Dra.

Rosalin Michelle de Ardon

ODONTOLOGIA PREVENTIVA
SALIVA
 ?Que es la saliva?
 La saliva humana es un complejo
fluido biológico, encargada de
iniciar el proceso digestivo,
producir efectos antimicrobianos,
ayudar a mantener la flora normal
en la cavidad oral, así como a
mantener el pH e integridad de los
órganos dentarios y mucosa oral.
 A la vez, es mediadora en la
percepción de los sabores e
interviene en los procesos de
masticación y deglución a través
de sus propiedades
 CARACTERISTICAS DE LA
SALIVA
 La saliva es una secreción compleja proveniente de las glándulas salivales
mayores en el 93% de su volumen y de las menores en el 7% restante, las
cuales se extienden por todas las regiones de la boca excepto en la encía y en
la porción anterior del paladar duro.

 Es estéril cuando sale de las glándulas salivales, pero deja de serlo

inmediatamente cuando se mezcla con el fluido crevicular, restos de
alimentos, microorganismos, células descamadas de la mucosa oral.

 Esta es color transparente y de viscosidad variable.

 Se estima que la producción de saliva es entre 1 y 1.5 litros de saliva al día.

 La cantidad de saliva es variable ya que va disminuyendo conforme avanzan

los años y debido a diferentes tratamientos.
 SALIVA

 La producción de saliva por la

noche se segrega en una mínima
cantidad.

 Su composición varía en función

de los estímulos (como el olor o la
visión de la comida).

 Impide que los dientes se

disuelvan y ayuda a cicatrizar las
heridas.
 SALIVA

 Es segregada por las glándulas salivales mayores y menores.

 Las glándulas salivales están formadas por células acinares y

ductales, las células acinares puede ser de dos tipos:
1. Serosas, que secretan un líquido fluido,
2. Mucosas que secretan una saliva más espesa, rica en mucinas
3. Mixtas

 La proporción de células serosas y mucosas varían en las

diferentes glándulas salivales.
 Glándulas Mayores

Son los pares de glándulas que

producen una parte importante de
contenido salival que se vierte en la
boca
Glándulas Parótidas
 Glándulas Parótidas

Son las mas grandes, forma: irregular, pero más o

menos se asemeja a una pirámide invertida.

Se ubican en la celda Parotida

Su conducto principal llamado conducto de Stenon desemboca

en la cara vestibular del segundo molar superior

Contribuye al 30 % de la saliva total

Glándula Submandibular
Glándulas Submandibular

Son las segundas mas grandes, forma de

huevo o nuez.

Se ubican bajo el piso de la boca

Su conducto excretor llamado conducto de Wharton

desemboca lateral al frenillo de la lengua

Contribuye con el 65 % de la saliva total

Glándulas Sublinguales
 Glándulas Sublinguales

Son las mas pequeñas, están tienen forma de almendra

Se ubican bajo el piso de la boca y sobre el musculo milohiodeo

Sus múltiples conductos excretores llamados conductos de Bartolini

desembocan en el conducto Submandibular y en el piso de la boca

Contribuye con el 5 % de la saliva Total

 Glándulas Menores

 Tienen una estructura similar a la glándulas mayores solo que mas

pequeñas y tienen menos ramificaciones.
 Se distribuyen por toda la boca y las vías aéreas altas del tracto digestivo
 Su función principal es humectar la superficies anatómicas del individuo
 Esta se dividen en:
1. Glándulas bucales: Se encuentran en la cara interna de la encía
2. Glándulas labiales: se encuentran tanto en el labio superior como inferior
en la cara interna
3. Glándulas palatinas: se encuentran en el paladar duro como en el blando
posterior y lateral
4. Glándulas linguales: Se encuentran en el espesor de la lengua, en la parte
posterior de los bordes de la lengua y en el ápice o vértice lingual
5. Glándulas Molares : Parte posterior de las molares.
 Secreciones de las Glándulas Salivares

Tipo de Glándula Tipo de Saliva

Parótida Serosa

Submandibular Mixta, más serosa que mucosa

Sublingual Mixta, mayoritariamente mucosa

Glándulas Menores Mucosa

 COMPOSICIÓN DE LA SALIVA

 Agua: Representa un 95% de su volumen, en la que se disuelven el 5%

restante formado por sales minerales como iones de sodio, potasio,
cloruro, bicarbonato y fosfatos.

