LAVADO DE MANOS

 Se entiende como norma de prevención de infecciones al conjunto de

procedimientos tendientes a prevenir y controlar la contaminación por
microorganismos durante la atención de un paciente o la manipulación,
traslado y almacenamiento de equipos y material estéril.

El lavado de manos es la medida básica más importante, y a la vez más

simple, para prevenir las IIH, debiendo ser realizado eficazmente por
todos los integrantes del equipo de salud, que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo.

Los que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el

ejemplo a quienes no respetan esta norma básica de salud, ya que los
hechos suelen hablar más que los llamados de atención a los colegas de
trabajo, a un par o al auxiliar de aseo o de descontaminación; lo que ellos
vean en la práctica les va a llegar bastante más que una charla.
 OBJETIVO

 liminar la flora microbiana transitoria, constituida por Estafilococo áureo,

Estreptococos y bacilos gramnegativos, y disminuir la flora microbiana residente
de la piel, como se denomina a la población que está presente siempre y que
incluye a estafilococos coagulasa negativos, difteroide, micrococos
y Micobacterio agnes, entre otros. Además, por supuesto, se busca prevenir la
diseminación de microorganismos por vía mano portada.
LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

Es la remoción química de microorganismos

que destruyen o matan la flora transitoria y
remueve las residentes presentes en la piel
NORMAS DEL LAVADO
DE MANOS
QUIRURGICO
1.- Debe quitarse todas las prendas
de las manos y muñecas
2.- Se debe mantener la higiene de las
uñas (cortas y sin pintar)
 3.- Usa mandil
quirúrgico, gorro,
botas de quirófano y
tapaboca antes de
iniciar el lavado de
manos

4.- No usar debajo de la

indumentaria quirúrgica ropa de
calle.
5.- No presenta en
el momento
infecciones
respiratoria,
enfermedades
infectocontagiosa o
heridas en las
manos.
6.- Si usa lentes o
anteojos, asegurarlos
bien previamente.
7.- Ajustar la temperatura
del agua a 32º

C. aproximadamente
TECNICAS:

1.- Humedecer las manos con abundante

agua en un lapso de 2 a 3 segundos.
2.- Colocar jabón meticulosamente en
manos e interdigitalmente.
3.- Enjugar las manos
e interdigital

4.- Colocar jabón en antebrazo

y codo
5.- Enjuagar antebrazo y codo
6.- Cepillares durante 5 minutos con cepillo
estéril o esponja y jabón antiséptico o solución
antiséptica cubriendo la superficie de manos
antebrazo y codo:
 -Comenzar desde la porción distal hasta la
proximal del miembro superior (lecho ungueal,
dedos, cara palmar, cara dorsal de las manos,
muñecas, antebrazo y codo.
7.- Enjuagarse con abundante agua desde la
porción distal hasta la proximal.
8.- Cepillares con solución antiséptica 5 minutos
como la indicada anteriormente.
9.- Enjuagarse con agua y aplicar
solución de alcohol etílico al 70%
durante un minuto.

10.- Mantener las manos en alto por encima

del codo y fuera del vestido quirúrgico.
11.- Secarse dentro del quirófano con
compresas estériles, manos, interdigitales,
antebrazo y codo en forma individual

12.- Descartar las compresas correctamente.

