CORPORACION TECNOLOGICA PARA EL

META Y LA ORINOQUIA
“CORPOTECMETA”
NIT: 900095814-0

TECNICO AUXILIAR DE ENFERMERIA

SHIRLEY HURTADO ANACONA

SANDRA LILIANA MELO

FIEBRE AMARILLA
DENGUE
ZIKA
CHIKUNKUNÑA
MALARIA
CHAGAS
La fiebre amarilla es causada por
un virus propagado por un
mosquito. La infección es más
frecuente en áreas tropicales de
África y América Latina.
Departamentos de alto riesgo para
fiebre amarilla: Amazonas, Arauca,
Caquetá, Casanare, Cesar, Guanía,
Guaviare, La Guajira, Meta,
Putumayo y Vichada.
 Haemagogus y Sabethes: :
Fiebre amarilla selvática
El ciclo selvático incluye a los
mosquitos Haemagogus y
Sabethes (vectores y reservorios)
y a los monos
(hospedadores). El ciclo comienza
cuando los monos son picados
por los mosquitos infectados. En
este ciclo puede intervenir el
hombre cuando, por diversas
circunstancias se expone en la
selva los mosquitos Haemagogus
y Sabethes infectados, pero son l os
monos los principales hospedadores
del virus
Aedes aegypti: fiebre amarilla Urbana
El Aedes aegypti (vector y
reservorio), y a los seres
humanos ( hospedadores)
Cuando una persona que ha
sido infectada en la zona
selvática viaja a la ciudad y es
picada por el Aedes aegypti,
dicho mosquito se infecta
pudiendo transmitir la Fiebre
Amarilla. Así comienza al
ciclo urbano.
CICLOS DE LA FIEBRE AMARILLA
Durante los primeros tres a seis días
después de haber contraído fiebre
amarilla, el período de incubación, no
experimentarás ningún signo ni síntoma.
Después de este período, la infección
entra en una fase aguda y luego, en
algunos casos, en una fase tóxica que
puede poner en riesgo la vida.
Una vez que la infección entra en la fase aguda, es
posible que experimentes los siguientes signos y
síntomas:
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Dolores musculares, especialmente en la espalda
y las rodillas
• Sensibilidad a la luz
• Náuseas, vómitos o ambos
• Pérdida del apetito
• Mareos
• Ojos, cara o lengua rojos
Estos signos y síntomas suelen mejoran y desaparecen
en varios días.
Aunque los signos y los síntomas pueden desaparecer por
uno o dos días después de la fase aguda, algunas personas
con fiebre amarilla aguda entran luego en una fase tóxica.
Durante la fase tóxica, los signos y los síntomas regresan y
aparecen otros mucho más graves que ponen en riesgo la
vida. Estos pueden incluir lo siguiente:

Color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos
(ictericia)

Dolor abdominal y vómitos, a veces de sangre

Disminución de la orina

Sangrado de nariz, boca y ojos

Frecuencia cardíaca baja

Insuficiencia hepática y renal

Disfunciones cerebrales, como delirio, convulsiones y coma
La fase tóxica de la fiebre amarilla puede ser mortal.
Diagnosticar la fiebre amarilla según los
signos y síntomas puede ser difícil, ya que, en
la etapa temprana, esta enfermedad se puede
confundir con la malaria, el dengue, malaria u
otras fiebres hemorrágicas virales.

•Preguntar acerca de sus antecedentes

clínicos y de viajes
•Obtener una muestra de sangre
De acuerdo a indicaciones medicas:
proporcionar líquidos, oxígeno, mantener la
presión arterial adecuada, reemplazar la
pérdida de sangre, proporcionar diálisis para la
insuficiencia renal y tratar cualquier otra
infección que se contraiga,
 Las grandes movilizaciones de población por los
problemas de orden público.
 Cambios climáticos.
 Coberturas de vacunación bajas en las zonas
urbanas.
 Talador colono, aserrador.
 Minero, explorador agrícola y de petróleos.
 Cultivadores de coca.
 Grupos alzados en armas.
 Soldados.
 Desplazados.
 Realizar levantamiento aédico
 El control químico mediante uso de
insecticida es costoso y sólo se recomienda
en condiciones graves de urgencia o de
emergencia sanitaria.
 Educación a la comunidad sobre la fiebre
amarilla,, los factores de riesgo, los factores
de protección y la importancia de la
vacunación.
 Búsqueda de cadáveres de monos.
 DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA

