PROCESO DE

ENFERMERÍA EN EL
PERIODO
PERIOPERATORIO: PRE
OPERATORIO, TRANS
OPERATORIO,
POSTOPERATORIO

Bloque 1

Lcda. Ana Guapacasa

PACIENTE QUIRÚRGICO
Personas que tras el
diagnóstico, el médico propone
una intervención quirúrgica
como tratamiento para la
enfermedad.

La cirugía es un proceso complejo

debido a los avances científico-
tecnológicos y llenos de tensión
para el paciente, familia y para los
profesionales
CLASIFICACIÓN DE LAS CIRUGÍAS

Ayuda a establecer el diagnóstico

DIAGNÓSTICA
médico Ej. Biopsia

Según su finalidad
Determinar la extensión de un
EXPLORATORIA proceso patológico Ej.
Laparotomía

Extirpar una masa tumoral o

CURATIVA apéndice inflamado Ej.
Apendicitis

Restaura las funciones o aspectos

REPARADORA
de los tejidos Ej. cicatrices

Para corregir un defecto o mal

RECONSTRUCTIVA formación congénita Ej. Labio
leporino

Controlar proceso patológico,

PALIATIVA para disminuir el dolor o molestia
Ej. Gastrostomía en CA
CLASIFICACIÓN DE LAS CIRUGÍAS
Si no se opera, supone la muerte
URGENCIA INMEDIATA

Según el tiempo- gravedad

Ej. Hemorragia intestinal

Precisa atención rápida entre 24-

URGENCIA MEDIATA 30 hrs Ej. Infección aguda de
vesícula

Cuando la afección precisa

NECESARIA intervención pero puede aplazarse
por semanas Ej. cataratas

Necesaria pero no indispensable

ELECTIVA
Ej. Reparación de cicatrices

La decisión depende del paciente

OPCIONAL
Ej. Cirugía plástica
El Perioperatorio

• Periodo constituido por acciones,

eventos y circunstancias que rodean la
paciente, y a su familia.

• Periodo comprendido entre el

diagnóstico quirúrgico, hasta la
recuperación total o residual de las
funciones del sistema u órgano
afectado.
PERIODOS DEL PERI-OPERATORIO

Cuidados de preparación
fundamentales para el éxito del
tratamiento quirúrgico Desde la decisión del tto, hasta
MEDIATO
el ingreso del pte al hospital

1. PREOPERATORIO
1. 24 horas antes
INMEDIATO 2. 30 minutos antes de enviar
a SOP
PERIODOS DEL PERI-OPERATORIO

TIEMPOS QUIRÚRGICOS
Posición quirúrgica
Acto quirúrgico para solucionar, en la medida Anestesia
de lo posible, el problema físico Antisepsia
Campos quirúrgicos
Diéresis
1. TRANSOPERATORIO
Hemostasia
Separación
Acto quirúrgico
Síntesis
PERIODOS DEL PERI-OPERATORIO

POST ANESTÉSICO 2 Primeras horas

Restablecimiento del equilibrio

fisiológico, alivio del dolor y
prevención de complicaciones INMEDIATO Primeras 24 horas

1. POSTOPERATORIO

Hasta el egreso del servicio

MEDIATO

Hasta la recuperación total

TARDÍO o residual de las funciones
Preoperatorio
Base básica que incluye acciones de valoración y
preparación del paciente, con el objetivo de llevarlo al
RIO
quirófano en las mejores condiciones físicas y psicológicas ERATO
PREOP
que poyen el éxito del tratamiento

1 MEDIATO

Desde el diagnostico hasta el ingreso del

paciente a la unidad

2 INMEDIATO

24 horas previas a la cirugía y los 30

minutos previos al traslado del paciente
al quirófano
VALORACIÓN
• 1. VALORACIÓN PSICOLOGICA
• Identificar manifestaciones de angustia,
reacción anticipada ante una experiencia 2. VALORACIÓN FISICA
que puede suponer un cambio en el estilo
de vida o en la integridad personal  Estado nutricional

