PERFIL BIOFÍSICO

FETAL
SOFIA MARGOTH HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ
RESIDENTE DE PRIMER AÑO GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
 ¿QUÉ ES?

Es una prueba para evaluar el bienestar fetal, basada en la observación ecográfica de ciertos
parámetros:
• Movimientos respiratorios
• Movimientos corporales
• Tono muscular
• Volumen de líquido amniótico
Y se apoya en el estudio cardiotocográfico que traduce la reactividad de la frecuencia cardíaca
fetal.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS

Desde hace más de 100 años, los científicos se han interesado por vigilar
de manera periódica los movimientos fetales.
Durante el siglo pasado surge el interés por monitorizar al feto de manera
anteparto e intraparto.
En 1980, Manning y sus colaboradores publicaron el primer informe sobre
una técnica cuantitativa que combinaba varias observaciones.
Vintzileos y colaboradores realizaron modificaciones al perfil biofísico
MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
• Movimientos diafragmáticos
esporádicos, vigorosos y aislados.
• Varían en el transcurso del día
• Movimiento coordinado
• Consecuencia de la estimulación
neurogénica de la fase inspiratoria en
el centro respiratorio.
• Es la variable anormal más frecuente.
M OV I MI E N T OS F E T A L E S Y
T ON O F E T A L
• Los movimientos corporales
fetales son resultado de la
estimulación de la placa
neuromuscular en el músculo
esquelético
• Se pueden identificar en los
humanos a las seis semanas de
gestación.
• Tono muscular: Tensión
generada por el acortamiento de
miofibrillas en respuesta a
resistencia pasiva.
 Deriva de la filtración
de plasma materno y
orina fetal  mayor
VOLÚMEN DE fuente
LÍQUIDO
AMNIÓTICO
Aumenta con la edad
gestacional.
Frecuencia cardíaca fetal basal

Variabilidad

Aceleraciones REGISTRO
TOCOCARDIOGRÁFICO

Desaceleraciones

Estados de actividad fetal

FRECUENCIA
CARDÍACA
FETAL BASAL
• Debe durar un mínimo de 2
minutos en un segmento de
10 minuto, y es la media de
la frecuencia cardíaca fetal.
– FCFb normal: Valor 110-
160 lpm
– Taquicardia: FCFb por
encima de 160 lpm durante
10 minutos.
– Bradicardia: FCFb por
debajo de 110 lpm durante
10 minutos.
 VARIABILIDAD

• Oscilación de la señal de la FCF, que corresponde a la

media de la amplitud de banda.
– Normal: Amplitud de banda 5-25 lpm
– Reducida: Amplitud de banda debajo de 5 lpm por más
de 50 minutos en la línea basal, o más de 3 minutos
durante desaceleraciones.
VARIABILIDAD

– Ausente: Amplitud indetectable, con o sin

aceleraciones.
– Aumentada: Supera los 25 lpm durante más de 30
minutos.
– Patrón sinusoidal: Amplitud 5-15 lpm, ondulación
suave y regular  anemia fetal.
ACELERACIONES

• Incremento de la FCF se
más de 15 lpm de amplitud y
que dura más de 15
segundos.
DESACELERACIONES

• Descenso de la FCF se más

de 15 lpm de amplitud y que
dura más de 15 segundos.
BIBLIOGRAFÍA

• “Guía de monitorización fetal intraparto basada en fisiopatología”.

• Serrano BMA, Beltrán CI, Serrano BJR. Perfil biofísico para conocer el bienestar fetal. Rev
Esp Med Quir. 2012;17(4):300-307.
Cunninghan, F. Gary. Williams Obstetricia. 25º edición. McGraw-Hills. 2019.