Centro quirúrgico
 Gracias a la avanzada tecnología del centro quirúrgico, hoy en día las
cirugías son más rápidas y sencillas, los procedimientos requieren
menos tiempo e involucran menos complicaciones y ofrecen una
recuperación más cómoda sin complicaciones.
 El centro quirúrgico ha siso diseñado para realizar una extensa variedad
de procedimientos quirúrgicos.
 Para brindar un procedimiento quirúrgico más eficiente a los pacientes,
los quirófanos están equipados con la más avanzada tecnología. El
personal de centro quirúrgico es un equipo multidisciplinario que
coordina los esfuerzos para la atención enfocada en el paciente.
 El centro quirúrgico tiene como finalidad dar atención especializada en
quirófano, para que se efectúen intervenciones quirúrgicas, brindando
cuidados post operatorios inmediatos en la unidad de recuperación post
anestésica teniendo en cuenta reanimación cardio respiratoria y alivio
del dolor agudo.
objetivo
 Realizar la evaluación y atención especializada de pacientes
a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas programadas o
de emergencia
 Disminuir el tiempo de hospitalización a través de las
cirugías mínimamente invasivas 
 Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos
biomédicos e instrumental quirúrgicos.
 Velar por las condiciones de esterilidad del instrumental
quirúrgico, así como del mantenimiento en condiciones de
seguridad, higiene y asepsia de las salas quirúrgicas.
 Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
 CENTRO
QUIRURGICO
El Centro Quirúrgico es el conjunto de
ambientes, cuya función gira alrededor de las
salas de operaciones y que proporciona al
equipo quirúrgico las facilidades necesarias
para efectuar procedimientos quirúrgicos en
forma eficaz, eficiente y en condiciones de
máxima seguridad con respecto a
contaminaciones.
 UBICACIÓN Y
RELACIONES
Debe estar ubicada anexa a la unidad del
paciente crítico, (cuidados intensivos,
intermedios) estrechamente
vinculada
cuidados con la Unidad de Emergencia, esta
conexión puede lograrse mediante la
ubicación anexa en un mismo piso
conexiones verticales o directas
(montacamillas).
En los hospitales, en los cuales la Unidad de
Emergencia cuenta con su respectiva sala de
operaciones no se considera necesaria su
vinculación con esta Unidad.
Asimismo, estará estrechamente vinculada a la
Central de Esterilización y en relación con la
Unidad de Hospitalización.
 DEPENDENCIAS DE LA CENTRAL QUIRURGICA

• Zona Negra: Esta zona es el contacto del

CQ,con las otras unidades del hospital
comprende:
• Hall de acceso
• Área administrativa en esta área se
desarrollan las funciones de jefatura,
dirección, control, supervisión y otras
actividades especificas de la dirección se
encuentran:
 Secretaria
 Oficina de coordinación
 Oficina del médico jefe
 Sala de reunions
 Baño del personal
 Sala de espera de familiares
 Cuarto de limpieza
 Cuarto de depósitos de artículos de aseo.
ZONA GRIS O SEMI -
RESTRINGIDA
Es el luger donde el personal debe estar Vestido
con uniforme quirúrgico y donde se encuentra el
material limpio se localiza:
 Unidad de recuperaciòn post anestésica.
 Oficina de anestesiologo
 Central de Enfermeras trabajo limpio
ropa limpia
 trabajo sucio
 Depósitos de desechos sólidos
 Almacen de equipos, baño del personal.
ZONA BLANCA O
RESTRINGIDA
Destinada
exclusivamente a la
sala de operaciones
cuyo acceso está
únicamente
permitido al personal
que participa
directamente en el
acto quirúrgico
Área de Recuperación Post-anestésica

