Salud materna

se entiende la salud de las mujeres durante el embarazo, el parto y el

puerperio.
• Cada etapa debería ser una experiencia positiva que asegurara el pleno potencial de salud y
bienestar de las mujeres y sus bebés.
• Si bien en los dos últimos decenios se han realizado importantes progresos, en 2017 murieron unas
295 000 mujeres durante o después del embarazo y el parto. Ese número es inaceptablemente
elevado.
• Las causas directas más comunes de traumatismos y defunción son: pérdida excesiva de sangre,
infección, alta tensión arterial, aborto peligroso y parto obstruido, así como causas indirectas, entre
ellas la anemia, el paludismo y la cardiopatía coronaria.
• La mayor parte de las defunciones maternas son prevenibles mediante la asistencia oportuna de un
profesional sanitario capacitado en un entorno propicio.
• La meta consistente en poner fin a la mortalidad materna prevenible debe seguir siendo la máxima
prioridad de la agenda mundial. Al mismo tiempo, la mera supervivencia al embarazo y el parto no
pueden ser nunca el indicador de éxito de la atención materna. Es crucial redoblar los esfuerzos
orientados a reducir las lesiones y discapacidades maternas y promover la salud y el bienestar.
• Cada embarazo y cada parto son únicos. Para asegurar que todas las mujeres puedan acceder a una
atención de salud materna respetuosa y de alta calidad es fundamental superar las desigualdades
que influyen en los resultados de salud, en particular en los concernientes a la salud sexual y
reproductiva y los derechos conexos, así como a las cuestiones de género.
Salud materna en el Perú, ¿qué ha sucedido en lo que va del año
2022?

