Proceso

Psicológico
• Historia Clínica
• Evaluación
• Diagnóstico
• Intervención
Entrevista Psicológica
 Historia clínica
• Datos de Identificación
• Nombre, fecha de nacimiento, edad cronológica, institución e instrucción, fecha de
informe, diagnóstico previo
• Motivo de Consulta
• Las características que presenta la persona por la cual buscan ayuda
• Anamnesis
• Personal
• Datos del embarazo, parto, hitos del desarrollo, enfermedades de importancia,
desenvolvimiento en casa y en escuela (socioemocional, comportamental y cognitivo)
• Familiar
• Tipo de familia, tipo de crianza, indicadores de funcionalidad, responsabilidades y roles de los
miembros
 Nicolás
8 años 3 meses
4to Año de Educación Básica

MOTIVO DE CONSULTA

• REMITIDO DE LA ESCUELA
• La madre desconoce porqué le piden
una valoración
• Ella menciona que su hijo presenta
desatención, conductas ansiosas y baja
tolerancia a la frustración
ANAMNESIS PERSONAL

• Embarazo esperado y planificado, sin complicaciones,

falta de apetito
• Parto a las 33 semanas por cesárea, presencia de
contracciones; sin complicaciones posteriores
• Desarrollo acorde al promedio
• Presencia de anemia a los 9 meses de edad, estómago
sensible, criptorquidia, rinitis alérgica
• A nivel escolar, inconvenientes con la retención de
información y la atención sostenida
• Desde la cuarentena, se aburre con facilidad, pérdida del
interés escolar, ansiedad y nerviosismo en situaciones de
tensión en casa, cuando se frustra lo demuestra con
gritos, golpes hacia otros o lanza cosas
ANAMNESIS FAMILIAR

• Familia nuclear, formada por madre gestante, padre,

hermana de 11 años y Nicolás
• El padre comparte poco tiempo en casa por motivos de
trabajo, es enérgico al dar órdenes
• La madre es ama de casa, embarazo delicado, es enérgica
al dar órdenes
• Buena relación fraternal
• Tratan de mantener tiempos de calidad en casa
• No es fácil establecer límites y reglas con Nicolás
Evaluación
• Psicopedagógica
• Necesitamos conocer su desenvolvimiento en los factores escolares (comprensión escolar, razonamiento,
viso espacialidad, memoria, atención y competencias curriculares básicas)
• WISC V
• KOPPITZ
• CARAS
• BATERIA DE LECTO – ESCRITURA (TALES)
• APRENDIZAJES MATEMÁTICOS (EVALÚA)
• Neuropsicológica
• Necesitamos conocer el desenvolvimiento neurocognitivo a profundidad (atención, memoria, lenguaje,
funciones ejecutivas)
• NEUROPSI ATENCIÓN Y MEMORIA
• CUMANES
• DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA
• Comportamental
• Desde la percepción de los padres y maestros (CBCL)
• Emocional
• Desde la percepción del niño (CORMAN, HTP, CAT, ROBERTO & ROSITA, FRASES INCOMPLETAS)
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
 Proceso Inicial
• Empatía y confianza con el niño
• Establecer un entorno seguro con reglas y recompensas
• Se establece un orden de trabajo (¿qué es lo primero que debemos trabajar?)
• Se incluyen recomendaciones para casa
• Aproximadamente se mantiene el proceso por 2 o 3 meses continuos de 2 veces por semana en
casos complejos.
 Seguimiento
• A partir de una comparación con un screening y la apreciación de la familia y la observación del
profesional, se baja la frecuencia de sesiones a 1 vez por semana.
• Aproximadamente el proceso de seguimiento se da por 1 mes adicional manteniendo las
habilidades adquiridas y generando los progresos faltantes.
 Alta
• Realizo un seguimiento de 2 o 3 sesiones más, 1 cada 15 días con la finalidad de evidenciar el
mantenimiento de los avances.
• Se realiza el alta