En esta área se recibe a los pacientes que han sido

sometidos a una intervención quirúrgica y que estando
bajo el efecto anestésico necesitan una vigilancia
permanente hasta que el paciente recupere su estado
de conciencia.
Se debe considerar dos camas de recuperación por cada
sala de operaciones del Centro Quirúrgico.
Junto a la cama debe haber instalaciones de gases
clínicos, enchufes para la conexión de equipos,
monitoreo y ventilación necesaria para la recuperación
del paciente. El área mínima por cama será de 8m².
 AREA QUIRURGICA
Lavado Quirúrgico
Lavamanos quirúrgicos
Dispensador de jabón líquido
Sala de Operaciones
• Mesa Quirúrgica
• Cialítica
• Máquina de anestesia
• Carro de anestesia
• Mesa de Mayo
• Mesa para instrumental
• Mesa de Apoyo
• Batería
• Equipo de aspiración rodable
• Depósito de residuos sólidos
• Negatoscopio
• Porta lavatorio
• Carro de material estéril
• Reloj mural
• Columna de gases clínicos
QUIROFANO
Es la sala donde se realizará la intervención
quirúrgica.
Dispondrá de: tomas de oxigeno, vacío gases
anestésicos, mesa quirúrgica que puede cambiar
de posición, respirador, carro de anestesia,
monitor cardiaco, oxipulsimetro, bisturí eléctrico,
lámparas quirúrgicas y auxiliares, mesas de
instrumentos y auxiliares, banquillos elevadores
de altura, soportes de suero, sistemas de
aspiración, cubos de desecho y de ropa,
taburetes rotatorios, negatoscopio
MISIÓN

 Somos un servicio que brinda atención médica quirúrgica en

diferentes especialidades a pacientes con un equipo
multidisciplinario en un ambiente cálido y moderno

VISIÓN
 Ser un servicio competitivo que brinda atención quirúrgica
eficiente con calidad y calidez, con equipos biomédicos de
alta tecnología y un equipo multidisciplinario calificado,
comprometido en una cultura organizacional sostenible.
 Atención de
Enfermería en la Fase
Pre-operatoria
 Concepto, Inicio y Término

Etapa que concurre antes de la cirugía y cuyo inicio es

desde el primer contacto con el paciente y finaliza al
entregarlo en el transfer del quirófano (con su
subsecuente recepción)
Aplicación de Metas Internacionales
en Quirófano
1.- Identificar correctamente al paciente

2.- Mejorar la comunicación efectiva entre profesionales

3.- Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo

4.-Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el

procedimiento correcto y al paciente correcto

5.- Reducir el riesgo de Infecciones asociadas con la atención médica

6.- Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas

 Proceso de Verificación
Preoperatorio
• Verificar que sean el sitio, el procedimiento y el
paciente
correcto
• Asegurar que estén disponibles todos los documentos,
imágenes y estudios relevantes, hemoderivados que estén
debidamente etiquetados y exhibidos
• Verificar la presencia y funcionamiento adecuado de todos los
equipos y/o implantes especiales necesarios
• Marcado del sitio quirúrgico, si corresponde
• Alergias
• Riesgo de Hemorragias entre otros
Cortes Quirúrgicos
 Valoración preoperatoria

 Entrevista al paciente
 Verificación de la firma en el consentimiento informado
 Verificación de exámenes de laboratorio y gabinete
 Verificación de disposición de hemoderivados
 Desarrollo de procedimientos y
técnicas

 Orientación preoperatoria
 Preparación física
 Preparación psicológica
 Administración de medicamentos preoperatorios cuando se
indique
 Lista de verificación preoperatoria
 Entrega del paciente a quirófano (asistencia en el transfer
qx.)
 Aplicación del protocolo de
seguridad
 Identificación del paciente
 Identificación de la zona quirúrgica
 Verificación del paciente, procedimiento y lugar correcto
 Acciones de Enfermería en el
Preoperatorio
 Verificar el expediente (si procede)
 Verificar que el “Consentimiento Informado”
 Verificación de disposición de hemoderivados
 Verficar la existencia de laboratoriales (BH,QS,TP,TPT,), de no
ser así tomar la muestra)
 Acciones de Enfermería en el
Preoperatorio
 Retirar ropa de calle x ropa hospitalaria
 Retirar joyas y alhajas
 Mantener o Verificar el AYUNO
 Apoyo psicológico y orientación
 Valoración de los Signos Vitales (con Hipertensión no pasa al Qx)
 Instalar un acceso venoso con solución Hartman* (con calibre 17 ó 18 en
adultos y 22 para niños)
 Recabar laboratoriales (BH,QS,TP,TPT,)
 Aplicación de medicamentos si los tiene indicados (ejemplo: antibioticoterapia
profiláctica, dilatadores de la pupila, antihipertensivos, etc.)
 Tricotomía del área a intervenir (si procede)
 Vendaje de miembros inferiores y Vendaje de Capelina (o gorro*)
 Cuidados específicos de acuerdo con la cirugía
 Histerectomía: Se interna una noche antes y se le realizan aseos vaginales y 2
enemas evacuantes, uno por la noche y el otro por la mañana)
 Cx. Oftalmológica: Dilatar la pupila con Ciclopentolato y en algunos casos con
un
analgésico, una hora antes de la Cx . aplicando cada 15 minutos
Atención de Enfermería
en la Fase
Transoperatoria
 Concepto, Inicio y Término