 El agua permite que los alimentos se disuelvan y se perciba su sabor en

el sentido del gusto.

 Iones cloruro: Activan la amilasa salival o ptialina.

 Bicarbonato y fosfato: Neutralizan el pH de los alimentos ácidos y de la

corrosión bacteriana.

 Moco: Lubrica el bolo alimenticio para facilitar la deglución y que pueda

avanzar a lo largo del tubo digestivo, sin dañarlo.
 COMPOSICIÓN DE LA SALIVA

 Lisozima: Es una sustancia antimicrobiana que destruye las bacterias

contenidas en los alimentos, protegiendo en parte los dientes de las caries y
de las infecciones.

 Enzimas: Como la ptialina, que es una amilasa que hidroliza el almidón

parcialmente en la boca, comenzando la digestión de los hidratos de carbono.

 Estaterina: Con un extremo aminoterminal muy ácido, que inhibe la

precipitación de fosfato cálcico al unirse a los cristales de hidroxiapatita.
Tiene función antibacteriana y antifúngica.

 Otras sustancias: Como inmunoglobulinas específicas, transferrina,

lactoferrina.
 FUNCIONES DE LA SALIVA

 Línea de defensa contra ataques mecánicos,

químicos e infecciosos por medio de la
protección del ambiente oral de bacterias y
hongos.
 Actividad antimicrobiana local,
proporcionada a través de enzimas como
son la inmunoglobulina A, lisozimas. etc
 Vehículo para nutrientes y enzimas
digestivas, asistiendo en la preparación del
bolo alimenticio.
 Mantenimiento de la integridad dental,
participando en la constante
remineralización del diente, debido a su
papel como reservorio de calcio, fosfato y
formador de la película de glucoproteínas
que recubren la superficie dental.
 FUNCIONES DE LA SALIVA

 Protección física de los dientes contra

sustancias dañinas por medio de la
cubierta de glicoproteínas y mucoides.
 Lubricación oral.
 Mantener pH oral neutro a través de
sistemas buffer de bicarbonato y
fosfato.
 La masticación, la deglución y el habla
son facilitados por la saliva.
ALTERACIONES EN
LA SALIVA
 HIPOSALIVACION

 Es la disminución anormal de
la secreción de saliva.
 Se acepta como sinónimo de
hiposialia y de asialia,
xerostomia es decir, tanto
para la disminución parcial
como total de salivación
 XEROSTOMIA

 La XEROSTOMÍA es una situación

clínica o sensación subjetiva de
sequedad bucal por la
disminución de saliva provocada
por un mal funcionamiento de las
glándulas salivales.
 También denominada: Boca seca,
asialorrea o hiposalivación.
 Se denomina propiamente
XEROSTOMÍA cuando el flujo
salival disminuye a la mitad tanto
en reposo como con estímulo.
 CAUSAS DE XEROSTOMÍA

 La falta de estímulos periféricos como ausencia de dientes, provoca

una menor información aferente a través de estímulos nerviosos y
como consecuencia menor producción de saliva.
 Estas alteraciones aparecen en personas de avanzada edad.
 En esta situación hay una disminución de saliva producida por las
glándulas submaxilares y sublinguales pero no por la parótida.
 Estos pacientes tendrán menos saliva no estimulada, pero ante un
estímulo sí tendrán la misma cantidad de saliva.
 El estrés, ansiedad, depresión anorexia o consumo de tabaco y alcohol
pueden afectar al SNC y en consecuencia inhiben la transmisión
nerviosa hasta las glándulas salivales provocando hiposalivación.
 Las obstrucciones de los conductos, llamada Sialolitiasis se produce
debido a una acumulación de calcio en dichos conductos provocando
una calcificación que interrumpe el flujo natural de la saliva.
 CAUSAS DE XEROSTOMIA