Son virus diferentes,

aunque el vector es el
mismo (mosquito Aedes
Aegypti),
Las tres enfermedades
tienen síntomas en
común como fiebre, dolor
de cabeza, dolor muscular
de articulaciones y
malestar general.
 ETAPAS DEL DENGUE
El virus del dengue tiene un período de incubación que
dura entre 3 y 14 días. Sin embargo, la mayoría de las
veces oscila entre 5 a 7 días. 
•Etapa febril: suele durar de 2 a 7 días.
•Etapa crítica: esta fase comienza al finalizar la etapa
febril y dura de 24 a 48 horas, generalmente se presenta
del día 5 al día 7. La mayoría de los pacientes mejoran
durante la fase crítica, aunque algunos pueden
desarrollar dengue grave o hemorrágico.
•Etapa de recuperación: la etapa de recuperación suele
comenzar después del día 7. Durante esta fase, el
paciente presenta una mejoría. Además, el recuento de
glóbulos blancos y plaquetas comienza a aumentar
 CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTES
CON DENGUE CLASICO:

• Control de signos vitales cada 4 – 6 horas.

•Control de temperatura con medios físicos.
•Administración de antipiréticos (excepto
aspirina).
•Administración de líquidos por vía oral,
incluyendo sales de rehidratación oral.
•Reposo en cama.
•Mantener buena higiene corporal
•Reportar al médico los resultados de exámenes
como. plaquetas.
 SÍNTOMAS DE DENGUE GRAVE
O DH
•Dolor o sensibilidad en
el estómago.
•Vómitos (al menos 3
veces en 24 horas)
•Sangrado por la nariz o
las encías.
•Vómitos con sangre o
sangre en las heces.
•Sensación de
cansancio, inquietud o
irritabilidad.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON
DENGUE HEMORRÁGICO:

 Monitoreo de signos vitales cada 30

minutos (frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presión arterial y temperatura).
 Control de temperatura con medios fiscos o
administración de antipirético de acuerdo a
indicaciones medicas
 Mantener vía venosa permeable.
 Mantener buena hidratación parenteral.
 Administración de medicamentos de
acuerdo a prescripción médica.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON
DENGUE HEMORRÁGICO:

•Control de diuresis horaria.

•Administración de oxígeno de acuerdo a indicaciones
médicas.
•Administración de inotrópicos según prescripción médica.
•Observar sitios de sangrado.
• Administración de elementos sanguíneos de acuerdo a
indicaciones medicas.
•Colocar colchón anti escara.
• Cambio de posiciones.
•Comunicar al médico sobre resultados de exámenes:
Hematocrito, hemoglobina, plaquetas e ionograma.
CICLO DE VIDA - AEDES AEGYPTI
 ZIKA

•El virus de Zika se transmite a las

personas principalmente a través de la
picadura de mosquitos infectados del
género Aedes aegypti en las regiones
tropicales.
• Los mosquitos Aedes suelen picar
durante el día, sobre todo al amanecer y al
anochecer.
•Además, el virus puede transmitirse de la
madre al feto durante el embarazo, y
también por contacto sexual, transfusiones
de sangre, y trasplantes de órganos.
SE A IDENTIFICADO EL VIRUS
DEL ZIKA
 QUE AFECTA EL VIRUS ZIKA
 Las células de mayor interés o relevancia clínica ante la
infección de virus Zika son las de la PLACENTA
y tejido NERVIOSO, debido al aumento de casos de
microcefalia en niños nacidos de madres infectadas.

