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AFRONTAMIENTO AL ESTRÉS
En la actualidad, han cobrado auge las teorías interaccionistas del estrés que entienden la
respuesta de estrés como el resultado de la interacción entre las características de la persona
y, las demandas del ambiente. Se considera que una persona está en una situación estresante
o bajo un estresor, cuando debe hacer frente a situaciones que conllevan demandas
conductuales que le resultan difíciles de poner en práctica o satisfacer. Es decir, depende de
las demandas del medio y de los propios recursos para enfrentarse a él (Lazarus y Folkman,
1984)2, o profundizando un poco más, de las discrepancias entre las demandas del medio
externo o interno y la manera en que el individuo percibe que puede dar respuesta a esas
demandas.
1
Selye, H. (1946). The General Adaptation Syndrome and the Diseases of Adaptation. Journal
of Clinical Endocrinology, 6, 117-230.
2
Lazarus, R.S. y Folkman, C. (1984). Stress, appraisal and doping. Nueva York: Springer
(TRaducción: Martínez Roca, 1986).
3
Labrador, F.J. y Crespo, M. (1993). Estrés, Trastornos psicofisiológicos. Madrid: Eudema.
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Afrontar el estrés: Técnica básica
Hans Selye (1907-1982) fisiólogo y medico vienes, fue también director del Instituto de
Medicina y Cirugía Experimental de la Universidad de Montreal. Fue el responsable de acuñar
este vocablo. En 1950 publicó su investigación más famosa: Estrés: Un estudio sobre la
ansiedad. A partir de esta tesis, el estrés o Síndrome General de Adaptación (SGA) pasó a
resumir todo un conjunto de síntomas psicofisiológicos.
Para ahondar un poco más en el concepto de estrés se puede decir que es una respuesta
inespecífica del organismo ante un estímulo inespecífico (cualquier demanda específica que se
le solicite). Además, el/los factores o estímulos inespecíficos que pueden generar estrés en una
persona, pueden no generarlo en otra. En cierta forma, podemos considerar el estrés negativo
como el elemento responsable de producir un aumento del esfuerzo en relación al
mantenimiento del equilibrio del organismo (homeostasis). Si constantemente el organismo
debe realizar un esfuerzo para realizar acciones que habitualmente apenas lo requieren, el
cuerpo se va agotando progresivamente siendo este el momento en que aparecen los efectos
nocivos del estrés convirtiendo cualquier estímulo externo en un agente estresor así, el timbre
del teléfono o una llamada a la puerta, pueden causar alarma y un exceso de reacción; cuando
esta experiencia se vuelve habitual, no resulta extraño levantarse agotado por las mañanas y
permanecer todo el día en ese estado hasta la noche que de nuevo, dará lugar a un sueño no
reparador.
Se debe tener en cuenta que no existen respuestas objetivas. Todas las respuestas que
generamos son de carácter estrictamente particular: la interpretación, emoción y sensación
que acompañan al estrés son intransferibles. El estrés es un particular e íntimo mecanismo de
defensa que puede transformarse en un medio de autodestrucción. Nos hallamos en el mundo
y frente al mundo, lo necesitamos y a veces nos hiere, las cicatrices nos fortalecen o nos
debilitan, aprendemos a adaptarnos o nos acomodamos a la inadaptación sin esfuerzo, el
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Afrontar el estrés: Técnica básica
mundo interno y externo interactúan, si como resultado de ello nos sentimos mejor, podemos
realizar un movimiento físico o mental más adecuado, nuestra adaptación progresa en caso
contrario, una inestabilidad se produce, y facilita la siguiente.
1. Estrés agudo.
2. Estrés crónico.
Cada uno con sus propias características, síntomas, duración y distinto tratamiento.
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Afrontar el estrés: Técnica básica
resultar agotador. Por ejemplo, un descenso rápido por una pista de esquí de alta dificultad
por la mañana temprano puede ser muy estimulante; por la tarde, puede añadir tensión a la
acumulada durante el día; esquiar por encima de las posibilidades puede provocar accidentes,
caídas y lesiones. De igual forma, un elevado nivel de estrés agudo puede producir molestias
psicológicas, cefaleas tensionales, dolor de estómago y otros muchos síntomas.