 Función respiratoria y cardiovascular

 Función hepática y renal

3. CONOCER FARMACOTERAPIA PREVIA  Función Endócrina e inmunitaria

• Diuréticos
4. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
• Antidepresivos
Examen de sangre, ECG, RX
• Insulina

• Antibióticos
ACCIONES GENERALES DE ENFERMERÍA
PREOPERATORIO

24 HORAS ANTES EL ACTO OPERATORIO

INFORMACIÓN RESPECTO
FIRMAR EL AL ACTO QUIRÚRGICO E 1. Formas de respiración,
CONSENTIMIENTO INDICACIONES RESPECTOS para mejorar la ventilación y
INFORMADO A PROCEDIMIENTOS Y oxigenación en el
ACCIONES EN EL posanestésico
POSTOPERATORIO

2. Cómo realizar los cambios

3. Dieto terapia prevista posturales y la ambulación
para promover la para mejorar la respiración
aceptación y tolerancia y prevenir remanso
circulatorio
ACCIONES GENERALES DE ENFERMERÍA

• 3. PREPARACIÓN FÍSICA
• El intestino debe estar limpio para evitar evacuaciones en el transoperatorio
y el estreñimiento en el postoperatorio
• Ayuno de 8 a 12 horas antes para evitar la bronco aspiración durante la
cirugía en el caso de vomito
• Controlar hidratación
• Preparación del campo operatorio según protocolo institucional. Baño de
ducha, rasura del campo operatorio, retirar esmalte de uñas,
• Identificar antecedentes patológicos de importancia: alergias, diabetes,
trastornos de la coagulación.
ACCIONES GENERALES DE ENFERMERÍA

• 30 minutos antes de enviar al paciente a la sala de operaciones

1. Preparación física: revisar el estado higiénico del paciente, colocarle la

bata quirúrgica limpia, cubrir el cabello con una gorra.
2. Retirar prótesis removibles y joyas
3. Reporte de enfermería, incluir todas las intervenciones incluyendo
imprevistos de ultimo de ultima hora ej., hipotensión, llanto,
irritabilidad.
4. Enviar historia clínica completa incluyendo los resultados de exámenes
y estudios radiológicos
5. Transporte con seguridad física y psicológica hasta el área
prequirúrgica
6. Informar y apoyar a la familia.
ACCIONES GENERALES DE ENFERMERÍA

• POSTOPERATORIO

1. EN LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN POST-ANASTESICO: permanece hasta la recuperación de la

anestesia, que regularice y normalice los signos vitales, controlando el dolor y la hemorragia (2
primeras horas)
 Valorar estado de conciencia, según tipo de anestesia
 Mantener permeabilidad de las vías respiratorias, valoración de coloración piel y mucosas
 Cuidado de la incisión quirúrgica: evitar someter a tensión a realizar movimientos bruscos
 Valorar hemorragia y estado de los apósitos quirúrgicos (sangrado)
 Mantener la permeabilidad de los drenes y canalizaciones venosas periféricas
 Instauración de monitoreo de signos vitales y control cada 15 minutos
 Control de estado de conciencia, sangrado, efectos de la anestesia y dolor.
ACCIONES GENERALES DE ENFERMERÍA

• POSTOPERATORIO

 Control de estado de conciencia, sangrado, efectos de la anestesia y dolor.

 Administrar medicación especifica emergente por prescripción medica (analgésico,
antieméticos)
 Mantener actualizado el reporte de evolución.
 Valorar las condiciones del paciente para el egreso de la sala de recuperación:
 Controlado el dolor, sangrado, las nauseas y el vomito
 Recuperación de la anestesia: orientado, consciente, con movilidad y
sensibilidad de miembros inferiores.
 Signos vitales estables y normales.
 Con valores adecuados de la saturación de oxigeno.
 Alta firmada por el anestesiólogo
ACCIONES GENERALES DE ENFERMERÍA

