BIOMECÁNICA

DE LA COLUMNA
 ANTECEDENTES

“La naturaleza no puede dar

el poder de movimiento a
los animales sin medios
mecánicos”.

Leonardo Da Vinci
Da Vinci describió con precisión
la forma de S de la columna con
sus curvaturas, articulaciones
y vértebras.
Describió la contribución de
los músculos
para la estabilidad de la
columna cervical y un
método por el cual la
columna provee estabilidad
en el cuerpo humano
•Borelli aplicó los
principios de “Equilibrio
de Rotación y Translación”
para el análisis de la
biomecánica de la
columna.
• “De Motu Animalium”,
(el movimiento de los
animales) publicado en 1680

• Borelli’s calculó las fuerzas de

la musculatura de la columna
y de los discos intervertebrales
• El refirió que la columna
debe ser más estable, que
el casco de un buque”

• Conciente de la repartición
de cargas en la
biomecánica de la columna
 Debe reunir dos
características:

•a) Resistencia
•b) Elasticidad
 FUNCIONES

1. Pilar central del tronco.

2. Protector del eje nervioso

 FUNCIONES BIOMECÁNICAS

1.Proteger las funciones de la estructura cilíndrica que aloja

en su interior.

2. Permitir el movimiento del tronco en todas las direcciones

posibles

3. Soportar el peso de tres estructuras: cabeza, MMSS y el

mismo tronco
4. Suministrar inserciones a grupos musculares para
mantener estática la columna.

5. Amortiguar la acción de las cargas, absorbiendo la

acción y disminuyendo el riesgo de lesión.
• RESISTENCIA DE UNA COLUMNA CON
CURVAS = AL CUADRADO DEL No DE
CURVAS + 1
FILOGÉNESIS
PREHOMÍNIDOS

ONTOGÉNESIS
1ER DIA
5MESES
13 MESES
3 AÑOS
8 AÑOS
10 AÑOS
VERTEBRA TIPO
DIVISIONES FUNCIONALES
ESTRUCTURA DEL CUERPO VERTEBRAL
 ELEMENTOS DE UNIÓN
INTERVERTEBRAL
 ENTRE BASE DEL CRANEO Y SACRO: 24 PIEZAS
MÓVILES.

 ANEXOS AL ARCO ANTERIOR:

 LIGAMENTO VERTEBRAL COMUN ANTERIOR

 LIGAMENTO VERTEBRAL COMUN POSTERIOR

 ANEXOS AL ARCO POSTERIOR

• LIGAMENTO AMARILLO

• LIGAMENTO INTERESPINOSO

• LIGAMENTO SUPRAESPINOSO

• LIGAMENTO INTERAPOFISARIO (ANT Y POST)

• LIGAMENTO INTERTRANSVERSO.
 ESTRUCTURA DEL DISCO
INTERVERTEBRAL
• ART. ENTRE 2 CUERPOS VERT. ES UNA
ANFIARTROSIS

• MESETA-DISCO I.-MESETA
 DISCO I. CONSTA DE 2 PARTES:
 NUCLEO PULPOSO:
 GELATINA TRANSPARENTE

 88% DE AGUA

COMPUESTA POR SUSTANCIA A BASE DE

MUCOPOLISACARIDOS
 ANILLO FIBROSA:

SUCESIÓN DE CAPAS FIBROSAS CONCÉNTRICAS

VERTICALES EN LA PERIFERIA Y OBLICUAS AL

CENTRO
 ESTE TIPO DE ART, PERMITE 3 TIPOS
DE MOVIMIENTO:
• MOVIMIENTOS DE INCLINACIÓN (FLEXO-
EXTENSIÓN)

• ROTACIÓN (MESETA EN RELACIÓN A LA OTRA)

• CIZALLAMIENTO O DESLIZAMIENTO
• CON CARGA AXIAL EL NUCLEO SOPORTA UN
75% Y EL ANILLO 25%
 Amplitudes globales del raquis
• Raquis Lumbar: F 60º, E 35º