- Estrés Crónico: existen personas que padecen de estrés agudo con frecuencia, cuyas
vidas están tan desordenadas que siempre parecen estar inmersos en la crisis y en el caos. Van
siempre corriendo, pero siempre llegan tarde. Si algo puede ir mal, va mal. No parecen ser
capaces de organizar sus vidas y hacer frente a las demandas y a las presiones que ellos/as
mismos/as se infringen y que reclaman toda su atención. Parecen estar permanentemente en
la cresta del estrés agudo.
Con frecuencia, las que padecen estrés crónico reaccionan de forma descontrolada,
emocional, irritable, ansiosa y tensa. A menudo, se describen a sí mismas como personas que
tienen "mucha energía nerviosa". Siempre tienen prisa, tienden a ser bruscas y a veces, su
irritabilidad se convierte en hostilidad. Las relaciones interpersonales se deterioran
rápidamente cuando los demás reaccionan con hostilidad real. El lugar de trabajo se convierte
en un lugar muy estresante para ellos.
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Seguidamente, se expone una breve descripción de cada de las fase del Síndrome General
de Adaptación.
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Agruparemos los signos de advertencia, que tendremos que tener en cuenta a la hora
de valorar el nivel de estrés al que nos enfrentamos en: emocionales, comportamentales y
físicos.
1. Signos emocionales:
Apatía e indiferencia, ansiedad, miedo y sensación de inutilidad.
Depresión, irritabilidad, estado defensivo, etc.
Fatiga mental: problemas de concentración, pensamiento poco fluido,
esfuerzo continuo, dificultad para emprender nuevas acciones, etc.
Negación: ignorar síntomas, negar problemas, continuar trabajando a pesar de
estar demasiado cansado para continuar, etc.
Arrebatos de emoción: sentimientos que afloran y desaparecen súbitamente
en lugar de perdurar como un estado de ánimo predominante.
Preocupaciones y pensamientos obsesivos: conciencia del evento estresante
que irrumpe de manera recurrente, más allá de los límites del pensamiento
necesario para resolver un problema.
Ideas intrusivas: pensamientos que no tienen nada que ver con la tarea
mental en curso.
Pensamientos, sensaciones y emociones persistentes: ideas que el individuo
es incapaz de detener.
Hipervigilancia: estado de alerta, indagación y búsqueda desproporcionada,
que se caracteriza por una tensa expectativa.
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Planteando como base este modelo, se expone un método para observar y recoger en
diferentes ámbitos de la vida las respuestas del organismo ante el estrés. Se llevara a cabo de
la manera que sigue: esta técnica consiste en completar una planilla en la que vienen
diferenciados los siguientes apartados: (i) el momento en que tiene lugar un suceso
determinado (FECHA), (ii) el propio suceso en cuestión (SITUACION), (iii) que pensamientos
surgieron (PIENSO), (iv) que sensaciones genero (SIENTO) y, (v) que conductas se llevaron a
cabo con el fin de afrontar esa situación (HAGO). Se expone a continuación, el modelo de
auto-registro correspondiente.
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REGISTRO DE AUTO-OBSERVACIÓN
a) Las personas desarrollan en la infancia una serie de esquemas básicos, que les
sirven para organizar su sistema cognitivo.
b) Las personas pueden tener pensamientos o representaciones mentales de
modo automático, sin la intervención de un proceso de razonamiento previo.
c) Las personas pueden cometer distorsiones cognitivas o errores en el
procesamiento de la información.
d) Los acontecimientos vitales estresantes pueden activar esquemas básicos
disfuncionales.
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Beck, A.T., Rush, A.J., Shaw, B.F. y Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. Nueva
York: Guilford Press. (TRaducción: D.D.B., 1983).
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A continuación, pasamos a comentar con más detalle cada uno de los elementos del
modelo.
a) Esquemas.
El termino esquema hace referencia a las estructuras cognitivas, que permiten integrar
y dar sentido a los hechos. Se desarrollan a lo largo de la primera infancia y determinan que
situaciones serán consideradas como importantes y que aspectos de la experiencia serán
relevantes para la toma de decisiones. Estos esquemas se desarrollan a través de la interacción
con el medio físico y social.
b) Pensamientos automáticos.