• POSTOPERATORIO

1. AL ARRIBO DEL PACIENTE A LA UNIDAD O AL SERVICIO DE CIRUGÍA

 Disponibilidad de la unidad con equipos y materiales de acuerdo a la condición del pte:
cama quirúrgica, equipo para el control de signos vitales, oxigeno, succión, aparatos
ortopédicos.
 Movilizarlo aplicando principios y técnicas de movilización segura
 Asegurarse de la permeabilidad de vías respiratorias, canalizaciones y drenes.
 Valorar el nivel de conciencia, orientación y movilidad de miembros inferiores.
 Revisar el protocolo de operación, la hoja de anestesia, evolución en la sala de recuperación
( protocolo y novedades en quirófano, perdidas y reposición de líquidos, shock,
prescripciones postoperatorias)
 Colocar en posición cómoda y abrigarlo
ACCIONES GENERALES DE ENFERMERÍA

• POSTOPERATORIO

1. AL ARRIBO DEL PACIENTE A LA UNIDAD O AL SERVICIO DE CIRUGÍA

 Conectar drenes, canalizaciones venosas.

 Controlar, valorar y anotar, signos vitales, estado de conciencia, características del apósito
de la herida.
 Revisar prescripciones específicas del cirujano ( posición, vendajes, analgesia)
 Administración de medicamentos STAT.
 Realizar reporte de enfermería (ingreso)
 Informar el estado del paciente a los familiares.
ACCIONES GENERALES DE ENFERMERÍA

• POSTOPERATORIO
CUIDADO DURANTE LAS PRIMERAS 24 HORAS:
 Controlar, valorar e informar signos vitales
 Valorar nivel de conciencia, color de la piel
 Control de apósito, y características del proceso de cicatrización de la herida
 Control de diuresis
 Iniciar terapia farmacológica indicada.
 Control de función intestinal, en cirugías intestinales, para definir la re alimentación
gradual
 Iniciar terapia respiratoria y física en forma gradual para evitar complicaciones
 Control de nausea.
NORMAS FÍSICO AMBIENTALES DE UN QUIRÓFANO

Debe contar con

zonas específicas y
restringidas para Cuente con servicios
las actividades básicos como
preoperatorias, radiología e imagen,
transoperatorias y laboratorio e
posoperatorias. histopatología, entre
otros.

La superficie de paredes y pisos

debe ser lisa, de material no
poroso, para facilitar su
mantenimiento y limpieza.
La unidad quirúrgica se divide en tres grandes áreas:
• ÁREA NEGRA DEL QUIRÓFANO
• Es acceso a la unidad quirúrgica; por ella circulan médicos,
enfermeras, técnicos, camilleros y en general todo el personal
involucrado en la atención del paciente.
• Se debe circular en esta área portando bata o uniforme clínico
• Esta zona también se designa como área preoperatoria
• Se ubican los sanitarios, las regaderas, los vestidores y las
oficinas administrativas;
• El equipo quirúrgico cambia el uniforme clínico (uniforme
institucional) por el uniforme quirúrgico.
• Central de enfermeras dotada del material y equipo necesarios
para la atención al paciente en el preoperatorio inmediato.
ÁREA GRIS DEL QUIRÓFANO

• Conocida como zona limpia; es imprescindible

transitar en esta área con uniforme quirúrgico gorro,
cubre boca y botas desechables.
• Se ubica el área de lavado del instrumental quirúrgico,
la central de equipos y esterilización, así como una
habitación para anestesia, donde se almacenan
medicamentos e insumos.
• Cerca de los quirófanos están instaladas lavabos para
el lavado quirúrgico de manos.
• Cuentan con pasillos laterales por los que se da
acceso a la camilla del paciente; se traslada
instrumental, ropa y material que ha sido utilizado en
operaciones, y se consideran contaminados.
ÁREA GRIS DEL QUIRÓFANO

