Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Programa Nacional de Formación "Medicina Integral Comunitaria"
Universidad de las Ciencias de la Salud "Hugo Chávez Frías"
Mareara- estado- Carabobo
Investigación y bioética
Realizado por:
Dr Rodolfo Adrian Investigación y bioética
Las investigaciones sobre Atención Primaria de Salud pueden ser diversas,
en ellas se puede necesitar no solo de lo que se relaciona con el diagnóstico médico de las afecciones, sino de la profundización en el conocimiento de problemas relevantes para la toma de decisiones en aspectos de esta atención, muchos de los cuales necesitan de técnicas específicas para su estudio.
La investigación cualitativa abre un espacio en el análisis de los problemas
de salud desde una perspectiva social y cultural, adoptando para ello diversos procedimientos, como el análisis de contenido o el análisis del discurso, que permiten un acercamiento a las formas de comunicación y escudriña en la ideología que se oculta tras el lenguaje. La tradición sociológica y antropológica aportan de esta manera metodologías singulares que permiten conocer el contexto donde surgen los fenómenos y elaborar propuestas teóricas para explicarlos, como es el caso de la metodología, la inducción analítica o la teoría fundamentada. Por último se proponen algunas claves para construir un espacio común desde el que construir nuevas perspectivas epistemológicas a partir de la confluencia multidisciplinar.
Siguiendo el orden de ideas, los estudios cualitativos muestran un enfoque
mas humanizado al momento de realizar una investigación, lo cual en medicina facilita el estudio de individuos y comunidades debido a que su principal característica es ayudar al investigador a comprender el entorno en el que se desarrollan las personas y así poder verificar de manera más exacta los problemas de salud que pudiesen ocurrir.
De lo anteriormente expuesto, podemos ver una estrecha relación entre la
investigación cualitativa en medicina y el modo y estilo de vida de los pacientes, por lo cual se debe entender las condiciones de vida, los indicadores de calidad de vida y el médico integral comunitario como principal eje de salud debe de tener los conocimientos necesarios para realizar una pesquisa favorable, para profundizar más en esto se resumirá a continuación algunos conceptos necesarios para facilitar la compresión del punto de vista aquí expuesto. Estes conceptos son:
Condiciones de Vida: son el modo en que las personas desarrollan sus
existencia, enmarcadas por particularidades individuales o por el contexto histórico, se le mide por ciertos indicadores.
Método de las necesidades básicas insatisfechas (NBI): es un método
recomendado por Cepal, a comienzos de los años 70, consiste en verificar si lso hogares has satisfecho una serie de necesidades previamente establecidas las cuales van desde: acceso a la vivienda, acceso a los servicios sanitarios, acceso a la educación y capacidad económica,
Índice de desarrollo humano: es el instrumento principal que mide el
adelanto medio de un país en lo que respecta a la capacidad humana básica representada por las tres oportunidades humanas más importantes y permanentes: esperanza de vida, nivel educacional, ingreso per capital.
Coeficiente de GINI: normalmente se utiliza para medir la desigualdad de
los ingresos dentro de un país, pero puede utilizarse para medir cualquier desigualdad. Utiliza los valores 0 y 1, donde 0 corresponde a la completa igualdad y 1 desigualdad.
Hermenéutica: viene del vocablo griego hermeneia que significa el acto de
la interpretación. Desde sus orígenes, la hermenéutica se transformó en la base de la intelectualidad cristiana; ya que a partir de ésta, se realizaron y se realizan en gran medida el análisis de textos bíblicos. Pueden distinguirse originariamente dos escuelas hermenéuticas, la primera de ellas es la Escuela de Alejandría con un fuerte carácter especulativo filosófico; y, la segunda, corresponde a la Escuela de Antioquia caracterizada por el énfasis gramatical contextual utilizado en sus análisis. La distinción entre ambas está determinada por la mayor o menor acentuación a depositada en la literalidad de los textos bíblicos Si bien, la hermenéutica fue considerada desde sus inicios como base para el desarrollo del conocimiento teológico, más tarde se apreció la utilidad que prestaría a las ciencias sociales, sobre todo por la necesidad de reconocer al historicismo como elemento fundamental para el "desarrollo" de las sociedades. Sin embargo, para llegar a esta situación se pasó por una serie de momentos al interior de la misma hermenéutica. Así podemos apreciar autores como Schleiermacher, Dilthey, Heidegger, Gadamer, entre otros.
Como se ha podido ver, existe un considerable bagaje teórico y
metodológico para desarrollar investigación cualitativa en salud siguiendo la diversidad de tradiciones analíticas que aportan principalmente las ciencias sociales. Sin embargo este maridaje que se produce en torno a lo socio-sanitario abre un espacio multidisciplinar no suficientemente explorado aún que suscita numerosos interrogantes. ¿Cuál es la capacidad de transformación que tienen los análisis cualitativos frente a los problemas de salud, para que merezcan ser adoptados desde este ámbito?, ¿qué interés tiene el que sean los profesionales de la salud quienes afronten estos tipos de análisis, frente a la tradición de la sociología o la antropología médicas?, ¿qué pueden aportar las ciencias de la salud a los abordajes cualitativos en términos epistemológicos? La búsqueda de respuesta a éstas y otras preguntas hace adivinar excitantes discusiones en el futuro que necesariamente van a procurar un desarrollo importante de la investigación cualitativa en el campo de la salud.