 Puede ser por: Falta de componentes para la producción

de saliva.
 Enfermedades autoinmunes como el Síndrome de
Sjögren o causada por un tratamiento radioterápico de
cabeza y cuello.
 Las causas más frecuentes son: Fármacos entre ellos la
furosemida, enalapril, diazepam, carbamazepina.
 Enfermedades sistémicas como diabetes mellitus.
 Causas psíquicas como ansiedad, depresión o estrés,
envejecimiento.
SINTOMAS DE LA XEROSTOMIA

 Podemos diferenciar entre SÍNTOMAS, aquello que el

propio paciente nota y expresa, SIGNOS, que son
característicos que el odontólogo pueden detectar en la
clínica.
 Síntomas:
1. Lengua dolorosa
2. Ardor de boca
3. Dificultad para hablar, deglutir y comer,
4. Saliva espesa y filamentosa
5. Alteración del sentido del gusto el paciente puede llegar a
notar sabor metálico con ciertos alimentos
 SIGNOS DE LA XEROSTOMIA

 Signos
1. Alteraciones funcionales y morfológicas
2. Alteraciones en la mucosa pérdida de brillo y
palidez, tejido seco y poco o nada hidratado
3. Aparecen fisuras en el dorso de la lengua y se
observa seca y rojiza
4. Descamación labial Con frecuencia relacionada
con faringitis, laringitis, dispepsia o
estreñimiento
5. Las encías suelen perder el brillo característico y
en ocasiones aparece gingivitis
6. Paladar seco y con puntitos eritematosos
TRATAMIENTO DE LA XEROSTOMIA

 El tratamiento es diferente en función de la causa que lo

haya provocado.
 En alteraciones REVERSIBLE resolver la alteración primaria.
 En casos de estrés, ansiedad, situaciones de deshidratación,
mejor regulación de la causa, y en caso de fármacos, reducir
las dosis.
 En alteraciones IRREVERSIBLES (atrofias por edad, Síndrome
de Sjögren, tumores, etc.)Tratamiento diferencial según el
nivel de alteración y grado de afección de las estructuras
glandulares.
 Estimulación de la secreción natural, una forma muy
efectiva de estimular la producción de saliva es 
masticar chicle sin azúcar.
 HIPERSALIVACION

 La hipersalivación se produce cuando existe un exceso

de saliva en nuestra boca, y también es conocida como
sialorrea o ptialismo.
 En esta la cantidad de saliva es mayor de lo normal y
hay dificultades para poder eliminarla de forma natural,
por lo que se da el conocido babeo.
 Además, esta hipersalivación suele generar molestias a
los pequeños, entre ellas náuseas o erupciones en la
piel a causa de la humedad. Lo normal es que, una vez
que finalice la erupción dental, remita el babeo
 CAUSAS DE LA HIPERSALIVACION

 Una de las más habituales son las

infecciones, como la amigdalitis.
 Algunas alergias también pueden
cursar con hipersalivación.
 Existen otras afecciones diferentes a
las infecciones, como algunas
intoxicaciones, picaduras o como
efecto secundario de algunos
medicamentos.
 ¿ En Conclusión Por qué es importante la
saliva para los dientes?

 La saliva es la defensa natural más importante de la boca contra la caries.

 Una reducción en la cantidad de saliva producida puede llevar a un aumento de caries,
dificultades a la hora de masticar y tragar, úlceras bucales y un aumento en la
susceptibilidad a las infecciones.
 Los pacientes que sufren de xerostomía (sequedad en la boca) son especialmente vulnerables
y son los que más posibilidades tienen de padecer todos o muchos de estos problemas.
 
Muchas Gracias