ENFERMEDADES

OCUPACIONALES

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

 SALUD OCUPACIONAL EN LA HISTORIA
 4000 AC en Egipto, existía protección y
leyes para evitar accidentes en los
trabajadores en especial, a guerreros,
fabricadores de armas y otros
 460 AC, Hipócrates , en su libro Aire, aguas
y lugares, menciona la intoxicación por
plomo, así como enfermedades que
presentan solo los trabajadores mineros de
entonces, llamados “trabajadores de las
canteras
 23 DC Plinio el viejo, habla sobre las
enfermedades en los esclavos; las
enfermedades pulmonares entre los
mineros y los envenenamientos por azufre
y zinc.
 En el mismo siglo XVI Paracelso escribe la primera
monografía , que relaciona la acción de las sustancias usadas
en el trabajo y la enfermedad en el trabajador, describe la
toxicidad del mercurio, mencionando los principales
síntomas.
 1977, Bernardino Ramazzini, medico italiano es reconocido
como e padre de la Medicina Ocupacional, quien en su obras
describe mas de 100 ocupaciones por lo que nace la
Medicina del trabajo; señala la relación entre riesgo y
enfermedad, basado en la observación y en respuesta a una
pregunta simple: ¿Cuál es tu ocupación?..
 En 1824 el Perú, suprime el trabajo forzado de los indios en
las minas, y en 1900 se promulga el primer Código de
Minería.
 En 1911 se dio la primera Ley sobre Accidentes de Trabajo,
Ley N° 1378 (José Matías Manzanilla), norma pionera en la
región
 En 1936 se crea el Seguro Social Obrero, en el que se establece cobertura
por enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y muerte, no considerando los
accidentes y enfermedades ocupacionales.
 En1940 por Decreto Supremo se crea el Departamento de Higiene Industrial
dentro del Ministerio de Salud Pública y Previsión Social.
 Por Ley 10833 de 1947 se crean los fondos, para el Departamento de
Higiene Industrial, posteriormente en 1957 es el Instituto de Salud
Ocupacional.
 De 1990 a 1994 el INSO sufrió cambios, integrándose a la Dirección General
de Salud Ambiental (DIGESA),
 El 2001 mediante R.M. N° 223-2001-SA/DM, la Dirección Ejecutiva de Salud
Ocupacional se incorpora en el Reglamento de Organización Y funciones
(ROF) de la DIGESA. En Julio de 2001 el INSO, es denominado Instituto de
Salud Ocupacional “Alberto Hurtado Abadía”.
 Ley del Minsa N° 27657 publicada en el 2002, se crea el Centro Nacional de
Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud (CENSOPAS),
como integrante del Instituto Nacional de Salud (INS).
 El 2002 según el D.S. Nº 014-2002-SA Dirección Ejecutiva de Salud
Ocupacional (DESO) se ubica en la estructura orgánica de la DIGESA.
 El 2003, se les asigna funciones de salud ocupacional a las Direcciones de
Salud y Direcciones de Redes de salud.
 SALUD OCUPACIONAL
La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar
fundamental en el desarrollo de todo pais, por lo que la salud
ocupacional es una estrategia de lucha contra la pobreza sus acciones
están dirigidas a la promoción y protección de la salud de los
trabajadores y la prevención de accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos
ocupacionales en las diversas actividades económicas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la SALUD

OCUPACIONAL:
Actividad multidisciplinaria que promueve y protege la salud de los
trabajadores. Esta disciplina busca controlar los accidentes y las enfermedades
mediante la reducción de las condiciones de riesgo.
Cabe destacar que la salud ocupacional es un tema de importancia para los
gobiernos, que deben garantizar el bienestar de los trabajadores y el cumplimiento
de las normas en el ámbito del trabajo.
Para eso suele realizar inspecciones periódicas que pretenden determinar las
condiciones en las que se desarrollan los distintos tipos de trabajos en cada
establecimiento laboral.
 RIESGOS LABORALES
 Las condiciones de trabajo son en la mayoría fuentes de factores de
exposición muy diversos que pueden afectar en forma positiva o
negativa la salud de la persona.
 Por todo lo expuesto se han realizado trabajos de investigación,
sobre la relación de trabajo realizado y salud, dando el concepto de
los efectos negativos presentados como RIESGOS LABORALES.

1.- RIESGOS ESTRUCTURALES: Son los relacionados con las

condiciones físicas del lugar de trabajo, como espacio, ventilación,
equipos, maquinas, etc. y se asocia con frecuencia con la ocurrencia
de accidentes de trabajo (caídas, etc.)
2.- CONTAMINANTES: Pueden encontrarse en el trabajo
contaminantes como físicos (ruido, temperatura vibraciones.
Radiaciones). Químicos: partículas sólidas (sílice), Liquidas
(disolventes), Gaseosos (humos por combustión) y Biológicos (virus,
bacterias)
3.- FACTORES DE CARGA FISICA:FISICA
Son cada vez mas frecuentes como carga postural (sentados o
bipedestación), o lesiones por movimiento repetidos afecta
pequeños grupos musculares (cadenas de montaje)
4.- RIESGOS PSICOSOCIALES:
Cada vez en aumento por las nuevas formas de producción, esta
relacionado con la organización del trabajo y las tareas (ritmo de
trabajo, capacidad de decisión, etc.)
 NUEVO ENFOQUE: PREVENCION EN
SALUD LABORAL
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
1. Prevención Primaria: Señalar zonas de riesgo,
evaluar toxicológica mente sustancias,
higiene personal, higiene industrial, practicas
laborales, uso de equipo de protección
personal
2. Prevención secundaria: Realizar controles
biológicos, realizar programas de cribado,
cambiar puestos de trabajo, consejo
individual, determinar enfermedades en
etapas presintomaticas.
3. Prevención Terciaria: Prevenir complicaciones
y discapacidades, readaptar a nuevos
puestos, declarar accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales.
 ENFERMEDADES
OCUPACIONALES

