Dr. Isidro Flores Cisneros.

TRAYECTO DE LA ARTERIA VERTEBRAL

ARTICULACION ATLANTOAXOID
 LIGAMENTOS DE LA ARTICULACION OCIPITI-
ATLANTO-AXOIDEA

Ligamento Apical: al borde anterior

del agujero occipital

Ligamentos alares: a la cara interna

de los condilos occipitales.
LIGAMENTOS DE LA ARTICULACION OCCIPITO-
ATLANTO-AXOIDEA
Cruciforme
• Ligamento transverso ambos tuberculos
internos (masas laterales)
• Ligamento transverso-occipital.
• Ligamento transverso-axoide

• Ligamento alar a los cóndilos occ.

• Lig. Atloidoaxoideo Arnold. De las masas
laterales al cuerpo post de C2
COLUMNA CERVICAL
• Pequeñas (soportan
menor peso)
• Diametro Transverso
mayor que AP
• Forámenes
transversos
• A. transv: tubérculos
ant y post.
 Flexión / Extensión
• Lumbar: 60°/35°
• Dorsolumbar: 105° /
65°.
• Cervical: 40°/75°

• Total: 110°/140°
 Flexión lateral.

• Lumbar: 20o
• Dorsal: 20o
• Cervical: 35 a 45o

• Total: 75 a 85o
 Rotación Atlaido-odontoidea.
• A. Trocoide.
• A.odontoides
• Arco anterior.
• Ligamento transverso.
 PRUEBAS ESPECIALES.

Prueba de valsalva.

La presión
intratecal.
Dolor irradiado.
Deglución.
Dolor.
Difuiculltad.
 Arcos contra resistencia.

Fuerza muscular.

Rotación.

Inclinación lat.
 ARCOS DE MOVILIDAD.

Inclinación.

Derecha.
Izquierda.

Tocar el hombro
con la oreja.
 ARCOS DE MOVILIDAD.

Rotación.

Derecha.
Izquierda.

Barbilla linea
del hombro.
Traumatismo y degeneración articular llevan
a una inestabilidad de la columna cervical.
 EXAMEN CLINICO

• Dolor • Reducción
• Rigidez antalgica temprana antes de
• Protuberancias 3 hrs., isquemia
• Presencia de • Examen clínico,
complicaciones motor
radiculares o • Inmovilización en
medulares eje cabeza cuerpo
• ABC • Tetraplejia
completa o
 EXPLORACION DE RAICES.

Examen de C5.

Muscular.

Reflejo.

Sensibilidad.
 Pruebas especiales.

Prueba de
compresión.

 El dolor.
 Se estrecha el
orificio neural.
 Presión carillas art.
 Espasmo muscular.
 Rx mínimos requeridos
• Ap, lateral, boca abierta, Ap y lat
toracolumbar.
• Y SI SE SOSPECHA FRACTURA
• Nadador, TAC, dinámicas flexo-ext., rx al resto
de columna.

• Incidencia de 2da fractura 20 %

 SENSIBILIDAD.

Dermatoma de
C5.

Superficie lateral
del brazo.

Punta del
hombro hasta el
codo.
 REFLEJO BICIPITAL.
 Integridad de C5.

 Brazo del Px. Sobre

el antebrazo del
explorador.

 Tendon del biceps.

 Asociar los 5 dedos.

 PRUEBA MUSCULAR.

Flexión del codo.

Supinación del
antebrazo.

Prueba clínica.

Resistencia.
 PRUEBAS ESPECIALES.

Prueba de Adson.

Costilla cervical.
Arteria subclav.
Pulso en la
muñeca.
Abd. Ext. y RE del
brazo.
 FRACTURAS VERTEBRALES
• NIVEL ESQUELETICO DE LESION

RADIOGRAFIAS TOMOGRAFIA RESONANCIA

SIMPLES MAGNETICA
 Inestabilidad
• No mantiene
integridad estructural
bajo carga funcional,
para prevenir déficit
neurológico y dolor.

• White and Panjabi

(1990)
 PRUEBA MUSCULAR.
Flexión del codo.

Biceps (C5-C6).
Musculocutaneo.

 Otras funciones.
PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR DE
COLUMNA CERVICAL
observar detalles
En columna C ver…