• Desde el inicio de la pandemia, debido al cierre de centros de salud y otros escenarios propios de la emergencia sanitaria, las muertes maternas
en el Perú tuvieron un incremento considerable, impactando en el Desarrollo Infantil Temprano de niñas y niños. 
• El impacto de la pandemia por Covid-19 ha dejado secuelas en todo el mundo y en todos los aspectos de desarrollo, Perú no es la excepción.
Según el Ministerio de Salud, durante 2021 -segundo año de pandemia- se reportó un incremento del 12,3% de muertes maternas directas e
indirectas (MM), en comparación con el año 2020. Se consideran muertes maternas aquellas que ocurren durante el embarazo, el parto, el
puerperio o los 42 días siguientes al término del embarazo.
• Entre marzo de 2020 y junio de 2021, la principal causa de muerte materna (MM) en el país fue la infección por Covid-19, la misma que desplazó
a las causas directas como: hemorragia y trastornos hipertensivos. Con el inicio de la inmunización contra la Covid al grupo de gestantes a
mediados de junio de 2021 en el segundo semestre del año en mención, se observó una importante disminución de este indicador, con un
promedio de 7,1 muertes maternas semanales.
• Actualmente, los servicios de salud y atención se han restablecido casi al 100% en el Perú; asimismo, las restricciones sociales han sido retiradas,
incluyendo el uso de mascarillas que ahora es facultativo. Hasta la semana 15 de 2022 se han reportado 95 MM, lo que representa una
disminución del 47,2% con respecto al mismo periodo del año anterior. Esto quiere decir que la tendencia a la reducción de este indicador se
mantiene desde que las gestantes accedieron a las vacunas contra la Covid.
• Sin embargo, las MM siguen ocurriendo, principalmente en la etapa del puerperio (70.6%), por causas directas. Aunque hemos alcanzado
valores similares a los obtenidos antes de la pandemia (2019), es importante que no se descuide la correcta atención de madres gestantes en
nuestro país. Durante este año, han sido Lima, La Libertad y Piura las regiones con mayor número de muertes maternas; siendo Piura donde se
ha presentado un incremento en comparación con el año 2021.
• Cuidar y atender la salud materna y neonatal de forma integral es el primer eslabón en la cadena de un Desarrollo Infantil Temprano
saludable. Por ello, desde Copera Infancia, resaltamos una vez más la importancia de atender esta problemática con la urgencia que amerita por
el bien de nuestras niñas y niños.
• El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC
PERÚ) del Ministerio de Salud, informa la disminución en 40% de la mortalidad
materna a causa del COVID-19 en el segundo semestre del 2021.
• César Munayco, director de Vigilancia en Salud Pública de CDC Perú, señala que, en el
primer semestre del 2021, se observó el incremento progresivo de muertes maternas
en el país con 11,6 defunciones semanales en promedio, llegando a tener picos de 22
muertes por semana, sin embargo, en el último semestre del 2021, se notificaron en
promedio menor número de decesos por semana.
• “Durante el segundo semestre, y con el inicio de la inmunización a gestantes contra la
COVID-19 a mediados de junio del 2021, se observó una importante disminución de la
mortalidad materna, con un promedio de 6,9 decesos semanales, siendo Piura,
Lambayeque, Ica y la DIRIS Lima Sur, las regiones con mayor incremento de mortalidad
materna en comparación al 2020”, informó Munayco.
La mayoría de las muertes maternas son evitables. Las soluciones sanitarias para prevenir o tratar las
complicaciones son bien conocidas. Todas las mujeres necesitan acceso a la atención prenatal durante la
gestación, a la atención especializada durante el parto, y a la atención y apoyo en las primeras semanas tras el
parto. La salud materna y neonatal están estrechamente relacionadas. Alrededor de 2,7 millones de recién
nacidos murieron en 2015, y otros 2,6 millones nacieron muertos. Es particularmente importante que todos los
partos sean atendidos por profesionales sanitarios capacitados, dado que la atención y el tratamiento a tiempo
pueden suponer para la mujer y el niño la diferencia entre la vida y la muerte.
Las hemorragias graves tras el parto pueden matar a una mujer sana en dos horas si no recibe la atención
adecuada. La inyección de oxitocina inmediatamente después del parto reduce el riesgo de hemorragia.
Las infecciones tras el parto pueden eliminarse con una buena higiene y reconociendo y tratando a tiempo los
signos tempranos de infección.
La preeclampsia debe detectarse y tratarse adecuadamente antes de la aparición de convulsiones (eclampsia) u
otras complicaciones potencialmente mortales. La administración de fármacos como el sulfato de magnesio a
pacientes con preeclampsia puede reducir el riesgo de que sufran eclampsia.
Para evitar la muerte materna también es fundamental que se eviten los embarazos no deseados o a edades
demasiado tempranas. Todas las mujeres, y en particular las adolescentes, deben tener acceso a la
contracepción, a servicios que realicen abortos seguros en la medida en que la legislación lo permita, y a una
atención de calidad tras el aborto.
 ¿Qué entendemos por violencia basada en
género?
• La Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer dene la
violencia contra la mujer como cualquier acción o conducta, basada en su género, que cause muerte, daño o
sufrimiento físico, sexual o psicológico, tanto en el ámbito público como en el privado. Dicha convención agrega
además que se entenderá que la violencia contra la mujer incluye la violencia física, sexual y psicológica:
• a) Que tenga lugar dentro de la familia o unidad doméstica o en cualquier otra relación interpersonal, ya sea que
el agresor comparta o haya compartido el mismo domicilio que la mujer, y que comprende, entre otros,
violación, maltrato y abuso sexual;
• b) Que tenga lugar en la comunidad y sea perpetrada por cualquier persona y que comprende, entre otros,
violación, abuso sexual, tortura, trata de personas, prostitución forzada, secuestro y acoso sexual en el lugar de
trabajo, así como en instituciones educativas, establecimientos de salud o cualquier otro lugar, y
• c) Que sea perpetrada o tolerada por el Estado, dondequiera que ocurra
• A partir de esta definición, se tiende a identificar violencia contra la mujer con violencia de género, cuando en
realidad no son sinónimos y más bien la violencia contra la mujer está incluida en la violencia de género, que
además incluye, entre otros, a la violencia por prejuicio, como se verá más adelante. Se requiere previamente
tener una comprensión clara del fenómeno de la violencia desde su manifestación más general en la sociedad,
para entender cómo se inserta allí la violencia basada en género, delineando sus mecanismos y sus causas,
aportando definiciones sobre conceptos clave y sentando posición respecto de cómo se está entendiendo el
tema desde una perspectiva de género.
• El feminicidio se dene como el asesinato de las mujeres perpetrado por los hombres
por el solo hecho de ser mujeres y que tiene como base la discriminación de género.
En realidad, debe ser visto como el último capítulo en la vida de muchas mujeres,
marcada por un “continuum de violencia y terror”
• La violencia sexual sigue siendo una de las modalidades menos denunciadas y con
más problemas de acceso a la justicia. Puede darse tanto en el espacio privado como
