Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en pacientes menores de 16 años: una terapéutica

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prometedora con pocos riesgos en manos expertas. Nuestra experiencia
Autores: Ma Cristina Arregui; Pablo Cura; Viviana Bernedo; Andrea Besga; Silvana Aranda
Hospital de Niños Sor María Ludovica de La Plata

INTRODUCCIÓN: La CPRE es un procedimiento endoscópico muy TABLA I. Indicaciones     Tabla II. Procedimiento   Tabla III. Complicaciones  
exigente a realizar en pediatría que ha evolucionado realizado y hallazgo 47
Litiasis coledociana 23 1) Ninguna
favorablemente, demostrando ser una técnica sensible y específica
Sindrome
en la evaluación y tratamiento de niños con patología Quiste hidatídico 1 1) Normal 3 2) Pancreatitis leve 2
Coledociano
biliopancreática. La utilidad y eficacia de este procedimiento ha 3) Pancreatitis severa 1
Ascaridiasis 1 2) Papilotomía 33
sido cuestionada principalmente vinculada a su seguridad a nivel 30 ptes 4) Perforación 0
pediátrico; no obstante, con experiencia y conocimiento de la Tumor de VB 1
(58.8%) a) Lito biliar 27 5) Colangitis 0
técnica y material a utilizar, resulta importante el beneficio que se
obtiene de la misma, con pocas comorbilidades. Normal 3 6) Hemorragia 0
b) Lito pancreático 4
7) Colecistitis 0
Colestasis post-
  1 c) Dilatación biliar 2 8) Anestésicas 0 
MATERIAL Y MÉTODOS: trasplante
Se realizó estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 3-a) Prótesis biliar 3
Pseudoquiste de
registros de 53 CPRE realizadas en 51 pacientes pediátricos con
sospecha de afecciones del sistema biliopancreático en el Scio de
páncreas
3
3-b) Prótesis pancreática 3
Ditribución por sexo
Gastroenterología y Hepatología de hospital pediátrico, durante un Dolor abdominal Pseudoquiste biliar 1
período de 10 años desde el 2009 al 2019. El procedimiento fue de origen 4) Precorte  
Pancreatitis crónica 3 MASCULINO 19
realizado por médicos expertos en esta técnica, bajo anestesia Pancreático 5) Drenaje naso biliar 3
general, utilizando material para procedimientos estándar de Pancreatitis aguda 10
adultos. Los parámetros evaluados fueron: indicaciones, hallazgos, 21 ptes (41.7) 6) Drenaje pseudoquiste 3
Cáncer de páncreas 1
diagnósticos, intervenciones terapéuticas y complicaciones. Para la
7) Wirsuntomía 3 FEMENINO 32
realización de las exploraciones se utilizó un duodenoscopio Páncreas Divisum 1
Fujinon. Para la esfinterotomía se empleó papilótomo Wilson Cook
Medical Inc. Como guía se empleó 0,035” tipo Zebra Boston 0 5 10 15 20 25 30 35
Scientific. CONCLUSIÓN: La CPRE es un procedimiento que requiere de una técnica compleja,
para lo cual es imprescindible un adecuado entrenamiento y un profundo conocimiento
de las maniobras a realizar. Su morbilidad resulta baja en dicho contexto, probando ser
un método seguro y eficaz tanto diagnóstico como terapéutico en patología
biliopancreática en pediatría.