Inicia cuando el paciente se ingresa directamente a la

sala quirúrgica y termina cuando este egresa, este es
una fase de gran importante debido a los grandes
riesgos de complicación del paciente
 Valoración intraoperatoria

 Recepción del paciente a quirófano

 Técnica para transferir a un paciente de una camilla a otra
 Entrevista al paciente
 Evaluación de su estado físico y emocional
 Confirmación de la identidad del paciente
 Verificación de la lista preoperatoria
 Evaluación de respuesta a medicamentos preoperatorios
 Monitorización de constantes vitales
Cuidado Peri-operatorio
Etapa Intra-Operatoria
 Objetivos
• Menciona los miembros que componen el equipo
quirúrgico y sus funciones

• Discute principios básicos de asepsia a utilizarse en Sala de

Operaciones

• Enumera los tipos de anestesia que existen, sus beneficios

y sus complicaciones

• Describe el cuidado de enfermería a llevarse a cabo en el

manejo del cliente en la fase intra-operatoria de una cx.
 Personal de Sala de Operaciones
Enfermera/o Scrub
(Técnico de OR):

 Estéril

 Asiste
directamente al
médico
 Personal de Sala de Operaciones
Enfermera/o Circulante:

 No estéril

Añade material al
campo

Realiza conteo de
gasas e
instrumentos
 Personal de Sala de Operaciones
Cirujano y Asistente:

 Estéril

Lleva a cabo la
cx.
 Personal de Sala de Operaciones
Anestesiólogo/Anestesista:

 No estéril

 Administran la
anestesia

 Médico responsable
por la prescripción y
dosificación
 Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Estimado
Datos Subjetivos:
 Identificación del
cliente

 Nivel de
ansiedad

 Conocimiento, dudas o
cambios de opinión
 Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Estimado
Datos Subjetivos:
 Verificación de
adherencia a NPO

 Verificación de
alergias

 Verificación de
procedimientos a
realizarse y lugar
 Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Estimado
Datos Objetivos:
 Resultados de Lab. y
pruebas dx. (CBC, U/A, PT, PTT,
CMP, Rayos X, EKG)

 Presencia de prótesis o
pertenencias personales

 Documentación de piso
en relación a
procedimientos previos a
OR
 Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Estimado
Datos Objetivos:
 Estimado circulatorio y
respiratorio

 Temperatura, color,
hidratación de la piel

 Output urinario
 Diagnósticos de Enfermería

Categorías Diagnósticas más comunes:

• Alto riesgo a daño relacionado a (caídas,

hemorragia, pobre alineamiento corporal)

• PC: Hipotermia/hipertermia maligna

• Alto riesgo a Infección relacionado a ruptura de

la primera línea de defensa del cuerpo

• Respuesta alérgica al Latex.

 Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Planificación

 Clarificar dudas o buscar quien

lo haga previo a la cx.

 Aliviar miedos y orientar al

cliente a como ayudarle a
prevenir la contaminación de
la sala.

 Prevenir el desarrollo de
infecciones (pre-
medicaciones)

 Asistir al cambio de camilla a

mesa de operaciones
 Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Planificación

 Preparar la piel para la cx.