en el público, en tiempos de paz o de conicto armado y más aún puede constituirse
en delito de lesa humanidad cuando es perpetrado de forma sistemática contra las
mujeres de una nación o grupo étnico, como forma de humillar a los varones vencidos
y dar una prueba de hegemonía (Defensoría del Pueblo, 2011). Por sus características,
la violencia sexual se constituye en un verdadero indicador de las desigualdades de
género en todos los ámbitos de la vida social, que limitan el ejercicio de derechos de
las mujeres.
Derechos seaxuales
• la Convención sobre la Eliminación de todas las formas de discriminación
contra la Mujer (CEDAW) se establecen varias obligaciones vinculadas a la
salud y concretamente a los derechos reproductivos, sin embargo, es el
artículo 12 el más representativo. En él se establece que: “1. Los Estados Partes
adoptarán todas las medidas apropiadas para eliminar la discriminación contra
la mujer en la esfera de la atención médica a fin de asegurar, en condiciones de
igualdad entre hombres y mujeres, el acceso a servicios de atención médica,
inclusive los que se refieren a la planificación de la familia. 2. Sin perjuicio de lo
dispuesto en el párrafo 1 supra, los Estados Partes garantizarán a la mujer
servicios apropiados en relación con el embarazo, el parto y el período
posterior al parto, proporcionando servicios gratuitos cuando fuere necesario,
y le asegurarán una nutrición adecuada durante el embarazo y la lactancia.”
La Constitución.
• La Constitución peruana no reconoce expresamente a los derechos sexuales,
ni a los derechos rerproductivos de las personas. Sin embargo, si establece
una serie de derechos intrínsecamente relacionados con ellos; nos referimos
al derecho a la dignidad, el libre desarrollo de la personalidad, además del
derecho a la vida, a la integridad física y mental, a la libertad de conciencia,
a la libertad de información, a la intimidad personal, entre otros. Asimimo,
la Constitución señala “la política nacional de población tiene como objetivo
difundir y promover la paternidad y maternidad responsables. Reconoce el
derecho de las familias y de las personas a decidir. En tal sentido, el Estado
asegura los programas de educación y la información adecuados y el acceso
a los medios, que no afecten la vida o la salud”4 .
La Ley de Igualdad de Oportunidades entre
Mujeres y Hombres – Ley 28983
• del 16 de marzo del 2007, es la única norma con rango de ley que reconoce expresamente la
existencia de los derechos sexuales y los derechos reproductivos. En ella se señala que es
obligación del Poder Ejecutivo, gobiernos regionales y locales de adoptar políticas, planes y
programas para garantizar el derecho a la salud, “con especial énfasis en la vigencia de los
derechos sexuales y reproductivos, la prevención del embarazo adolescente, y en particular el
derecho a la maternidad segura.”5 La norma también establece que éstos tienen la obligación
de “Garantizar que los programas de salud den cobertura integral a la población en situación de
extrema pobreza y pobreza, en los riesgos de enfermedad y maternidad, sin discriminación
alguna, de acuerdo a ley.”6 Pese a este avance, la norma ha sido cuestionada, pues en su
proceso de aprobación, se decidió excluir el derecho de las mujeres a no ser discriminadas por
su orientación sexual e identidad de género, invisibilizando los derechos y las necesidades de la
comunidad de mujeres no heterosexuales. En el Congreso 2006-2011, se han presentado
algunos proyectos de ley en los que se busca desarrollar los derechos sexuales y los derechos
reproductivos de las personas, sin embargo éstos han sido encarpetados en las comisiones en
las que se tenían que discutir y aprobar. Algunos de ellos son:
La Norma técnica de planificación familiar,
• . aprobada mediante Resolución Ministerial Nº 536-2005/MINSA del 28 de
julio del 2005. Este norma, que reemplazó las Normas de Planificación
Familiar aprobada en el año 1999, tiene como objetivos general establecer
los procedimientos para lograr un manejo estándar, efectivo y eficaz de las
actividades de planificación familiar por parte del personal de salud,
contribuyendo a que la población peruana alcance sus ideales
reproductivos, basados en el respeto irrestricto de los derechos humanos,
promoviendo la equidad de género y elevando la calidad de vida de
usuarias/os, así como de su familia, su comunidad y el país. Esta norma
reconoce entre sus enfoques, el enfoque de derechos humanos y el enfoque
de género; en el primero de ellos desarrolla los “derechos sexuales y
reproductivos” indicando que:
• Disfrutar del más alto nivel posible de salud física, mental y social que le permitan
disfrutar de su sexualidad.
• • A decidir libre y responsablemente el número y el espaciamiento de sus hijos y
disponer de la información, la educación y los medios necesarios para poder hacerlo.
• • Tener acceso, en condiciones de igualdad, sin discriminación por edad, opción
sexual, estado civil entre otros, a los servicios de atención que incluyan la Salud
Reproductiva y Planificación Familiar.
• • Tener acceso a una amplia gama de métodos anticonceptivos para poder realizar
una elección libre y voluntaria.
• • Tener acceso a servicios de calidad en salud sexual y reproductiva.
• • A que las instituciones de salud, velen porque se cumplan estos principios en todas
las fases de la atención.
A ser atendidos en Salud Reproductiva sin ningún tipo de coacción.” Es importante
señalar que esta norma se emite un año después de que el Ministerio de Salud haya
aprobado las Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva,
el 21 de junio de 2004, mediante Resolución Ministerial Nº 668-2004/MINSA
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
DEL APARATO
REPRODUCTOR
La reproducción
 La reproducción sexual se produce por la fusión de dos
células especiales haploides, llamadas gametos, formadas
en las gónadas. Este proceso se llama fecundación.
 Los espermatozoides (gametos masculinos) deben
encontrarse con los óvulos (gametos femeninos).
 La unión de los órganos copuladores de los dos
sexos se llama copulación.
 Tras la fecundación se forma una célula diploide
llamada zigoto. A partir de ella se desarrollará un
nuevo individuo.
El aparato reproductor
 GÓNADAS: En ellas se forman los gametos.
Son los ovarios y los testículos.
 CONDUCTOS GENITALES: Permiten el
paso de los gametos.
 GLÁNDULAS ACCESORIAS: Sus
secreciones crean un ambiente adecuado para
la supervivencia de los gametos.
 ÓRGANOS COPULADORES: Vagina y
pene.
El aparato reproductor masculino
El aparato reproductor masculino: Los testículos
 Situados en el escroto,
fuera de la cavidad
abdominal
 Divididos en lobulillos,
separados por la túnica
albugínea.
 Cada lobulillo contiene 2
o 3 túbulos seminíferos
replegados.
 Los túbulos
desembocan en la red
testicular que conduce
al epidídimo.
Los testículos (II)
 A partir de la pubertad, los
túbulos seminíferos,
desarrollan el epitelio
seminífero, formado por dos
tipos de células:
 las células germinativas
(espermatogonias), que
proliferan y se diferencian en
espermatozoides; y
 las células de Sertoli, que
sostienen a las células
germinativas e intervienen
en su nutrición.
 Una lámina basal separa el
epitelio seminífero del tejido
conectivo circundante; en
dicha lamina se encuentran
las células de Leydig que
producen tetosterona.
El aparato reproductor masculino: Los conductos
genitales