Beck (1976)5 define los pensamientos automáticos como cogniciones negativas, que
tienen una serie de características distintivas:
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Beck, A.T. (1976). Cognitive therapy and the emotional disorders. Nueva York: International
University Press.
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contenido implícito que dicha palabra ocultaba para él: “Soy un completo inútil por no haber
sacado matrícula de honor en todas y cada una de las asignaturas de mi carrera”.
c) Distorsiones cognitivas.
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Beck, A.T. (1983). Cognitive therapy of depression: New perspectives. In P.J. Clayton y J.E.
Barnett (Eds.), Treatment of depression: Old controversies and new approaches (pp. 265-290).
Nueva York: Raven Press.
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voy a ser capaz de realizar este nuevo trabajo, por tanto, me echarán
enseguida”.
Descalificación de lo positivo. Rechazar las experiencias positivas, insistiendo
en razones de poco peso para descartar dichas experiencias. “He realizado
bien este trabajo, pero podría haberlo hecho mejor si me hubiera dado cuenta
de ciertos detalles”.
Afirmaciones “Debería…”. Aplicar de modo rígido reglas sobre nuestras
obligaciones o las de los demás. “No debería haberle gritado de aquella
manera”.
Externalización de la propia valía. Minimizar nuestro papel en aquellas cosas
que nos confieren valor. “Aprobé porque el profesor es bueno no porque haya
estudiado mucho”.
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A nivel somático:
fatiga crónica,
cansancio,
frecuentes dolores de cabeza, espalda, cuello y musculares,
insomnio,
alteraciones respiratorias,
alteraciones gastrointestinales,
hipertensión, etc.
A nivel conductual:
A nivel emocional:
agotamiento emocional,
expresiones de hostilidad, irritabilidad y odio,
dificultad para controlar y expresar emociones,
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A nivel cognitivo:
En este sentido hay dos perspectivas desde las que se puede conceptualizar el fenómeno
del burnout:
Una clínica: el burnout es un estado al que se llega como consecuencia del estrés
laboral.
Una psicosocial: se considera al estrés como un proceso resultante de la
interacción de variables del entorno laboral y personal.
Desde una perspectiva psicosocial, los aspectos que pueden influir en la aparición de
burnout relacionados con el puesto de trabajo son los siguientes (J. Quinceno y S. Vinaccia,
2007):
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Teniendo en cuenta estas dos perspectivas se podrá abordar el problema en las fases
tempranas de su aparición, y es por ellos que pasamos a delimitar algunas técnicas que nos
permitirán reducir el estrés de diferentes maneras.
En cuanto al origen histórico de la relajación lo podemos situar hace siglos pero los
antecedentes más claros de estas técnicas, tal y como las conocemos en la actualidad, se
situarían en la hipnosis autoritaria, el yoga y la meditación (Smith, 1992)7. Sin embargo el
nacimiento formal de las técnicas centrales de relajación, el entrenamiento autógeno y la
relajación progresiva, las podemos situar a principios de siglo: en 1929 aparece la obra
Progressive Relaxation de Jacobson en la que se plasman los principios básicos de la técnica de
la relajación progresiva muscular del mismo autor; unos años más tarde, en 1932, Schultz
publica su obra Das Autógeno Training en el que plasma los fundamentos básicos del
entrenamiento autógeno.
A diferencia de otras técnicas destinadas al control del estrés, las bases teóricas y
experimentales de los procedimientos de relajación y respiración no proceden de la psicología
del aprendizaje, sino de la psicofisiología a raíz del conglomerado de cambios a nivel físico que
se genera tras la percepción e interpretación de una situación como amenazante. Por ello, y
para entender los efectos en el organismo que genera la relajación sobre el organismo,
comentaremos cuáles son dichos cambios.
Para ello, debemos partir de la idea central de que la activación psicofisiológica del
organismo no es igual en todas las situaciones ni en todas las personas ya que depende de
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Smith, J.C. (1992). Entrenamiento cognitivo-conductual para la relajación, Bilbao, Desclée de
Brouwer (Trabajo original publicado en 1990).