 Restringir al cliente a la
mesa.

 Iniciar IV, EKG y otros

equipos que sean
necesarios

 Cotejar que todo equipo

a utilizarse funcione bien
Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Planificación
 Posicionar adecuadamente al cliente

Supina litotomí
a

Prona
 Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Planificación
 Posicionar adecuadamente al cliente

Jack- Knife

litotomía
 Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Planificación
 Posicionar adecuadamente al cliente
Trendelenburg

Lateral Recumbente
Jack- Knife
 Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Planificación

 Vestir área con sábanas

estériles

 Estimar I&O y SV durante la

cx.

 Contar materiales usados

durante y después de la cx.

 Asistir al MD y
Anestesiólogo durante la cx.
 Tipos de Anestesia

• General (CNS)
• Pérdida de sensación,
conciencia y reflejos

• IV, Inhalada, rectal o

IM
Tipos de Anestesia
 I.

Local
• Perdida de
sensación
sin pérdida
de
conciencia

• Topical,
Intraespinal,
o inyección
a tejido
Criterios de Selección para el Tipo de Anestesia

o Edad del cliente

o Condición Física

o Preferencias del
Cliente

o Área donde se llevará

a cabo la cx.
 Proceso de Enfermería Etapa Intra-Operatoria
Planificación

 Acompañar al cliente a
Sala de Recuperación

 Documentar la cx.
Complicaciones Más Comunes Etapa
Intra-Operatoria
Respiratorias Circulatorias

• Pneumonías por Aspiración • Arritmias Cardiacas

• Obstrucción de la vía de aire • Hipovolemia

 Desarrollo de procedimientos y
técnicas
Preparación de la sala de operaciones
Posiciones quirúrgicas
Colocación segura del paciente en la mesa de operaciones
Valoración continua de la seguridad del paciente
Prevención de lesiones por compresión
Preparación de la piel del paciente
Confirmar sitio quirúrgico correcto
Procedimiento de recuento de gasas, agujas e instrumental
Procedimiento para la colocación y retiro de campos
quirúrgicos
Cuidados de enfermería en la sala de recuperación
 Acciones de Enfermería en el
Transoperatorio

 Vigilar el estado del paciente (S. V. En el monitor cardiaco del

carro de anestesia)
 Vigilar los puntos de presión corporal (no se produzca isquemia,
especialmente ojos, prominencias óseas, etc.)
 Oximetría de pulso
 Administración de medicamentos
 Controlar en conjunto instrumentista y circulante el recuento de
material (gasas, compresas, instrumental)
 Verificar el circuito de esterilización
 Acciones de Enfermería en el
Transoperatorio

 Llevar el horario de inicio y termino

de la anestesia y de la cirugía
 Asistir al anestesista durante la anestesia y al cirujano durante
la antisepsia
Auxiliar a la instrumentista durante la cirugía
 Realizar sus registros (en cuanto a la
cirugía, gasto de material, eventos adversos)
 Concepto de fase postoperatoria

Periodo quirúrgico comprendido posterior que

el paciente egresa de la sala quirúrgica y termina
en la recuperación pronta del individuo, en esta
etapa es crucial la vigilancia estrecha de
cualquier complicación en el paciente.
Concepto de fase postoperatoria

Clasificación
• Inmediato
• Mediato

Tipos
• Estable
• Patológico
Concepto de fase postoperatoria (Valoración
postoperatoria)
Valoración Postoperatoria

• a camilla a su cama

• Entrevista al paciente

• Evaluación de su estado de consciencia

• Evaluación de la herida quirúrgica

• Monitorización de constantes vitales

• Recepción del paciente a su unidad

 Desarrollo de procedimientos y
técnicas
Monitorización de signos vitales
Control del dolor
Permeabilidad de vías aéreas
Control de náuseas y vómito
Ejercicios respiratorios
Movimiento y deambulación
Hidratación
Dieta
Micción y evacuación
Cuidados de herida quirúrgica
Sistemas de drenaje de heridas
Etapa Post-Operatoria
 Objetivos
• Describe los elementos a considerarse en el
estimado del cliente en la etapa post-operatoria
inmediata y tardía

