INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO DEL ALTIPLANO

Docente: Gimena Karen Ticona Pari

 ÁMBITOS CLÍNICOS DE LA ATENCIÓN
A LA SALUD MENTAL
• La capacidad de reconocer los síntomas e iniciar las intervenciones adecuadas es
importante en cualquier situación detectada en cualquier entorno clínico.
• Un paciente tiene derecho a recibir tratamiento en el entorno menos restrictivo
que permita un contexto seguro y terapéutico. El tipo de instalación y el nivel de
atención proporcionado dependen de varios factores.
• La historia personal del paciente influye en gran medida en la elección de los
métodos de tratamiento. Las circunstancias del ingreso actual también afectan al
tratamiento y a la atención del servicio de enfermería necesarios.
• El médico de familia o el psiquiatra son los profesionales que determinan la
necesidad de hospitalización o de tratamiento ambulatorio del paciente, además
del entorno adecuado en el que proporcionar la atención.
 Ámbitos de hospitalización psiquiátrica
• Si se precisa una intervención inmediata se puede
derivar al paciente al servicio de urgencias de un
hospital o a un servicio de hospitalización según el
grado la urgencia.
• Un paciente con síntomas agudos de un trastorno
mental puede ser conducido por agentes de la
autoridad para ser valorado, después de haber
sido detenido o haber intervenido en algún
altercado.
• Otros pacientes pueden llegar acompañados de
familiares que temen o se preocupan por el
bienestar del paciente o el suyo propio. Además,
en ocasiones es el propio paciente quien toma la
decisión de ser hospitalizado para recibir
tratamiento.
INGRESO VOLUNTARIO INGRESO INVOLUNTARIO
Ingreso Voluntario
• Solicita el ingreso en un centro psiquiátrico para recibir tratamiento.
El ingreso es resultado de una decisión voluntaria de seguir el
programa de tratamiento.
• El médico redacta la orden de ingreso y el paciente la firma y acepta
los términos del tratamiento. Cuando se ha completado el
tratamiento, el paciente firma los documentos adecuados y se
permite que se marche.
Ingreso Involuntario
• Una persona es ingresada en una unidad de psiquiatría en contra de su voluntad.
• Para que el ingreso involuntario tenga lugar, hace falta que una valoración indique
claramente que el estado mental del paciente representa un peligro para sí
mismo o para los demás y se justifique la necesidad del ingreso. Este proceso es
largo y puede ser difícil. La orden de ingreso preventivo la emite un juez.
• Se puede retener al paciente en contra de su voluntad en condición de
emergencia durante un período de 48 h a 72 h. Al final de ese período es
obligatorio que el paciente reciba el alta, ingrese voluntariamente o se celebre
una audiencia judicial para determinar si es necesario mantener el tratamiento
involuntario. Las opciones permitidas por la ley pueden variar entre estados.
• Aunque el ingreso involuntario es más frecuente en el contexto del ingreso
hospitalario, la hospitalización también puede aplicarse con base ambulatoria,
como sucede en los programas de tratamiento del abuso de sustancias.
Ámbitos ambulatorios de atención a la salud mental
• El objetivo de la atención a la salud mental ambulatoria es que los
individuos, las familias y la comunidad tengan acceso a servicios que
fomenten la salud mental y la calidad de vida en su actividad diaria.
• Entre estos servicios pueden incluirse las consultas psiquiátricas, el
control y la administración de psicofármacos. Las consultas con un
profesional cualificado se centran en ayudar a que los individuos se
comprendan mejor a sí mismos y sus conductas, y en contribuir a que
se produzcan cambios que ayuden a que el individuo alcance mayores
niveles de satisfacción y felicidad.
Entre los servicios ambulatorios pueden incluirse:

Terapia individual.. Terapia de pareja y familiar

Terapia para niños y adolescentes. Terapia relacionada con divorcios

Terapia de grupo. Valoración psicológica

Valoración de diversos trastornos mentales.

Reducción del estrés y relajación.
Apoyo al duelo y a la pérdida

Valoración de diversos trastornos mentales.

Apoyo al duelo y a la pérdida
Ámbitos sanitarios no psiquiátricos
• El personal técnico de enfermería ejerce sus funciones en distintos ámbitos
no psiquiátricos que conforman una gama de distintas situaciones en las
que pueden aparecer las necesidades emocionales y psicosociales de los
pacientes. Estos ámbitos van desde hospitales a consultas médicas,
servicios de hospitalización a largo plazo, atención domiciliaria o cuidados
paliativos, entre otros.
• En algunos casos, personas con una buena salud mental pueden atravesar
un período de inestabilidad debido a una crisis situacional. La intervención
en momentos de crisis y las estrategias de apoyo aportadas por la
enfermería pueden tener una función importante, pues marcan la
diferencia en la capacidad del paciente para acceder a sus recursos de
afrontamiento y movilizarlos, en un momento en el que su vida parece
desmoronarse.
A menudo el personal de enfermería es el profesional sanitario que
observa y valora estos sentimientos o conductas, que pueden reflejar
síntomas de disfunción mental.
Algunas respuestas emocionales y psicológicas más frecuentes frente al
trauma, la enfermedad física o la pérdida son:

DEPRESIÓN MIEDO ANSIEDAD NEGACIÓN

RETRAIMIENTO RABIA APATÍA REGRESIÓN

DEPENDENCIA
Con frecuencia es evidente que el paciente proyecta estos temores
mediante conductas egoístas y exigentes como, por ejemplo, hacer
demandas poco razonables a los profesionales sanitarios. Con
independencia del ámbito, el personal de enfermería debe estar
preparado para poner en marcha intervenciones que respondan a las
necesidades psicosociales de cada paciente, además de las físicas.