 Epidídimo
 Conductos
deferentes
 Conducto
eyaculador
 Uretra
Los conductos genitales (II)
 Epidídimo: tubo estrecho y
alargado, situado en la parte
posterior superior del
testículo.
 Tiene aproximadamente 5
cm de longitud por 12 mm
de ancho.
 Si fuera estirado alcanzaría
unos 6 metros.
 En él se almacenan los
espermatozoides para que
adquieran movilidad y su
estructura definitiva; estos
pueden permanecer ahí
hasta cuatro semanas.
Los conductos genitales (III)
 Los conductos deferentes:
Son dos tubos musculares
rodeados de músculo liso,
cada uno de unos 30 cm, que
conectan el epidídimo con los
conductos eyaculadores.
 Durante la eyaculación los
tubos lisos se contraen,
enviando el semen a los
conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde
donde es expulsado al
exterior.
 La vasectomía es un
método de anticoncepción
en el que se cortan los vasos
deferentes.
Los conductos genitales (IV)
 Los conductos
eyaculadores, en número
de dos, resultan de la unión
en ángulo agudo de la
ampolla del conducto
deferente y la vesícula
seminal.
 Su función consiste en
conducir a la uretra el
esperma de las vesículas
seminales.
 Los dos conductos
eyaculadores poco después de
su origen penetran en la
próstata y van a abrirse en la
parte anterior del veru
montanum, a la izquierda y a la
derecha del utrículo prostático.
Los conductos genitales (V)
 En el hombre, la uretra
es un conducto común al
aparato urinario y al
aparato reproductor. Su
función es llevar al
exterior tanto la orina
como el líquido seminal.
 Parte de la zona inferior
de la vejiga, pasa por la
próstata y forma parte del
pene.
 Mide cerca de 12 cm.
Las glándulas anejas:
Vesículas seminales
 Producen el 70% del volumen del
líquido seminal.
 Detrás de la vejiga urinaria, delante
del recto e inmediatamente por encima
de la base de la próstata.
 Cada vesícula seminal es un túbulo
lobulado, revestido por epitelio
secretor que secreta un material
mucoide rico en fructosa, y otras
sustancias nutritivas, así como grandes
cantidades de prostaglandinas y
fibrinógeno.
 Se cree que las prostaglandinas
ayudan de dos maneras a la
fecundación:
 Reaccionando con el moco
cervical femenino, para hacerlo
más receptivo al movimiento de
los espermatozoides
 Desencadena
contracciones peristálticas invertidas
del útero y de las trompas de
Falopio para mover los
espermatozoides hacia los ovarios.
Las glándulas anejas:
Próstata
 Vierte en la uretra un líquido
lechoso que contiene
 ácido cítrico,
 fibrinógeno,
 fosfatasa ácida y
 fibrinolisina.
 Supone el 25 % del volumen
del semen.
Las glándulas anejas:

 Pequeñas glándulas que se

encuentran debajo de la próstata y
su función es secretar un líquido
alcalino que lubrica y neutraliza
la acidez de la uretra antes del
paso del semen en la eyaculación.
 Este líquido, llamado líquido de
Cowper, puede contener
espermatozoides (generalmente
arrastrados), por lo cual la práctica
de retirar el pene de la vagina
antes de la eyaculación (llamado
coitus interruptus) no es un
método anticonceptivo efectivo.
El pene
 Formado por tres
masas de tejido
eréctil:
 Dos cuerpos
cavernosos, por
encima de la uretra.
 Un cuerpo
esponjoso que
rodea la uretra. Su
parte final es más
ancha y forma el
glande, cubierto por
un repliegue de piel
llamado prepucio.
El pene

Se llama erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta

de tamaño, debido a que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las
arterias que suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso
de más sangre, causando aumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo.
Aparato reproductor femenino
El aparato reproductor femenino:
Los ovarios
 Producen células
reproductoras
femeninas llamadas
óvulos.
 También segrega
hormonas como los
estrógenos y la
progesterona.
 Formados por:
 Corteza con
folículos
 Médula
Las trompas de Falopio
 Son conductos musculares que conectan los
ovarios y el útero.
 Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro
de 2 a 4 mm.
 Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario, es
el infundíbulo.
 Internamente está cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que ayudan a
movilizar al ovocito, o al cigoto para su implantación
en el endometrio
 La capa media está constituida de músculo liso.
 La capa más externa es serosa (membrana epitelial
compuesta por una fina capa de células epiteliales y
otra fina capa de tejido conjuntivo).
El útero
 Órgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre
la vejiga urinaria por delante, estando el recto por detrás.
 Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al
embrión durante la gestación.
 Formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas:
 El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados
las trompas de Falopio. Está separado del cuello uterino o
cérvix por el istmo uterino.
 El cuello o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace
protusión en la porción superior de la vagina
 La pared está formada por tres capas de células que son de
fuera a dentro:
 Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte
posterosuperior
 Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
 Endometrio, es una capa mucosa especializada que se
renueva en cada ciclo menstrual de no haber fecundación,
constituyendo lamenstruación.
El útero
La vagina
 Órgano copulador femenino.
Conducto fibromuscular elástico
de 8 a 11 cm de largo.
 Funciones:
 Sirve para la canalización
del flujo menstrual durante
la menstruación.
 Es el orificio por el que el
hombre introduce
el pene en estado
de erección durante
el coito.
 Es la vía por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para
la
fertilización de uno o
más óvulos de la mujer.
 Es la salida del feto y de
la placenta del útero al final
del período de gestación.
 Los genitales externos