• Dentro del área gris también se ubica la zona

de postoperatorio
• Este sitio debe estar equipado con camas-
camilla, tomas de oxígeno, aspiradores
empotrados, cache de paro, colchones
térmicos, así como una pequeña central de
enfermeras dotada del material y el equipo
necesarios para la atención del paciente en
el postoperatorio inmediato.
ÁREA BLANCA DEL QUIRÓFANO

• Es un a zona de absoluta restricción, ya que se

considera un lugar estéril
• Se debe mantener cerradas las puertas de esta
zona durante todo el procedimiento quirúrgico.
Características de la sala quirúrgica

• PISO, TECHO Y PARED

• El piso debe ser de material resistente
al agua y que no sea conductor de
corriente
• Las esquinas y las paredes de estos
espacios deben ser romas, de manera
que se facilite la limpieza e impida la
acumulación de microorganismos
patógenos.
 Características de la sala quirúrgica
• TEMPERATURA
• La temperatura de una sala quirúrgica se
gradúa de acuerdo con dos variables:
• 1) El paciente: geriátricos, neonatos, ILUMINACIÓN
lactantes y pediátricos pierden el control Las lámparas deben
de la temperatura con facilidad, se debe pender del techo y estar
colocar compresas calientes y/o provistas de
soluciones que se someten a “baño articulaciones que
María”.
permitan colocarlas en
• 2) El tipo de cirugía. En cardiocirugía es diferentes posiciones, a
importante mantener la sala a una una altura adecuada
temperatura por debajo de los 18 °C. para su fácil manejo.
• Para las cirugías generales es importante
mantener una temperatura promedio.
(18- 24°C)
Características de la sala quirúrgica
 NORMAS BÁSICAS DE ASEPSIA QUIRÚRGICA
• ASEPSIA
• Métodos o procedimientos
utilizados para preservar la
esterilidad, que busca la
ausencia total de gérmenes
patógenos y no patógenos.
https://www.youtube.com/watch?
v=q61GYBjNMDI&t=94s
TECNICAS DE ASEPSIA.
1. ASEPSIA MEDICA: técnica limpia que
se lleva a cabo para evitar que de una
zona salgan los microorganismos. Ej.,
lavado de manos, uso de guantes
limpios para evitar el contacto con
sangre o fluidos
1. ASEPSIA QUIRÚRGICA: técnica
estéril que se aplica para conservar
una zona sin microrganismos. Ej.,
lavado quirúrgico de manos, la
antisepsia de la zona operatoria
 PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRURGICA
PRINCIPIO 1
• OBJETIVOS SI EXISTE DUDA SOBRE LA ESTERILIDAD DE ARTÍCULOS
• 1. Impedir la transmisión de ESTÉRILES DEBEN CONSIDERARSE NO ESTÉRILES.
microorganismos del personal al
• Si una persona con uniforme estéril entra en contacto con
paciente, del paciente al
una mes no estéril
personal, en el ambiente, en
• Si la envoltura de un paquete no se encuentra intacto
materiales y en equipos;
garantizando de esta manera la
integridad del paciente, del
personal y del medio laboral PRINCIPIO 2
EL PERSONAL QUIRÚRGICO CON UNIFORME ESTÉRIL SE
• 2. Prevenir riesgos de MANTIENE DENTRO DEL AREA ESTÉRIL
contaminación
• 3. Funcionar como barreras • El área estéril comprende el espacio que incluye al paciente
protectoras quirúrgico, a los miembros del equipo y las mesas de equipo
estéril
• Por ningún motivo los miembros del equipo estéril se apartan
del área estéril, si lo hacen pierden la esterilidad
PRINCIPIO 3
LA CONVERSACIÓN SE MANTIENE AL MÍNIMO DURANTE LA
CIRUGÍA

