República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad de las Ciencias de la Salud ¨Hugo Chávez Frías¨
Programa Nacional de Formación Avanzada Enfermería
Cuidados Intensivos Adultos
Sede: Hospital Vargas de Caracas
Salud Colectiva

Tema 3.3 Castellano Pedro. Concepto Salud-Enfermedad

Facilitaor
DRA INGRID ROMERO                                        Lcda Thairy Peña
 Concepto Salud-Enfermedad

Las concepciones tradicionales de salud y enfermedad han tenido que abrir espacio para la
confrontación con desarrollos conceptuales y metodológicos más integrales, con mayor capacidad de
aprender la complejidad real de los procesos determinantes, de superar la visión simple y unilateral, de
describir y explicar las relaciones entre los procesos más generales de la sociedad con la salud de los
individuos y grupos sociales. Al mismo tiempo esto representa el reto de demostrar que estos desarrollos
realmente tienen mayor potencialidad para movilizar recursos de poder en función de obtener cambios
favorables en las condiciones de vida y perfiles de salud de diferentes grupos de población y para
articularse con los desarrollos del pensamiento estratégico en salud y de la planificación estratégica que
permitirían mayor eficiencia v eficacia de las acciones de salud.
 Concepto Salud-Enfermedad

La epidemiología tiene como objeto de estudio los problemas de salud-enfermedad a nivel

colectivo, de agrupaciones de población, a nivel de grupos sociales. Lo colectivo, grupal,
social, no es la mera sumatoria de procesos individuales, pero al mismo tiempo tiene su
expresión no sólo a nivel de grupos sIno también a nivel de individuos .Dentro de estas
transformaciones conceptuales la epidemiologia también se redefine.
 Concepto Salud-Enfermedad

La "situación de salud" de un determinado grupo de población es así, un conjunto de "problemas"de salud,

"descritos" y "explicados" desde la perspectiva de un actor social ; es decir, de "alguien" que decide una
conducta determinada en función de dicha situación.
Una situación de salud-enfermedad, desde el punto de vista de un actor social, contiene:

A. Una selección de problemas, fenómenos que afectan a grupos de población seleccionados.

B. Una enumeración de hechos, que en sucontenido y forma es asumida como relevantes (suficientes y
necesarios) para describir los problemas seleccionados.

C. Una explicación, es decir la identificación y percepción del complejo de relaciones entre los múltiples
procesos, en diferentes planos y espacios, que producen los problemas.
 Castellano Pedro. Concepto Salud-Enfermedad

Podría decirse que Castellanos se ubica al igual que los otros

autores en la línea de la llamada Epidemiología Crítica o
Social. Su ubicación en esta corriente puede pensarse a partir
de los objetivos o metas que destaca para la disciplina así
como por el conjunto de elaboraciones teórico-conceptuales,
donde ocupa un lugar central la categoría Reproducción
Social.

Lo que le interesa a Castellanos es de que manera la

Epidemiología puede intervenir en los procesos de salud-
enfermedad de las poblaciones, como momento de la
reproducción social de éstas: esta disciplina debe aportar en su
transformación del estado de salud poblacional y es considerada
como una disciplina básica del campo de la Salud Pública,
debiendo ser esta última, necesariamente, una política de
Estado.
 Castellano Pedro. Concepto Salud-Enfermedad

En este sentido analiza críticamente el cambio producido a través del cual una Epidemiología de poblaciones,
que se ocupa de la situación de salud de las poblaciones, mutó en una Epidemiología en poblaciones, que se
interesa en enfermedades específicas y propicia intervenciones individuales. Por ello sostiene que si bien la
Epidemiología puede mantener su aspiración al estudio y control de enfermedades específicas, debería hacer de
las inequidades sociales, de las brechas reducibles en los perfiles de situación de salud de las poblaciones, su
objeto de estudio y transformación.

En los trabajos analizados se evidencia una continuidad en el contenido y en su forma de Cabe

preguntarse en relación a este concepto empleado si el adjetivo “reducible” no trasunta una
«inevitabilidad» de las brechas entre distintos grupos sociales. En este sentido, ¿no debería ser
brechas tratamiento, lo cual es coherente con su manera de entender el proceso de
investigación y de producción de conocimiento como un proceso de aproximaciones
sucesivas, de que avanza produciendo nuevos y más ricos niveles de conocimiento y
progresando en una síntesis explicativa que debe ser interdisciplinaria, de acuerdo a los
recursos (teóricos, metodológicos, materiales) disponibles. Criticando la tesis popperiana
según la cual la ciencia se limitaría a la acumulación de evidencias para verificación o
refutación de hipótesis ya existentes, sostiene que en cada proyecto se abordan aspectos
parciales del objeto y nunca el objeto en todas sus aristas, nunca el objeto