ESQUEMA DE INFORME PSICOLÓGICO

1. DATOS GENERALES:

✓ Apellidos y nombres: Nicolás

✓ Edad: 4 años
✓ Sexo: Masculino
✓ Fecha de nacimiento: 20/04/2019
✓ Lugar de nacimiento: Piura
✓ Lugar que ocupa entre hermanos: 1
✓ Grado de instrucción: Inicial
✓ Centro de estudios: C.E.I.P. (Centro Educativo de Infantil y Primario)
“140926”
✓ Fecha de evaluación: 11/09/2023
✓ Examinador: Amasifuen Rivera, Kasandra Rubi
Mucushua Lopéz, Milagros
Muñoz Ramírez, Kimberly Naomi
Nuñez Zambrano, Milagros
Ramírez Paima, María Fernanda
Salas Andoa, Naila Fernanda

2. MOTIVO DE CONSULTA:
Nicolás tiene dificultades para prestar atención y al mismo tiempo es
dependiente, así mismo presenta retraso madurativo mostrando un perfil
irregular en su desarrollo.
3. ANTECEDENTES RELAVANTES: (resumen de la anamnesis)
La Familia de Nicolás está compuesta por su padre de 38 años de profesión
policía municipal y su madre de 31 años y de profesión adiestrador canina,
cabe recalcar que es hijo único. Sus padres lo describen como un niño
disperso, que se entretiene él solo.
Con los padres se muestra cariñoso y alegre, de tal modo también presenta
rabietas si se le lleva la contraria, es muy habilidoso con las manos y le gusta
golpear objetos, muestra poco interés por las relaciones de grupo, al
interactuar con otros niños lo hace de una forma bastante mecánica y al
margen.
4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS:
- Escalas de Inteligencia Wechsler
- Escala McCarthy de inteligencia y psicomotricidad para niños
- Batería de Evaluación de Kaufman para niños
5. OBSERVACION:
✓ Descripción física del examinado: El examinado es un niño de
contextura delgada, tiene la edad de 4 años, de tez blanca, cabello
 negro, mide aproximadamente 1,10 y su peso de 20 kg, tiene los ojos
color marrón, la cara redonda, labios delgados, su manera de vestir una
camisa celeste, con pantalones negros y una zapatilla negra su
vestimenta es de acorde a la ocasión.
✓ Descripción del ambiente: El ambiente fue amplio, con mucha claridad,
ventilado, y no había objetos para que el evaluado no se distraiga.
✓ Observación Conductual: Nicolás al momento de llegar al consultorio
psicológico se muestra un poco tímido y no hace mucho contacto visual
con la psicóloga, por ende, la psicóloga le da un cuaderno y un lápiz
para que se distraiga un poco hasta que ella pueda conversar con su
mamá acerca de los procedimientos a evaluar.

6. RESULTADOS:

✓ Área Familiar:
Sus padres manifiestan que es un niño muy disperso que le gusta jugar
solo, hace bromas para llamar la atención de los adultos que se
encuentren cerca de él, presenta rabietas si le llevan la contraria.
✓ Área Neuropsicológica: Test Gestáltico Visomotor de Bender.
Nico logra correr, puede dar vueltas sobre sí mismo. Es muy habilidoso
con las manos y le gusta golpear los objetos mostrando un perfil
irregular en su desarrollo.
Sin embargo, es muy habilidoso y tiene destrezas motoras acorde a
su edad, así mismo tiene las competencias cognitivas acorde a su
edad cronológica.
✓ Área Intelectual: Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños V.
Nicolás presenta dificultades de atención y retraso de lenguaje; con lo
cual es derivado al Centro de salud donde reflejan que Nico es un niño
con retraso madurativo.
✓ Área de Personalidad: Cuestionario de Personalidad para Niños
(ESPQ).
Se constata, asimismo, una baja competencia interactiva y un
importante retraso en el desarrollo de su socialización. Obtiene bajas
puntuaciones en tareas que implican intercambio social, en tareas de
manejo de materiales simbólicos y/o abstracción de significados.

7. CONCLUSIONES
Se concluye que Nicolás mostró desde los 8 meses indicios de déficit de
atención, teniendo en cuenta el problema a nivel cognitivo el cual le hace
dificultoso el aprendizaje adecuado y su desarrollo en el ámbito de
interpretación.
También incluyendo las dificultades que tiene con el desarrollo de socializar,
motivo por el cual tiene necesidades de protección ante situaciones nuevas
 que atraviesa y dependencia, retrayéndose por inseguridad, además no le
atrae relacionarse a nuevas experiencias prefiriendo permanecer en su área
donde se siente cómodo, en sus juegos no se desplaza, permanece dando
círculos y juega de forma mecánica, como para cumplir el rol prefiere jugar
solo y permanecer en él mismo interiorizando.
Otro aspecto es el hecho que se siente a gusto con la presencia de adultos,
bromeando, así llamando su atención con su presencia y berrinches cuando
no obtiene lo que desea, necesitando una intervención para mejorar su déficit
de atención, mediante entrevistas en el ámbito familiar, anamnesis,
cuestionario de personalidad para niños y poder determinar el grado exacto
de sus alteraciones para así comenzar con terapias y sesiones con la
finalidad de corregir lo primordial y reforzar con técnicas la falta de atención.

8. RECOMENDACIONES
1. PARA LOS PADRES:
o Estimular al niño de manera familiar y externa para que pueda
conformar su personalidad.
o Involucrarse en todas las actividades del niño y tener contacto de
manera frecuente con su maestra
o Asistir a todas las sesiones con la psicóloga
o Promover la independencia de su hijo, siempre y cuando
considerando su edad.
2. PARA LA MAESTRA:
o Que la maestra y sus padres eduquen al niño con una máxima
paciencia y así puedan observar el avance del niño.
o Su maestra debería favorecer la integración del niño y realizar
actividades grupales donde el niño pueda destacar sus destrezas de
manera positiva. La maestra debe asignar un espacio para moverse y
hacer ejercicio
o Apoyo pedagógico extra escolar permanente.
o Emplear estrategias conductuales para mejorar su atención y
concentración.
o Practicar juegos que refuercen su atención como plastilinas,
rompecabezas y trabajos de secuencia.
o Darles opciones para demostrar su dominio dentro de clases como por
ejemplo trabajos dinámicos.
3. EVALUADO(Nicolás):
o Realizar todas las recomendaciones de su especialista, claro que es
de mucha importancia el apoyo de su profesora y padres, el avance
sería muy positivo.
o Estimular la confianza en sí mismo y controlar sus emociones.