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múltiples variables, entre la que destacamos, la forma en la que la persona procesa y evalúa la
situación amenazante. Es decir, cuanto más difícil de superar y manejar la perciba la persona,
se producirá una mayor y más duradera será la activación psicofisiológica. De acuerdo con
Everly (1989)8, se pueden diferenciar tres ejes de activación psicofisiológica:
Eje I. Neural
Este eje se dispara de forma automática siempre que la persona que una situación
resulta o puede resultar amenazante, ocasionando la activación del sistema nervioso
simpático, encargado de activar el resto del organismo: incrementa la respiración, la presión
arterial, etc. También se encarga de aumentar la actividad del sistema nervioso periférico,
responsable de incrementar la tensión muscular.
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Everly, G.S. (1989). A clinical guide to the treatment of the human stress response. Nueva
York, Plenum.
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volvemos al estado anterior. Si, por el contrario, la situación amenazante persiste durante más
tiempo, se activará el eje II.
Es el eje más relacionado con la puesta en marcha de conductas de tipo motor. Por
tanto, si la persone percibe que puede hacer algo para manejar o gestionar una situación
amenazante entonces, este eje se activará. Pero si, por el contrario, piensa que no podrá hacer
nada al respecto, se activará el eje III.
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RELAJACIÓN PROGRESIVA
Este tipo de relajación está especialmente indicada en personas que responden a las
situaciones negativas externas con altos niveles de tensión apareciéndoles síntomas físicos, del
tipo: cefaleas tensionales, insomnio, entre otras.
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1. Enseñanza.
2. Práctica de la persona durante las sesiones de entrenamiento.
3. Práctica en casa.
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Bernstein, D.A. y Borkovec, T.D. (1983). Entrenamiento en relajación progresiva: Manual para
terapeutas. Bilbao, Desclée de Brouwer, (Trabajo original publicado en 1973).
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Ejercicios de tensión para cada uno de los grupos musculares del entrenamiento en
relajación progresiva
(Méndez y Romero, 1993)10
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Méndez, F.X. y Romero, A. (1993). “Terapia conductual y cognitiva”, en A. Puente (ed.),
Manual de Psicología. Madrid, Eudema.
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Algunas consideraciones que hay que tener en cuenta a la hora de realizar una relajación
muscular progresiva son las siguientes:
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TÉCNICAS DE RESPIRACIÓN
El propósito de este ejercicio es que la persona sepa dirigir el aire inspirado a la parte
inferior de sus pulmones. Para ello, debe colocar una mano encima del vientre (por encima del
ombligo) y otra, encima de su estómago. Si se está realizando correctamente el ejercicio de
inspiración, la persona debe percibir el movimiento en la mano situada en el abdomen, pero
no la del estómago.
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Labrador, F.J. (1992). El estrés. Madrid. Temas de hoy.
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El propósito de este ejercicio es que la persona logre dirigir el aire inspirado a la parte
inferior y media de los pulmones. La persona para ello, se situará en la posición del ejercicio
anterior y, una vez que haya llenado la parte inferior de sus pulmones, debe hacerlo también
para la zona media. Ahora se debe notar movimiento primero en la mano del abdomen y
después, en la mano situada en el vientre.
4º ejercicio: Espiración
Se persigue con este ejercicio que la persona sea capaz de hacer más completa y regular la
respiración. Para ello, la persona debe colocarse en la postura del entrenamiento, realizará
una inspiración completa tal y como se ha apuntado en el ejercicio 3º para posteriormente,
espirar. Para esto último, se cierran bastante los labios de forma que se produzca un breve
resoplido al salir el aire, generando de esta manera una espiración pausada y controlada.
Precisamente ese ruido, será un indicador para la persona de que está realizando el ejercicio
correctamente. También se debe levantar un poco los hombros para ayudar a exhalar el aire a
la zona superior de los pulmones.