 La vulva es el conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. Consta

de:
 El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
 Los labios.
 Labios mayores.
 Labios menores.
 El pubis o monte de Venus.
 El clítoris.
 Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos
 eréctiles anexos.
 Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores, un par de
glándulas anexas, y las glándulas de Skene.
Las glándulas mamarias
 Cada glándula está formada por 15 a
20 lóbulos separados entre sí por
tejido conectivo y adiposo.
 Los lóbulos se dividen en lobulillos y
a su vez en pequeños racimos
formados por redondeadas cuya cara
interior está tapizada de células
secretoras en las que se produce
leche materna.
 La leche producida es conducida por
túbulos y conductos hasta los senos
lactíferos que son dilataciones de
estos. De ellos salen unos 15 a 25
conductos hacia el pezón.
 En el centro de cada mama hay
una zona circular que recibe el
nombre de areola
 En el centro de cada areola se
halla el pezón formado por tejido
eréctil que facilita la succión.
Espermato-
génesis
Estructura del espermatozoide
 Cabeza: contiene el
núcleo haploide. En
el extremo se
encuentra el
acrosoma con
enzimas líticas.
 Pieza intermedia:
contiene el cuello,
con un centríolo, y
mitocondrias.
 Cola: contiene el
axonema con fibras
de refuerzo.
Ovogénesis
Estructura del óvulo

Núcleo (ovocito) con 23

cromosomas (polo animal)
Citoplasma rico en vitelo, con
función nutritiva (polo vegetativo)
Membrana pelúcida: por fuera de la
membrana citoplásmica, está formada
fundamentalmente por
glucoproteínas.
 Corona radiada: Formada por
células foliculares.
El ciclo ovárico
 Fase menstrual: 5 primeros días del ciclo. Unos 20
folículos primarios se ransforman en folículos
secundarios y comienzan a producir estrógenos.
 Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folículos
madura y se transforma en folículo de De Graaf. El día 14
el folículo estalla y libera un óvulo (ovulación).
 Fase postovulatoria: Días 15 al 28. El folículo se
convierte en cuerpo lúteo y produce estrógenos y
progesterona.
 Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo degenera
dejando una cicatriz.
 Si hay fecundación: El cuerpo lúteo aumenta de
tamaño y segrega hormonas hasta el 3er mes.
El ciclo ovárico
El ciclo uterino y hormonal
 Fase preovulatoria: La
mucosa uterina va
engrosando y se
vasculariza. Los folículos
segregan estrógenos.
 Fase postovulatoria: El
endometrio toma aspecto
esponjoso. El cuerpo lúteo
segrega progesterona.
 Si no hay fecundación: la
mucosa se elimina con la
menstruación. Cesa la
secreción de estrógenos y
progesterona.
La cópula
La
fecun-

dación
 Interacciones hormonales
 La FSH (hormona
foliculoestimulante) estimula la
maduración de los folículos.
 La LH (hormona luteinizante)
estimula la formación del
cuerpo lúteo.
 Ambas inducen la formación de
estrógenos y progesterona, y
éstas estimulan al útero y las
glándulas mamarias.
 Si no hay fecundación, los
estrógenos y progesterona
inhiben la secreción de FSH y
LH, y cesa la secreción de
estrógenos y progesterona. Se
produce la menstruación.
 Si hay fecundación, no se
produce la inhibición y la
mucosa uterina permanece
para acoger al embrión.
La fecundación