UVEITIS

López Rubí Albretch María Grisel

Núñez Rodríguez Rosa Gabriela
 ÚVEA
 Es la capa vascular de el globo cular que se encarga de
la nutrició n interna de el mismo

 Comprende tres estructuras:

 Iris

 Cuerpo ciliar

 coroides
 IRIS
Es un diafragma rugoso que mide de 12mm de
diá metro y tiene un espesor de 0.5 mm.
Su superficie es irregular con criptas y surcos
Es la porció n mas anterior del aparato uveal y depende
de la cantidad de pigmento que contenga el ojo
 PUPILA
 Es un diafragma
miovascular con una
abertura central

 El esfínter y el musculo
dilatador de el iris regulan
el tamañ o de la pupila

 El epitelio pigmentario
actua como una barrera
para la entrada de luz
permitiendo el paso de los
rayos luminosos por la
pupila hacia la retina
ESFÍNTER
 Esta formado por una banda
circular de fibras
entrelazadas que rodean la
pupila.

 Esta inervado por las fibras

parasimpá ticas y su
contracció n produce MIOSIS.
MUSCULO DILATADOR

 Esta formado por fibras delgadas dispuestas en

forma radial inervadas por nervios parasimpá ticos
que al estimularlo producen MIDRIASIS.
CUERPO CILIAR

 Es de forma triangular , mide 6 mm de largo en su

base , que colinda con la raíz del iris y el á ngulo de la
cá mara anterior y en su á pex con la coroides y la ora
serrata de la retina.
 Parte anterior ( Pars plicata)

 Parte posterior ( Pars plana)

 PARS PLICATA
 La pars plicata contiene los procesos ciliares ( 80), que
protegen del borde posterior de la raíz de el iris hacia la
cá mara posterior
 Cubierta por tejido conjuntivo vascular izado y esta
cubierta por dos capas que forman el humor acuoso:
 capa superficial o no pigmentada ( secretora)

 Capa interna o epitelio pigmentario

COROIDES

Se encuentra entre la esclera y la retina, mide 0.2mm

de espesor y su funció n principal es nutrir la capa de
conos y bastones
Se divide en tres capas:
Externa
Media
Cariocapilar (nutrició n de la retina (macular)
 GENERALIDADES

La ú vea es una capa ú nica que inicia en el iris, se

transforma en cuerpo ciliar y continua en el polo
posterior como coroides

Está n conformados por colá gena, vasos y pigmento

UVEÍTIS
 Es la inflamació n de
cualquiera de las
estructuras que
componen el aparato
uveal
 Uni o bilateral
CUADRO CLINICO
Visió n
borrosa
Manchas,
puntos o Ojo rojo
insectos
flotantes Hiperemia
conjuntival
Miodesepsia
s

Fotofobia Lagrimeo
intensa Inflamacion
CLASIFICACIÓN
 AGUDAS (< 3 MESES) CRONICA <3)

 UVEITIS ANTERIOR (Idiopá ticas) (sistémicas)

Iris (iritis), cuerpo ciliar (iridociclitis)
• UVEITIS INTERMEDIA

Parte post cuerpo ciliar

• UVEITIS POSTERIOR

• Retina y coroides

• Panuveitis ( todos lo componentes de la ú vea)

POR EL TIPO DE INFLAMACION

NO GRANULOMATOSA
El infiltrado inflamatorio forma DEPOSITOS
RETROQUERATICOS FINOS formando un HIPOPION

• GRANULOMATOSA
Cú mulos de células gigantes multiclonadas

Micobacterias: toxoplasma, treponema pallidum

ENFERMEDADES RELACIONADAS
 HLA B27 Cromosoma 6
 2 a 2.7 % de la població n
en general
 60 % uveítis anterior
aguda
 Síndrome de Reiter

 Enfermedad
inflamatoria intestinal
 Artritis psoriasica

 Síndrome de Behcet

 Herpes
 ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL.

 Iridociclitis cró nica se asocia con la forma pauciarticular de

la ARJ
 Cuadro inflamatorio cró nico e insidioso

 Asintomá tico

 Complicaciones: catarata, glaucoma y edema macular.

UVEITIS INTERMEDIA O PAR PLANITIS.
 Afecta a jó venes
 Se presenta con visió n borrosa(por edema macular) y
miodesopsias en uno o ambos ojos
 Células inflamatorias y opacidades en la porció n
anterior del vítreo
 Signo clínico: exudado en forma de bancos de nieve

 Otras se asocian a esclerosis mú ltiple y sarcoidosis.

UVEITIS POSTERIOR.
 Afecta al coroides y retina de manera focal o difusa.
 Celularidad en todo el vítreo, vasculitis, exudado
algodonoso, edema macular y papilar. Focos
localizados o difusos de inflamació n coriorretiniana.
 Perdida de la agudeza visual, visió n borrosa y
miodesopsias
 Causa: sífilis, TB, toxocariasis y sarcoidosis
 Mas comú n en México toxoplasmosis ocular toxoplasma
gondii
 Focos de cicatrices coriorretinianas pigmentadas en el á rea
macular, que pueden reactivarse.
 El grado de inflamació n depende de la intensidad al
presentarse con: escasas cé lulas en el vítreo o una
celularidad intensa que no permite una adecuada
visualizació n del N. Ó ptico
PANUVEITIS
Sindrome de Vogt-Koyanagi-Harada
 Manifestaciones neuroló gicas: rigidez de nuca, cefalea
y convulsiones
 Manifestaciones cutá neas: alopecia, vitíligo y poliosis

 Cuadro de uveitis granulomatosa posterior o

panuveitis bilateral caracterizado por:
desprendimiento seroso de la retina y nó dulos
redondos de color blanco amarillento con predominio
en retina periférica
ENDOFTALMITIS
 Posterior a un traumatismo importante o como
consecuencia de inflamació n postquirú rgica y en
pacientes inmunosuprimidos
 Pronostico malo
DIAGNOSTICO.
EXPLORACIÓN FÍSICA E HISTORIA CLÍNICA
ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE

 BHC
 EGO

 Velocidad de sedimentació n globular y proteína C reactiva

 Pruebas de TB, Sifilis y toxoplasmosis

COMPLICACIONES
 SINEQUIA ANTERIOR: puede propiciar glaucoma de
á ngulo cerrado si se adhiere al cristalino
 SINEQUIA POSTERIOR: afecta la movilidad de la
pupila, puede bloquear el paso del humor acuoso
desde cá mara post. a cá mara anterior= glaucoma
 SINEQUIA PERIFERICA: bloquea salida de humor
acuoso por el angulo cameral
 Cataratas secundarias por padecimientos recurrentes
 Desprendimiento de retina, por el proceso
inflamatorio de retina lo que causa tendones
fibrinosos que traccionan la retina
 Edema macular
TRATAMIENTO
 Uso de midriaticos y ciclopejicos
 Esteroides

 Analgesicos

 Hipotensores oculares
 BIBLIOGRAFÍA

OFTALMOLOGIA. Enrique Graue Wiechers. 3ra edició n.

Mc Graw Hill. 2012