• Discute las responsabilidades de enfermería en el

manejo del cliente en la etapa post-operatoria
inmediata y tardía

• Menciona las complicaciones post-operatorias

más comunes
 Proceso de Enfermería Etapa Post-
Operatoria Inmediata
Estimado

Datos Subjetivos:
 Quejas o quejidos de
incomodidad o
dolor
 Proceso de Enfermería Etapa Post-
Operatoria Inmediata
Estimado
Datos Objetivos:
 Patenticidad de pasajes de
aire

 SV, nivel de conciencia,

posición del cliente

 Color de la piel,
temperatura y humedad
 Proceso de Enfermería Etapa Post-
Operatoria Inmediata
Estimado
Datos Objetivos:
 Presencia de vendajes y
drenajes en estos

 Presencia de tubos
conectados al cliente y
sus respectivos drenajes

 Función cardiovascular,
respiratoria, y
neurológica/sensorial.
 Diagnósticos de Enfermería
Categorías Diagnósticas más comunes:

• Riesgo a daño

• Riesgo a Aspiración

• Riesgo a termorregulación inefectiva

• Riesgo a desbalance de volumen de fluidos

 Diagnósticos de Enfermería

Categorías Diagnósticas más comunes:

• Dolor agudo

• Inefectividad en los patrones de respiración/ pasajes de vía aéreas

• Ansiedad/ Confusión

• Inefectividad en la perfusión a tejido

• Alteración en el intercambio de gases

• Náuseas
 Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Inmediata
Planificación
 Escuchar y verificar reporte
del anestesiólogo

 Tomar sv q 15 min hasta

estables luego q 30min por
dos horas y luego q 4 hrs.

 Proveer seguridad

 Estimar función
respiratoria, neurológica y
cardiovascular atentamente
 Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Inmediata
Planificación

 Evaluar por la presencia

de sangrado

 Colocar de lado
para prevenir
aspiración.

 Succionar PRN

 Estimular a toser y
respirar profundo
 Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Inmediata
Planificación
 Notificar si B/P > 160 o < 90;
P>120 o < 60 o presencia
de arritmias

 Estimar color,
temperatura y humedad
de la piel

 Medir I&O e hidratar

mediante IV

 Re-orientar al cliente en
tiempo, lugar y persona
 Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Inmediata
Planificación
 Administrar
medicamentos para dolor
con precaución

 Administrar oxígeno
para disminuir riesgo de
atelectasia

 Arropar si presenta frio

 Transferir al cuarto
cuando esté estable.
 Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Estimado

Datos Subjetivos:
 Quejas de incomodidad
o dolor
 Quejas de nauseas
 Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Estimado
Datos Objetivos:
 Estado Respiratorio (ritmo,
profundidad, etc)

 Estado circulatorio (SV,

color, sangrado)

 Nivel de conciencia
 Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Estimado
Datos Objetivos:
 Balance líquidos y
electrolitos ( I&O, edema,
IV, drenajes)

 Medicamentos recibidos

 Equipos, vendajes y
drenajes conectados al
cliente
 Diagnósticos de Enfermería
Categorías Diagnósticas más comunes:

• Riesgo a daño (evisceración o dehiscencia, caidas, etc)

• Riesgo a Aspiración

• Riesgo a infección

• Riesgo a desbalance de volumen de fluidos

 Diagnósticos de Enfermería
Categorías Diagnósticas más comunes:

• Dolor agudo

• Náuseas

• Nutrición alterada: menos de los requerimientos necesarios

• Deficit de conocimiento
 Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Planificación
 Recibir reporte de Sala de
Recuperaciones y estimar al
cliente