• La conversación excesiva incrementa posibilidad de

contaminación

PRINCIPIO 4
EL MOVIMIENTO SE MANTIENE AL MÍNIMO DURANTE LA
CIRUGÍA
• El personal estéril y no estéril deben moverse lo mínimo
• Personal estéril se moviliza dentro del área estéril, esto evita
turbulencias de aire y reduce al mínimo los microorganismo
presentes en al ambiente.
• La enfermera circulante vigila el transito del personal dentro y
fuera del quirófano, el exceso del mismo contribuye al entrada
de polvo y bacterias desde el exterior
PRINCIPIO 5
EL PERSONAL QUE NO LLEVA UNIFORME ESTÉRIL NO PUEDE
PASAR ARTICULOS SOBRE SUPERFICIES ESTÉRILES
• La enfermera circulante al transferir los materiales no debe
sobrepasar los limites de la mesa mayo o de la mesa de
instrumentos (RIÑON) , el polvo y otras partículas que
contienen bacterias podrían caer en la superficie estéril
• Al verter soluciones se realiza con la apertura del frasco en
dirección paralela al borde del nivel de recipiente estéril

PRINCIPIO 5
EL PERSONAL QUE NO LLEVA UNIFORME ESTÉRIL NO PUEDE
PASAR ARTICULOS SOBRE SUPERFICIES ESTÉRILES
• Al abrir materiales estériles, la mano y antebrazo de la
enfermera circulante deben estar protegidos por el doblez del
lado interno de la envoltura estéril
PRINCIPIO 6
EL PERSONAL CON UNIFORME ESTÉRIL SE MOVILIZA
CONSERVANDO UN MARGEN DE SEGURIDAD
• La instrumentista se sitúa detrás y a un distancia segura de la
mesa quirúrgica en el momento que se colocan los campos al
paciente.
• El personal con uniforme estéril, al pasar junto a otras
personas, paciente, miembros del equipo, o áreas estériles
(mesas cubiertas con campos) lo hace de frente
• Al pasar junto a otras personas o áreas no estériles dan la
espalda
• Entre 2 miembros del equipo al pasar a otro lugar giran
espalda con espalda.
PRINCIPIO 7
EL PERSONAL CON UNIFORME NO ESTÉRIL
SE MOVILIZA CONSERVANDO UN MARGEN
DE SEGURIDAD
• La enfermera circulante, el anestesiólogo
y otras personas con uniforme no estéril,
se alejan de zonas estériles.
• Conservan una distancia de por lo menos PRINCIPIO 8
30cm en relación al área estéril LAS BATAS SE CONSIDERAN ESTÉRILES POR LA PARTE
• Camina mirando de frente en relación a la ANTERIOR DEL TORAX Y POR LAS EXTREMIDADES A NIVEL
zona estéril. DE LAS MANGAS DESDE LOS CODOS HASTA LOS PUÑOS
• Nunca se cruzan o caminan entre 2 zonas • La batas se consideran estériles por el frente, de la cintura
estériles, ej., entre la mesa mayo y la a los hombros y la cara anterior del antebrazo.
mesa de instrumentos estériles, entre el • El personal con uniforme estéril mantiene las manos a la
paciente cubierto con campos y la mesa vista, a nivel de la cintura o por encima de esta o arriba
mayo o entre 2 miembros estériles. del campo estéril, alejadas de la cara y nunca bajo los
brazos.
PRINCIPIO 9
LAS MESAS SON ESTÉRILES SOLO A NIVEL DE LA
SUPERFICIE
• Solo la superficie de la mesa cubierta con
campos estériles, es la única área que se
considera estéril, los bordes y los lados de los
lienzos que caen de la superficie se considera
no estériles.
• La instrumentista no toca partes de que
descienden dela superficie, ej. Un fragmento
de sutura. Cualquier material que cae del
borde de la mesa, no es estéril
PRINCIPIO 9
LAS MESAS SON ESTÉRILES SOLO A NIVEL DE LA SUPERFICIE
• Al desdoblar el paquete de cirugía básica o envoltura estéril, la
parte que cae por debajo de la superficie no se debe traer de
regreso.
PRINCIPIO 10
LOS BORDES DE PAQUETES O FRASCOS QUE
CONTIENEN MATERIAL O SOLUCIONES
ESTERILES SE CONSIDERAN NO ESTERILES
• Los bordes de los paquetes o envases no
deben ponerse en contacto con los materiales
estériles, no se considera estéril al borde
externo de los frascos con soluciones
estériles. Al interior de las envolturas de los
paquetes se considera estéril 2,5cm hacia
dentro de las orillas
PRINCIPIO 10
LOS BORDES DE PAQUETES O FRASCOS QUE
CONTIENEN MATERIAL O SOLUCIONES
ESTERILES SE CONSIDERAN NO ESTERILES
• La instrumentista al recibir materiales
estériles de la circulante no toca el borde de
la envoltura.
• La enfermera circulante antes de verter
soluciones desde un frasco a un recipiente
estéril, desecha la primera parte del chorro.
PRINCIPIO 11
EL PERSONAL CON UNIFORME ESTÉRIL, TOCA
SOLO ARTÍCULOS O ÁREAS ESTÉRILES. EL
PERSONAL QUE NO LLEVA UNIFORME ESTÉRIL
TOCA SOLO ARTÍCULOS O ÁREAS NO ESTÉRILES
PRINCIPIO 12
EL PERSONAL CON UNIFORME ESTÉRIL EVITA
INCLINARSE SOBRE UN ÁREA NO ESTÉRIL