dada la capacidad del virus de atravesar la barrera

placentaria y hematoencefálica. (barrera que permite que ciertas
sustancias como el agua, el oxígeno, el dióxido de carbono y los anestésicos
generales, pasen al encéfalo. También impide la entrada de bacterias.
 SIGNOS Y SINTOMAS
DEL ZIKA
El periodo de incubación estimado de la enfermedad
por el virus de Zika es de 3 a 14 días. La mayoría de
las personas infectadas son asintomáticas. Los
síntomas, generalmente son leves y de 2 a 7 días de
duración, consisten en fiebre, erupciones cutáneas,
conjuntivitis, dolores musculares y articulares,
malestar y cefaleas
 COMPLICACIONES DE LA
ENFERMEDAD
La infección durante el embarazo es causa de
microcefalia y otras malformaciones congénitas.
Asimismo, se asocia a complicaciones del embarazo,
como el parto prematuro, el aborto espontáneo y la
muerte intrauterina
La microcefalia
se debe a la
pérdida de tejido
cerebral o a un
desarrollo
cerebral
anormal.
 COMPLICACIONES DE LA
ENFERMEDAD
Infecciones del sistema nervioso central
ocasionando inflamación de la médula espinal Y
inflamación del cerebro y los tejidos que lo rodean.
.
•Un cerebro y una cabeza más pequeños que lo normal
(microcefalia), con un cráneo parcialmente aplastado.
•Daño ocular.
•Problemas articulares, incluido el movimiento limitado.
(Parálisis)
•Libertad de movimiento reducida debido a un exceso del
tono muscular después del nacimiento
 NO HAY UN MEDICAMENTO NI UNA VACUNA
ESPECÍFICA PARA EL VIRUS DEL ZIKA

•Los cuidados de soporte incluyen

el control de síntomas con líquidos,
antipiréticos y analgésicos, según
recomendación medica.
EN CASA
1.Descanse bien.
2.Tome líquidos para prevenir la
deshidratación.
3.Tome medicamentos, como
acetaminofén para aliviar el dolor y fiebre.
 DIAGNOSTICO
El diagnóstico de la infección por el
virus de Zika solo puede confirmarse
analizando en un laboratorio
muestras de sangre o de otros
líquidos corporales,

Puede sospecharse que hay

infección por el virus de Zika a partir
de los síntomas de personas que
residan en zonas donde haya
transmisión del virus y/o mosquitos
vectores (Aedes) o que viajen a
esas zonas.
 CHIKUNKUYA
•El origen de esta palabra viene de la lengua africana makonde, que quiere
decir "doblarse por el dolor". 

•es una enfermedad vírica transmitida a los seres humanos por

mosquitos infectados con el virus chikungunya. Los mosquitos
implicados son el Aedes aegypti y el Aedes albopictus.
•No se transmite de persona a persona, el virus necesita un
vector -un medio de transporte-, que es el mosquito.
•Solo se puede tener chikungunya 1 vez, luego se desarrollan
los anticuerpos que se encargaran de proteger a las personas.
De acuerdo con la evidencia disponible hasta el momento,
habría inmunidad de por vida.  

•Existen casos autóctonos y casos importados de Chikunguña

 SINTOMAS DEL CHIKUNKUYA
Los síntomas comienzan generalmente de 4 a 8 días después
de la picadura de mosquitos, pero pueden aparecer en
cualquier momento entre el día 2 y el día 12.
fiebre, dolor e hinchazón en las
articulaciones, dolor muscular, dolor de
cabeza, náuseas, Fatiga, erupción
cutánea.

El dolor severo en las articulaciones

dura unos pocos días, pero puede
persistir durante meses o incluso años.
Las complicaciones graves son poco
frecuentes, pero en las personas
mayores, la enfermedad puede
contribuir a la causa de la muerte.
 QUE AFECTA EL CHIKUNKUYA
El dolor en el chikungunya
afecta manos, pies, rodillas,
la espalda y que puede
incapacitar (doblar) a las
personas para caminar,
hasta para abrir una botella
de agua
 CUIDADOS DEL CHIKUNKUYA
el tratamiento consiste principalmente en aliviar los
síntomas, sobre todo, el dolor articular mediante
antipiréticos, analgésicos y líquidos.
el 98% de los casos es ambulatorio. Se debe guardar
reposo en cama, Para el dolor y la fiebre se
recomienda tomar Acetaminofén , beber entre 2 y 3
litros de líquidos x dia, suero de rehidratación oral,
los niños deben hacerlo continuamente.

Los casos de muerte por chikungunya son muy raros

y casi siempre están relacionados con otros
problemas de salud existentes.
DIAGNOSTICO
 MALARIA

La malaria (o paludismo) es una enfermedad

causada por un parásito Plasmodium, el cual
es trasmitido por la picadura de un mosquito
infectado. Sólo el género anófeles del
mosquito transmite la malaria.
 CUATRO TIPOS DE MALARAIA

•Por Plasmodium falciparum;
•Por Plasmodium vivax;
•Por Plasmodium malariae;
•Por Plasmodium ovale.

Las más frecuentes son la malaria

por Plasmodium falciparum y
por Plasmodium vivax, y la más mortal
es la malaria por Plasmodium
falciparum.
 SINTOMAS MALARIA

Surgen de 10 a 15 días después de la picadura del mosquito.

