes complementarios:
Laboratorio: Glóbulos rojos: 3.700.000/mm3. Hematocrito: 30%. Glóbulos blancos: 7.500/mm3. Plaquetas: 160.000/mm3.
Creatinina: 0.7 mg/dl. Uricemia:6.8 mg/dl. Glucemia: 87mg/dl. Proteinuria: 5 g/lt.

Eco Sonografia doppler fetal: normal.

DIAGNÓSTICO:

1. Embarazo pre termino de 34 semanas

2. Primigesta, pre eclampsia severa con signos de eclampsismo.
3. Embarazo de Alto riesgo.

ORDENES MEDICAS AL INGRESO:

1. Ingresar (internar y/u Hospitalizar) a cargo de gineco obstetricia.

2. Dieta cero
3. Medir y registrar signos vitales cada 2 horas
4. Alfametildopa 2 gr/día.
5. sulfato de magnesio, dosis de ataque y de mantenimiento, como la
6. Nifedipina 20 mg/día V.O.. (Al 3er día de internación)
7. Betametasona 12,5mg/ 12 hs. IM. (2 dosis).
8. Laboratorio: Hemograma, uremia, creatininemia, hepatograma, coagulograma. Ácido úrico. Grupo samguíneo.
Factor RH. Clearence de creatinina, proteinuria de 24 hs. Recuento de plaquetas.
9. Avisar eventualidad.

1 era parte 5 puntos

Verdadero o falso: ½ punto cada una 3 puntos

1. En la paciente con eclancia las pacientes se mantienen normotensas: V______ F ___x_

2. La betametasona es un corticoesteroide que sirve para la maduración pulmonal del bebe: V______ F ___x_
3. Uno de los signos asociados a la pre eclancia es la proteinuria y edema en miembros inferiores: V__x____ F
____
4. Según los datos aportados de esta paciente la misma se encuentra ubicada en las tres esferas psicológicas: V__x_ F
__
5. la hipertensión arterial cuando es inducida Xpor el embarazo con el agregado de proteinuria y edema generalizado,
la llamamos preeclampsia V____×__ F
____
6. Nifedipina 20 mg/día V.O.. es un antihipertensivo: V___×___ F ____

Selección simple ½ punto cada uno: Según los datos DEL CASO CLINICO (lea detenidamente el caso clínico) 2 puntos

1 La paciente tiene un embarazo

( ) a termino
( x ) Pre termino
( ) post termino
2La paciente tiene un embarazo

( x)De alto riesgo

( ) normal
( ) tortuoso
3. Los signos y síntomas de la pre eclancia son:

( ) normotencion
( x) HTA, proteinuria, edema miembros inferiores
( ) ninguna de las anteriores.
 4. Entre el tratamienton de la pre eclancia esta:

( ) sulfato de magnencio, antihipertensivos,

( ) maduración pulmonal, interruccion del embarazo.
( x ) todas las anteriores

ORDENES MEDICAS AL 6TO DIA DE INTERNACIÓN:

1. Dieta cero
2. Preparar para quirófano
3. Colocar sonda de Foley
4. Preparación de la piel.
5. Pasar a quirofano para cesarea segmentaria.

2 da parte 5 puntos

Desarrollo: dos puntos

1. Explique en que consiste la colocación de sonda de Foley, cual es la técnica de colocación de sonda de
Foley paso a paso y material necesario.

Definir colocación de sonda de Foley ( Cateterismo vesical) 1/2 punto

Es la introducion. De la sonda a travez. De la a uretra. Al interior. De la vejiga urinaria. Con fines. dianostico y terapeutico

Mencione paso a paso como se coloca una sonda de Foley 1/2 punto

Realizar labado de mano

Traslado del material

Explicarle. El procedimiento al paciente

Colocar al paciente. En posicion adecuada

Realido un correcto calzado de guante

Realizo el aseo genital.

Abrir la
Materiales necesarios para colocación de sonda de Foley: 1 punto

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

3 era parte 5 puntos

Cuales son los cuidados inmediatos del recién nacidos

Sistema respiratorio

Profilaxis anti hemorrágica

Oftalmia.

Ano:

Cordon humblical
Muestras:

Antropometría

Somanometria

Identificación

Preservación de la temperatura corporal

Alojamiento en conjunto

4ta parte 5 puntos

La nota de enfermería o también denominada como hoja de enfermería, es un registro escrito de las diversas observaciones
que realiza una enfermera/o sobre el cuidado de un paciente, ya sea en su estado físico, mental y en el emocional así como
la evolución de sus síntomas, de los cuidados que se le dan, medicamentos (dosis y horarios de los mismos), órdenes
médicas, plan de cuidados y evolución General del paciente. Estas notas u hojas de enfermería forman parte integrante del
expediente médico del paciente, por lo que se añaden a este (independientemente de que estas se den dentro de una
institución médica privada o de carácter público).

Ejemplo:

Se recibe paciente femenina de 30 años de edad nativa y procedente de Bonao que inicia enfermedad actual día hoy cuando
presento: malestar general, expulsión de tapón vaginal, perdida de líquidos y contracciones uterinas, la paciente luce
consciente ubicada en persona tiempo y espacio; con memoria conservada y lenguaje coherente, a la medición de signos
vitales paciente hemodinamicamente estable Tensión arterial 130/70 MMHG pulso 87 latidos por minuto, respiración 19
respiraciones por minuto, temperatura 36,7 ° C. al examen físico fascia demacrada, contracciones uterinas cada veinte
minutos, cuello dilatado 6 cm y borrado, presentación cefálica, foco fetal 160 latidos por minuto,

Medico decide su ingreso se prepara para sala de partos, se le realiza canalización de vía periférica, mas enema evacuante,
se deja al siguiente turno con vía periférica permeable, en trabajo de parto.

Redacte el record de enfermería tomando en cuenta los datos aportados en los antecedentes de la enfermedad, el examen
físico

1. Nombre y describa los órganos sexuales femeninos.

2. Diga las funciones de la placenta página 29 del folleto
3. SIGNOS DE PELIGRO DURANTE EL EMBARAZO página 52 del folleto
4. GESTACIÓN DE RIESGO ( mencione los 24 factores que ponen en riesgo al embarazo Evaluación del riesgo maternal y
perinatal: página 53 del folleto
 5. Atención de Enfermería en aborto página 61 del folleto
6. Tratamiento obstétrico y atención de enfermería página 63 del folleto
7. HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO (HIE) página 72 del folleto
8. ECLAMPSIA definición signos síntomas tratamiento y acciones de enfermería pagina 75-77 del folleto
9. EL PARTO NORMAL. PROCESO Y ETAPAS. página 85 y siguientes del folleto
10. Mencione y explique brevemente la serie de movimientos pasivos que realiza el feto para salir al exterior. Página 88
del folleto
11. Explique en que consiste el borramiento uterino página 86

12. . Explique en que consiste la dilatación del cuello uterino página 86

13. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DURANTE EL PROCESO DE NACIMIENTO (PARTO NORMAL) página 93

14. Nombre comercial
Nombre genérico o principio activo
Farmacodinamica
Efectos secundarios
Presentación
Posología
DE LOS SIGUIENTES FARMACOS :
OXITOCINA
SOLUCION DE DEXTROSA AL 5 %
Sertal simple
Metoclorapramida
Buscapina
Acido fólico
Sulfato ferroso
Betametasona
Sulfato de magnesio
Nifedipino
Fenoterol
Isoxsuprina.
Diclofenad
Methergín