PRINCIPIO 13
LA INTEGRIDAD DE UN CAMPO ESTÉRIL SE ALTERA
A CAUSA DE TRASPASO DE HUMEDAD DESDE UNA
SUPERFICIE NO ESTÉRIL HACIA UNA SUPERFICIE
ESTÉRIL
• Cuando un campo se humedece arrastra
consigo bacterias, resultando contaminación
penetrante, cubrir la zona húmeda con un
lienzo estéril adicional
PRINCIPIO 14
EL GRADO DE CONTAMINACIÓN DEPENDE DEL
TIEMPO EN QUE LOS ARTÍCULOS PERMANECEN
EXPUESTOS AL MEDIO AMBIENTE.
• La instrumentista prepara las mesas estériles
cronometrando el tiempo antes de la
operación.
PRINCIPIO 15
• La enfermera circulante transfiere los
LOS MICROORGANISMOS DEBEN REDUCIRSE AL
paquetes estériles cronometrando el tiempo
MÍNIMO POSIBLE, LA PIEL SE CONSIDERA LIMPIA Y NO
necesario antes de la cirugía
ESTÉRIL. SE APLICA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS Y
• La instrumentista recibe los paquetes estériles
MEDIDAS POSIBLES PARA PREVENIR LA ENTRADA DE
en el momento en el oportuno, conservando
MICROORGANISMOS EN LA HERIDA
al mínimo el tiempo de exposición
• La flora transitoria y residente de la zona operatoria
se reduce mediante la preparación quirúrgica de la
piel del paciente (asepsia, antisepsia)
TIPOS DE ANESTESIA
 Para las cirugías más complejas y de gran porte.
Anestesia general Los 3 pilares: analgesia, hipnosis, y relajación
muscular

TIPOS DE ANESTESIA Anestesia raquídea

Anestesia regional
Cirugías más simples, donde el paciente puede
permanecer despierto., bloquea el dolor en solamente
una determinada región del cuerpo, como un brazo, una
pierna o toda la región inferior del cuerpo, abajo del
abdomen.
En espacio subaracnoideo, dentro de la columna vertebral,
produciendo relajación muscular y adormecimiento temporal.
Para procedimientos ortopédicos de miembros inferiores y
cesáreas.
Anestesia epidural
Se inyecta el analgésico en la región epidural
se puede administra el anestésico continuamente a
través del catéter. 