Si no se trata, el paludismo puede poner en peligro la vida del
paciente en poco tiempo, pues altera algunos órganos vitales

Los principales síntomas del Paludismo son Escalofríos

Fiebre Sudoración
Otros síntomas pueden ser:
Dolor de cabeza
Debilidad o cansancio
Dolores de articulaciones y músculos
Malestar general
Dolor de huesos
Pérdida de apetito Ganas de vomitar Vómito Diarrea Los
síntomas
 TRATAMIENTO

P.falciparum: Artemether tabletas de 20mg

P.vivax: Primaquina 1tableta de 5mg

Cloroquine 250mg
 DIAGNOSTICO

Toda persona que tiene los síntomas del Paludismo

debe acercarse lo antes posible al Microscopista,
Agente Comunitario de Salud, Hospital, Puesto o
Centro de Salud más cercano para que le realicen el
examen de sangre de Gota Gruesa o Prueba Rápida.
 COMO PREVENIRLO
• Usar bien los toldillos, preferiblemente que tengan
insecticida en la tela porque aleja y mata los mosquitos. •
Permitir la fumigación de las casas y tener en cuenta las
recomendaciones del personal encargado de realizarla.
• • Eliminar malezas cercanas a las viviendas para que no se
refugien los mosquitos y drenar aguas estancadas para
evitar los criaderos.
• • Colocar anjeos o mallas en puertas y ventanas para
evitar el ingreso de los mosquitos.
• • Participar en los Comités de Vigilancia Comunitaria o
Grupos Comunitarios para conocer la situación del
paludismo y desarrollar actividades para la prevención.
 LEISHMANIOSIS
 Enfermedad que afecta la piel (manos,
brazos, tronco, cara y piernas)
 Genera úlceras o “granos”
 Produce lesiones que destruyen la nariz,
orejas y labios (forma mucosa).
 Niños afecta órganos internos como bazo,
hígado (forma visceral), abdomen
inflamado y duro, fiebre, palidez y
enflaquecimiento por desnutrición.
 VECTOR
 Este parásito es transmitidos por un
insecto del género Lutzomyia conocido
como
 Manta blanca
 Pringador

 Capotillo

Infecta también animales silvestres como el oso

perezoso, el oso hormiguero, chuchas o faras,
monos, perros, el burro el cerdo,
http://www.the-travel-doctor.com/leishmaniasis.htm
www.biologia.ufrj.br/ labs/ www.earthlink.de/neotropicos/ www.uniban.br/
lecp/equipe.htm Espanol/eia.htm biodiversidade/
foto_roedores.htm

www.leishdomus.org/
members.aol.com/danta001/ 3rdqtr.html leishmaniasis.htm
 Insecto se encuentra en la hojarasca,
sitios húmedos, cafetales, marraneras,
gallineros, cultivos de coca, árboles de
mango.
La leishmaniasis se encuentra en
zonas tropicales y subtropicales. Es
posible, pero poco probable, que
adquiera esta enfermedad en los
Estados Unidos. Pero debe estar
pendiente de ella si viaja al Medio
Oriente o a regiones de América
Central, América del Sur, Asia, África o
el sur de Europa.
Hay tres formas principales de
leishmaniasis:

•La cutánea (la más común)

• La mucocutánea

•La visceral (que es la forma

más grave de la enfermedad)
•.
 INCUBACION
Es de 2 a 3 meses en promedio,
pero puede tener períodos de
incubación más cortos (2
semanas) o largos (dos años).
 LEISHMANIOSIS CUTANEA

Pápulas se ulceran
gradualmente.
Úlcera redondeada ,
fondo limpio
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/image/ency/fullsize/2652.jpg
http://www.medizin.uni-tuebingen.de/~webitm/leishame.jpg
•Leishmaniasis mucocutánea:
conduce a la destrucción parcial o
completa de las membranas
mucosas de la nariz, la boca y la
garganta.
Más del 90% de los casos se dan
en el Estado Plurinacional de
Bolivia, Brasil, Etiopía y Perú.
http://www.hhmi.ucla.edu/C168/Leishmaniasis.html
http://asylumeclectica.com/malady/archives/leish/leish5.jpg
 L. VISCERAL
 El tipo visceral afecta los órganos
internos, tales como el bazo, el
hígado y la médula ósea. Las
personas con esta enfermedad
suelen tener fiebre, pérdida de peso y
aumento de tamaño del bazo y el
hígado.
Dx. DE LEISHMANIASIS
 EXAMEN DIRECTO
 Seleccionar la lesión más reciente.

