FRECUENCIA CARDIACA FETAL

OBST. LINA CARDENAS PINEDA

Doctora en Ciencias de la Salud
 GENERALIDADES
• El corazón y el sistema vascular
aparecen a la tercera semana.
• Inicia los latidos cardiacos a la cuarta
semana.
• Por ecografía se puede evidenciar de 6
a 7ss de embarazo.
• Se evaluar desde una auscultación
hasta medios electrónicos y
ecográficos.
 FACTORES MATERNOS INFLUYENTES EN
LA FCF
1. Respiratoria.
2. circulación: Posición materna, ejercicio.
3. Presión arterial
4. Tensión de O2 de los vasos uterinos.
5. Aporte de nutrientes.
6. Cambios en la Temperatura
̊ reduce el
metabolismo cardiaco.
Hipotermia → BRADICARDIA.
Hipertermia → TAQUICARDIA
 FACTORES PLACENTARIOS EN LA
FCF.
Flujo sanguíneo en el espacio
intervelloso.

Vascularidad de la
placenta

Permeabilidad y
grosor del sinsitio y el
citotrofoblasto.

Oligohidramnios
Área de la placenta
Capacidad de
difusión
FACTORES FETALES QUE INFLUYEN EN
LA FCF.
Tensión de O2 en los vasos umbilicales
Estado del cordón umbilical.

La afinidad y concentración
de O2 en sangre fetal.
 CLASIFICACIÓN DE FCF
• CLASIFICACIÓN DE CALDEYRO -
BARCIA
• Taquicardia marcada
• 180 ____________________
• Taquicardia moderada
• 160 ____________________
• Taquicardia débil
• 150 ____________________
• Normal
• 120 ____________________
• Bradicardia débil
• 110 ____________________
• Bradicardia marcada
CLASIFICACIÓN DE HON
Taquicardia marcada
180 ____________________
Taquicardia moderada
160 ____________________
Normal
120 ____________________
Bradicardia moderada
100 ____________________
Bradicardia marcada
NICHD (EE.UU) FCF= 110 – 160lm
NICHD (National Institute of Child
Health and Human Development)
Instituto Nacional de Salud Infantil y
Desarrollo Humano
ELEMENTOS DE LA FCF

LINEA DE BASE
VARIABILIDAD

ACELERACION

DESACELERACION
LÍNEA DE BASE

• Promedio de la FCF registrada en 10min en reposo materno,

establecida fuera de los cambios periódicos.
• Este promedio está entre 110 – 160 lpm

• Si se altera se produce:
• Taquicardia= mayor a 160 lpm por más de 10 minuto.

 Bradicardia = menor a 110 lpm por más de 10 minutos, ó

menor de 30 latidos de su basal.
LÍNEA DE BASE
TAQUICARDIA:
• FISIOLOGÍA: pérdida de la actividad parasimpático.

CAUSAS OBSERVACIONES
Hipoxia fetal precoz Al tratar de compensar la reducción de flujo, aumenta el
estímulo simpático, liberando epinefrina de la suprarrenal.

La presencia de infección Acelera el metabolismo del miocardio – aumentando la

materna o fetal, actividad cardioaceleradora.
Hipertiroidismo materno
Insuficiencia cardiaca fetal
La prematuridad extrema
Anemia fetal o materna
Atropina, betamiméticos Causa bloqueo parasimpático
BRADICARDIA: menor a 110 lpm o 30 latidos menos de
su basal por más de 10 min.
FISIOLOGÍA: ESTÍMULO VAGAL

CAUSAS OBSERVACIONES

Hipoxia fetal tardía La actividad miocárdica se deprime.

Hipotensión materna. Síndrome de hipotensión supina. ↓ Flujo Útero

Placentario.

Hipotermia ↓metabolismo del miocardio ↓necesidad de O2 – ↓ la

FCF.
Disrritmia Cardiaca fetal La FCF se encuentra en 70 -90 lpm.

Hipoglucemia materna Hipoglicemia fetal - ↓de la FCF.

Compresión del cordón Activa los barorreceptores →estímvagal→↓FCF.
umbilical.
 SIGNIFICADO CLÍNICO DE LA BRADICARDIA.
Que hacer
• Leve (100 – 110 lpm) Pos termino, occipito
¡¡VIGILAR!!
posterior
• Severo menos de 100 lpm Enfermedades
cardiacas

• SIGNO OMINOSO, cuando se asocia a

pérdida de la variabilidad y
desaceleración III. ¡¡REALIZAR OTRAS PRUEBAS!!

REANIMACIÓN INTRAUTERINA

TERMINAR EL EMBARAZO
PRACTICA
• HALLAR LA LÍNEA DE BASE
DEL TRAZADO
VARIABILIDAD
CONCEPTO
•Oscilaciones EN AMPLITUD Y
FRECUENCIA en el registro
de la frecuencia cardiaca
basal.
•Está modulado por el
parasimpático (x par craneal)
TIPOS:
•VARIABILIDAD A CORTO
PLAZO
•VARIABILIDAD A LARGO
PLAZO
 AMPLITUD DE LA
VARIABILIDAD
Es lo que evaluamos en el
registro cardiotocográfico.

De preferencia se debe

de identificar en la línea
de base.
Rangos normales de la
amplitud de la varibilidad:
Valor normal 6 – 25 lat.
AUMENTO DE LA VARIABILIDAD.
CAUSAS OBSERVACIONES
Hipoxia leve Por un mecanismo leve compensador
precoz
Estimulación fetal Contracciones uterinas, tacto vaginal., la
actividad materna E. V. A.
Estrés materna
 DISMINUCIÓN DE LA VARIABILIDAD.
CAUSAS OBSERVACIONES

Hipoxia y Acidosis Insuficiencia uteroplacentaria

Ciclos de sueño fetal Periodos de sueño fetal de 20 a 30 minutos
Mecanismo compensador. Estados 1F
Premadurez extrema Por los mecanismos de control inmaduro.
Alteraciones congénitas Anencefalia, alteraciones cardiacas

Tabaco
Fármacos: Bloquean el sistema nervioso central
tranquilizantes,
anestésicos .
VARIABILIDAD
ALTERACIONES DE LA
VARIABILIDAD
CLASIFICACIÓN VALORES

AUSENTE Frecuencia <3 lpm.

Amplitud indectable

MINIMO AMPLITUD < o = a 5 lpm

MODERADA . NORMAL AMPLITUD 6-25lpm

MARCADA, SEVERA O AMPLITUD > a 25 lpm

PATRON SALTATORIO

FIGO
PRACTICA
• IDENTIFICAR LA
VARIABILIDAD

Ver video:
https://www.youtube.com/watch?v=n-5HpuEPWqs