• Raquis Dorsolumbar: F 105º, E 60º

• Raquis Cervical: F 40º, E 75º

• F total: 110 º, E Total: 140

 Inflexión Lateral
• Lumbar : 20 grados

• Dorsal: 20 grados

• Cervical: 35 a 45 º

• Total: 75 a 85º
 Rotación axial
• Lumbar: 5 grados

• Dorsal : 35 grados

• Cervical: 45 a 60

• Total 90 grados
DEFINICIÓN DE ESTABILIDAD CLINICA
(WHITE AND PANJABI)
“La habilidad de la columna bajo cargas
fisiológicas para limitar patrones de
desplazamiento con el fin de no lesionar o
irritar la médula espinal o las raíces nerviosas
además de prevenir la deformidad o dolor
incapacitante causado por cambios
estructural.”
 ESTABILIDAD DE LA COLUMNA:
Estabilidad intrínseca:
1. Presión intradiscal
2. Articulaciones , ligamentos y cápsula

Estabilidad extrínseca:
1. Musculatura
2. Presión intraabdominal
3. Fascia dorsolumbar
Estabilidad intrínseca:
Da estabilidad mínima a la columna

1. Presión intradiscal:
La presión intradiscal es menor en posición erecta que sentado,
ya que sentado la curva lordótica lumbar se aplana alejándose
del centro de gravedad.

2. Articulaciones , ligamentos y cápsula: la orientación de las

carillas articulares y los ligamentos guían y limitan el
movimiento.
Estabilidad extrínseca:
1. Musculatura:
Es muy importante porque actúa en todos los
movimientos.

En bipedestación o sedestación: se necesita

muy poca actividad muscular
Fascia dorsolumbar:

Los músculos erectores del tronco se encuentran

adosados a los canales vertebrales por medio de la
fascia dorsolumbosacra.

Al contraerse estos músculos, la fascia les permite

traccionar de las vértebras, descargando la presión
del disco en un 10-20%
Presión intraabdominal:

El aumento de la presión intraabdominal es una

ayuda externa a la estabilidad: disminuye la carga
lumbosacra.

Este mecanismo sólo puede actuar unos pocos

segundos, así se descargan las fuerzas de
cizallamiento del disco en un 5-30%.
FRANCIS DENIS

Para este autor, la estabilidad y funcionalidad

de la columna vertebral está sustentada en la
existencia de tres pilares unidos en una sola
unidad funcional
ANTERIO MEDI POSTERIO
R A R

BANDA LONGITUDINAL PARTE POSTERIOR DEL ARCO ÓSEO POSTERIOR:

DEL LIGAMENTO CUERPO VERTEBRAL
COMUN VERTEBRAL PEDÍCULOS, LÁMINAS, APÓFISIS
ANTERIOR LIGAMENTO VERTEBRAL TRANSVERSAS,
LONGITUDINAL COMÚN ARTICULARES Y
PARTE ANTERIOR POSTERIOR ESPINOSAS ,
ANILLO FIBROSO
DEL DISCO ANILLO FIBROSO POSTERIOR LIGAMENTO INTERESPINOSO,
INTERVERTEBRAL LIGAMENTO AMARILLO,

CUERPO LIGAMENTO CÁPSULAS Y

COMUN VERTEBRAL LIGAMENTOS ARTICULARES.
CA. Columna anterior, CM.
Columna
media, CP. Columna posterior,
LVCA.
Ligamento vertebral común
anterior ,
LVCP. Ligamento vertebral común
posterior. LSE. Ligamento
supraespinoso.
 INESTABILIDAD

“Es la inhabilidad para limitar el

desplazamiento excesivo o anormal de la
columna.”
INESTABILIDAD

AGUDA: Evidente o abierta y limitada.

CRONICA: Inestabilidad glacial y asociada con

movimiento de segmento disfuncional
Las fuerzas que contrarrestan el
cizallamiento durante la flexión

 Carillas articulares 20 %
 Tensión ligamentos 20 %
 Fascia dorsolumbar 10-20 %
 Presión intraabdominal 5-30 %
 Exploración física

Inspección
• Marcha, actitud corporal, habilidad para
desplazarse
• Posturas antialgicas
• Rigidez lumbar, contracturas musculares.
 Palpación
• Puntos dolorosos vertebrales y ciáticos
• Verificar contracturas musculares
• Hiperreactividad muscular (indicativo de
componente psicógeno)
 Examen neurológico básico

Disfunción marcha por paresia de

miómeros
• L4: incapacidad de marcha en talones por paresia
músculo tibial anterior.
• L5: marcha en talones sin extensión de dedos por
compromiso músculo extensor del primer ortejo
y común de los dedos
• S1: Incapacidad de marcha en punta de pies por
perdida de fuerza de soleos y gastronemios.
Diagnostico de nivel neurológico
Muchas Gracias