 Tomar muestra del borde activo y del centro.

SE DEBE OBSERVAR
TODO
EL EXTENDIDO EN
DETALLE !!!
 ASPIRADO
BIOPSIA CON AGUJA FINA (BACAF)

Seleccionar la lesión más reciente

 Realizar un aspirado del borde

de la lesión.
 Requiere de experticia por
parte del profesional de la
salud.
 TRATAMIENTO
 Droga de elección: sales de
antimonio pentavalente (Sb5+),
antimoniato de N-metil glucamina
(Glucantime®) y el stibogluconato de
sodio (Pentostam®).
 Vía de administración: parenteral.

Garantiza 95% de curación.

 Cutánea: 20 días
 Mucocutánea y visceral: 28 días
 Embarazadas: Usar calor local.
 SEGUIMIENTO
 LC: Evaluación clínica al terminar el tto, 45
días y 6 meses

 LM: Evaluación clínica al terminar el tto, 45

días, 6 meses y luego cada 6 meses durante 2 años.

 LV: Evaluación clínica al terminar el tto, 45

días, 6 meses y luego cada 6 meses durante 2 años.
 PREVENCIÓN
oInformación.
oUso de ropa adecuada.
oMosquiteros, cortinas y
hamacas impregnadas
Medidas que
disminuyan la
posibilidad de contacto
entre el vector y las
personas.
ENFERMEDAD
DE
CHAGAS
 CHAGAS
 Enfermedad producida por un parásito
llamado Trypanosoma cruzi transmitido
por un insecto comúnmente llamado
PITO.
 Los insectos se encuentran en las grietas
de las paredes, detrás de los cuadros,
bajo las camas, en los gallineros y en los
techos de paja y palma de las viviendas
Cómo se Transmite la enfermedad
de “Chagas”
 Por el contacto con las heces infectadas
del vector cuando este defeca después
que este pica y se alimenta de sangre.
 Por vía placentaria de madre a hijo
 Por vía digestiva al comer carne cruda o
mal cocida de fara o chucha, o armadillo.
EL PERÍODO DE INCUBACIÓN

Trypanosoma cruzi
Entre los 5 y los 15 días, si bien en las
infecciones producidas por transfusiones
sanguíneas es de 30-40 días.
CIRCULACIÓN EN EL TORRENTE
SANGUINEO
 Son insectos muy
peligroso porque
se alimentan sólo
de sangre. Pican
de noche a
personas y
animales como
perros, gatos,
gallinas, etc.
Factores de riesgo
 ORGANOS QUE AFECTA
La localización más frecuente del parásito está
en las células del bazo, hígado, ganglios
linfáticos y miocardio.
Las complicaciones de la enfermedad de
Chagas crónica pueden ser: anomalías del
ritmo cardíaco que pueden causar muerte
repentina; dilatación del corazón, el cual no
bombea bien la sangre; dilatación del esófago
o del colon, que causa dificultades para comer
o para evacuar.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas pueden incluir
•Roncha o pápula en piel
•Hinchazón de los párpados.
fiebre, fatiga, dolores corporales,
náuseas, Pérdida del apetito
 CLASIFICACIÓN-
AGUDO Y CRONICO
 Chagas agudo
 En la fase aguda de la enfermedad
de Chagas, que dura semanas o meses,
generalmente, no se presentan síntomas.
En los casos en los que el paciente
experimenta síntomas, estos suelen ser
leves. Algunos de ellos son los siguientes:
Hinchazón en el sitio de la infección
Chagas crónico:
 DIAGNÓSTICO

EXAMEN DE SANGRE
 TRATAMIENTO

 DROGA DE ELECCIÓN:
 Benznidazol o Nifurtimox TABLETA
Duración:
30-60 dias para casos agudos
 ¿Cómo prevenir la enfermedad de
Chagas?
 Mantener la casa en buen estado de aseo
y evitar tener techos de palma.
 No ingerir sangre o carne de armadillos o
zarigüeyas (runchos, faras o chuchas)
 Después de una picadura provocada por el
insecto lavar la piel, no rascarse, ni
lavarse, ni llevarse las manos a los ojos
 Educación sanitaria.
 Control químico.
GRACIAS