 Estimular a toser y respirar

profundo (espirometría
incentiva)

 Cambiar de posición q 2 hrs y

alineamiento corporal
adecuado

 Medir I&O y proveer

hidratación adecuada
 Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Planificación
 Educar cliente y fa. Sobre
precauciones a tomar de
acuerdo al tipo de anestesia y
limitaciones de NPO

 Mantener barandas elevadas

 Educar al cliente a no ambular

hasta que se le indique y con
asistencia

 Proveer alivio del dolor ( PCA,

TENS, Demerol (hipotensión)
entre otros.
 Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Planificación
 Promover ejercicios en las
piernas

 Promover que cliente orine

y evacue

 Notificar MD por orina < de

30cc/hr o 200cc luego de 6
a 8 hrs. Post-op

 Evaluar resultados de
laboratorio (Hgb, Hct, WBC,
CMP)
 Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Planificación
 Proveer medicamentos
prescritos (antibióticos,
antieméticos, analgésicos, etc)

 Estimar peristalsis del cliente y

tolerancia a su dieta

 Promover una dieta alta en

proteínas

 Estimar y ofrecer cuidado local

a la herida
 Proceso de Enfermería
Etapa Post-Operatoria Tardía
Planificación
 Orientar cliente y fa. sobre
cuidado de la herida en el
hogar

 Educar cliente a no hacer

fuerzas por lo menos hasta 6
meses despues de la cx.

 Cambiar frecuentemente
vendajes de heridas con
drenajes.

 Promover expulsión de
gases
Complicaciones Más Comunes Etapa
Post-Operatoria
Respiratorias Circulatorias

• Pneumonías por Aspiración/ • Arritmias Cardiacas/

hipostáticas hipotensión/hipotensión
ortostática
• Obstrucción de la vía de aire
• Hipovolemia
• Hipoventilación/Atelectasia
• Trombosis Venosas
• Acidosis Respiratoria
Complicaciones Más Comunes Etapa
Post-Operatoria
Balance fluidos Corporales Balance Electrolítico

• Deshidratación/edema • Hipokalemia

• Hipoanatremia
Complicaciones Más Comunes Etapa
Post-Operatoria
Integumentarias
• Hematomas
• Evisceración/deshicencia
• Infección
Complicaciones Más Comunes
Etapa Post-Operatoria
Integumentarias Sensoro - perceptual
• Keloides • Dolor de Garganta

• Delirio

• Dolor
Complicaciones Más Comunes Etapa
Post-Operatoria
Gastrointestinal Urinarias

• Flatulencia/distensión • Retención Urinaria

• Estreñimiento/íleo • Infección Urinaria

paralítico

• Nauseas/vómitos

• Adherencias
 Acciones de Enfermería en el
Post-operatorio

 Valorar S.V. cada 15 minutos en la primera hora luego cada 30

 Vigilar el estado de conciencia
 Valoración de Aldrete
 Instalar O2 PRN
 Vigilar sangrado de Hx Qx
 Vigilar datos de Choque hipovolémico, tromboembolia, etc.
 Colocar en posición decúbito con rossiere y luego en semifowler
 Adminstración de tratamiento médico (antibioticos, analgésicos,
antieméticos, antitromboliticos, etc)
 Vigilar datos de complicaciones Qx
 Cuidados de drenes (penrrose, drenovac, pleuro-vac, saratoga,
bolsas de colostomía, bolsas recolectoras de orina)
 Mantener vía venosa permeable
 Vendaje compresivo
Cuidados Generales de Enfermería
• Tendido de camas
• Administración de Terapéutica médica
• Higiene
• S.V.T.
• Cambio de vía periférica
• Alimentación asistida
• Aseo matinal
La vida es corta y 1 minuto en la vida de una persona,
puede ser la diferencia entre morir o vivir