La anestesia local es el procedimiento anestésico más

Anestesia local frecuente y se usa para bloquear el dolor en regiones
pequeñas del cuerpo, generalmente en la piel.
POSICIONES QUIRÚGICAS
POSICIONES QUIRÚRGICAS

Cuidados de enfermería

• Cuerpo perfectamente alineado, con

las piernas paralelas
• Protección de talones de la presión
sobre la mesa, con una almohadilla
• Almohadillas bajo la cabeza y la zona
lumbar. Si la intervención se
DECÚBITO SUPINO O DORSAL prolonga, realizar cambios
CABEZA ALINEADA CON EL CUERPO posturales de la cabeza.
BRAZOS Y MANOS ALINEADAS AL LADO DEL CUERPO SOBRE UN
APOYA BRAZOS
CX: ABDOMINALES, GINECOLOGICAS, CARA, CUELLO, DE TORAX
POSICIONES QUIRÚRGICAS
• POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO O
DECÚBITO VENTRAL CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Cabeza: En el caso de pacientes con una anatomía vascular
Cirugías sobre el recto y columna vertebral. intacta, la cabeza se coloca de lado descansando sobre una
almohada, sin embargo, si se trata de un enfermo con
antecedentes de patología arterial cerebral, tendremos que
utilizar el soporte reposacabezas almohadillado en forma de
herradura.
• Tronco: para aliviar la presión sobre el tórax y abdomen
pondremos dos rodillos almohadillados debajo del tórax a la
altura de las axilas y otros dos a nivel de los huesos iliacos.
• Brazos: se colocan sobre 2 apoya-brazos con máximo cuidado,
evitando hiperextensiones y caídas.
• Miembros inferiores: se protegen las rodillas y los pies, evitando
el roce de los dedos con la mesa.
• Evitar presiones en las mamas de las mujeres y en el aparato
genital masculino
 POSICIONES QUIRÚRGICAS
• POSICIÓN DE TRENDELENBURG
• Cirugías de la parte inferior del
abdomen y órganos pélvicos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Sujetar al paciente con bandas para
garantizar su seguridad. Mantener las
rodillas ligeramente flexionadas para
evitar la presión sobre nervios y vasos
POSICIONES QUIRÚRGICAS
• POSICIÓN DE ANTITRENDELEMBURG
• Cirugía del tiroides, de vesícula y de vías
biliares

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Proteger la zona occipital, lumbar y las
rodillas
• Evitar un accidental deslizamiento del
paciente, para lo cual utilizaríamos
soportes almohadillados en los pies.
• Almohadillar la nuca, curvatura lumbar y
las rodillas.
• POSICIÓN DE LITOTOMÍA O
GINECOLÓGICA
• Cirugía perianal, rectal, vaginal o
urológica . CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Colocar la zona glútea en la parte inferior
de la mesa quirúrgica.
• Colocar las piernas del paciente sobre el
apoya piernas, para evitar luxaciones de
la cadera
• Importante: comprobar que la piernera
no haga presión sobre el hueco poplíteo
ni sobre el nervio ciático poplíteo
externo. Y al terminar la intervención, es
importante bajar las dos piernas a la vez
y lentamente.
 POSICIONES QUIRÚRGICAS

• POSICIÓN PARA CRANEOTOMÍA

• Utilizada para craneotomías

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• La cabeza estará sobresaliendo del borde
de la mesa y la frente deberá estar
apoyada en el soporte especial
• La cabeza queda suspendida y alineada
con el resto del cuerpo.
• Los brazos se ubican a los lados del
cuerpo protegidos por sábanas, para las
piernas y pies se provee de almohadas
blandas
 POSICIONES QUIRÚRGICAS
• POSICIÓN SIMS O LATERAL
• Utilizada en cirugías de riñón, uréteres
y pulmón
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Se coloca sobre el lado no afectado, la espalda
a nivel del borde de la mesa
• los brazos extendidos sobre un apoyabrazos
doble.
• La pierna de abajo se flexiona y la otra se
conserva en extensión, colocando entre las
rodillas una almohada o sabana doblada para
evitar la presión entre ambas.
• Para mejorar la estabilidad del paciente se
coloca una correa de seguridad sobre la cadera
pasando por sobre la cresta iliaca, fijándola a
ambos lados de la mesa.
GRACIAS