6º ejercicio: Sobregeneralización
Específicamente y con este ejercicio se persigue que la persona aprenda a emplear las
técnicas de control de respiración en situaciones cotidianas o adversas en las que puede
aparecer tensión. Para conseguirlo, la persona debe repetir los ejercicios modificando las
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Respiración profunda. Posición: Tendido/a en el suelo con las rodillas dobladas y los pies
ligeramente separados. La columna vertebral ha de permanecer recta. Una mano sobre el
abdomen y otra, sobre el tórax. Procedimiento: Se toma aire por la nariz y se hace llegar hasta
el abdomen. Seguidamente, inhalar aire por la nariz y expulsarlo por la boca haciendo un ruido
suave y relajante. Es recomendable respirar de este modo cunado experimentemos tensión.
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Davis, M., McKay, M. y Eshelman, E.R. (1985). Técnicas de autocontrol emocional. Barcelona,
Martínez Roca (Trabajo original publicado en 1982).
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Por esta razón y, para llevar a cabo esta fase, es fundamental que cada uno/a lleve consigo
una libreta de fácil transporte para que de esta forma, y cada vez que le aparezca un
pensamiento negativo del tipo que sea, lo anote brevemente e inmediatamente anote al lado
qué tipo de distorsión/es se están dando en ese pensamiento. Por consiguiente y, para la
correcta cumplimentación del modelo de auto-registro, es necesario:
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En segundo lugar y, una vez que nos hemos familiarizado con el ejercicio de
identificación de distorsiones cognitivas, se pasa a la transformación propiamente dicha de los
pensamientos negativos, en otros adaptativos.
Por último y, como tarea para casa, se recomienda la cumplimentación del nuevo auto-
registro teniendo en cuenta que el ejercicio es una primera aproximación a la correcta
realización de la transformación de pensamientos desadaptativos a otros más adaptativos por
lo que, se anima a su práctica constante y recurrente para conseguir su interiorización. Dicho
auto-registro es el que presentamos a continuación.
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tensión máxima, ¿os creéis este tipo de comentarios?”...yo diría que…NO!!!! Esas ideas son
demasiado perfectas o dicho de otra manera, utópicas. Debemos aprender y/o potenciar el
empleo de ideas o pensamientos que sean creíbles, neutros y, por tanto, realistas y
ajustadas a la realidad (ni más ni menos negativas que la realidad misma) y este tipo de
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Para elaborar los pensamientos alternativos, anteriormente explicados y que, por tanto,
cumplan con las tres condiciones para que lo sean (credibilidad, neutralidad y realidad),
situaciones negativas, sea normal que nos preocupe o altere algo y no pensar
por tanto, que somos “bichos raros” por eso. Es decir, y en definitiva, todo
pensamiento alternativo debe comenzar con la siguiente frase: “Es normal que me
preocupe o altere X porque….” e insertar después del “porque”, al menos, dos
razones por las que es normal que algo nos preocupe, altere, angustie, etc.
2. Seguidamente, y una vez que nos hemos dicho las razones por las que es normal
que algo nos altere y perturbe emocionalmente, no podemos continuar con la
angustia por lo que debemos continuar la frase diciéndonos… “PERO…” y detrás de
este “pero” plantear argumentos que vayan destinados a eliminar el significado de
cada una de las distorsiones cognitivas, previamente identificadas, DE UNA
MANERA CREÍBLE Y QUE, POR TANTO, NO ME PUEDA LLEVAR LA CONTRARIA.
3. Y por último, pero no por ello menos importante, debemos ser conscientes y
potenciar la importancia de que tanto, en las razones que pusimos en el primer
paso del ejercicio como, en cada uno de los argumentos que ponemos para
después mi mente me va a decir: “pero qué estás diciendo, estás echo/a un manojo
de nervios” porque esto incrementará aún más el estrés porque sentirás que te
estás mintiendo y/o engañando.
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superado. Además, lo tengo que hacer igualmente así que por mucho que
magnifique, lo mejor que puedo hacer es ponerme a ello y ver cómo se va
desenvolviendo el día”.
Quito las rumiaciones. “Es normal que rumie esta situación de exceso de trabajo
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Afrontar el estrés: Técnica básica
aporta es muy importante para realizar una autovaloración de cómo se ha intentado afrontar
la situación estresante.
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