Es el conjunto de las actividades de

MEDICINA OCUPACIONAL O DEL TRABAJO

Son por las graves pérdidas humanas,

las Ciencias de la Salud dirigidas sociales y económicas que acarrean.
hacia la promoción de la calidad de costos, considerando el sufrimiento
vida de los trabajadores, diagnostico humano y las incapacidades que
precoz y tratamiento oportuno, producen, la disminución del tiempo
asimismo, rehabilitación y promedio de vida activa que causan y
readaptación laboral, y, atención de las compensaciones materiales y
las contingencias derivadas de los prestaciones que motivan, sumados a
accidentes de trabajo y de las la merma de producción de bienes,
enfermedades profesionales u son elevadísimos.
ocupacionales , a través del Las enfermedades ocupacionales se
mantenimiento y mejoramiento de presentan en diversas formas clínicas,
sus condiciones de salud. pero tienen siempre un agente causal
de origen profesional u ocupacional.
El inicio de las enfermedades
ocupacionales es lento y solapado:
estas surgen como resultado de
repetidas exposiciones laborales.
SALUD OCUPACIONAL

Sus acciones están dirigidas a la promoción y

protección de la salud de los trabajadores y la
prevención de accidentes de trabajo y
enfermedades ocupacionales causadas por las
condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales
(físicos, químicos, biológicos, psicosociales ) en
diversas actividades económicas.

Convencionalmente la epidemiología ocupacional

debe centrar su atención en la identificación y
control de enfermedades y los riesgos relativos al
trabajo .
Epidemiología y
Enfermedad
Ocupacional
Convencionalmente la epidemiología
ocupacional debe centrar su atención
en la identificación y control de
enfermedades y los riesgos relativos
al trabajo .
 SALUD OCUPACIONAL
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

METODO EPIDEMIOLOGICO

PROCESO OBSERVACION
SISTEMATICO MEDICION
ORDENADO VARIABLES
PLANIFICADO DEFINIDAS

DESCRIBIR PROPOSITO
ANALIZAR DEFINIDO
EVALUAR
INTERPRETAR
 Según la Ley de Prevención de Riesgos
Laborales, esta vigilancia deber ser:
Colectiva
– Planificación de la Vigilancia de la Salud:
Acciones necesarias referente a la salud de los
trabajadores de acuerdo con los riesgos del centro
y actividades
– Vigilancia Epidemiológica: Estudios periódicos
verificando relación del lugar de trabajo y la salud
de los trabajadores
– Memoria Anual: Documento que recoge todas las
actividades relacionadas con la Vigilancia de la
Salud
 SEGÚN DIGESA

 La Salud Ocupacional a nivel mundial es

considerada como un pilar fundamental en el
desarrollo de un país, siendo la salud ocupacional
una estrategia de lucha contra la pobreza sus
acciones están dirigidas a la promoción y
protección de la salud de los trabajadores y la
prevención de accidentes de trabajo y
enfermedades ocupacionales causadas por las
condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en
las diversas actividades económicas.
ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
REGLAMENTO DEL DECRETO – LEY 18846 - Decreto Supremo N°
002-72-TR - EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA:

Artículo 1.- El Reglamento del Decreto Ley N° 18846 de Accidentes de

Trabajo y Enfermedades
Profesionales es el siguiente:
Se considera enfermedad profesional todo estado patológico crónico
que sufra el trabajador y que sobrevenga como consecuencia de la clase
de trabajo que desempeña o hubiese desempeñado o del medio de
trabajo causada por agentes físicos, químicos o biológicos.
Además de las señaladas en el Decreto Supremo serán enfermedades
profesionales las que se reconozcan como tales por Resolución Suprema
refrendado por los Ministros de Salud y Trabajo.
Artículo 57.- No se consideran enfermedades profesionales las dolencias
de carácter endémico que prevalecen y se adquieren en el lugar donde se
presta el trabajo, salvo para las personas dedicadas exclusivamente a
combatir en razón de su ocupación
Artículo 60.- Son enfermedades profesionales las siguientes:
1.- Neumoconiosis causada por polvos minerales esclerógenos (silicosis,
antracosilicosis, asbestosis y silicosis tuberculosis, siempre que la silicosis sea una
causa determinada de incapacidad o muerte.
2.- Enfermedades causadas por el berilio o sus compuestos tóxicos.
3.- Enfermedades causadas por el fósforo o sus compuestos tóxicos.
4.- Enfermedades causadas por el manganeso o sus compuestos tóxicos.
5.- Enfermedades causados por el cromo o sus compuestos tóxicos.
6.- Enfermedades causadas por el arsénico o sus compuestos tóxicos.
7.- Enfermedades causados por el mercurio o sus compuesto tóxicos
8. Enfermedades causadas por el plomo o su compuestos tóxicos.
9. Enfermedades causadas por el sulfuro de carbono.
10.- Enfermedades causadas por los derivados halógenos tóxicos de los
hidrocarburos de la serie grasa.
11. Enfermedades causadas por el benceno o sus homólogos tóxicos.
12.- Enfermedades causadas por los derivados nitratos y amónicos tóxicos o sus
homólogos.
13.- Enfermedades causadas por las radiaciones ionizantes. Todos los trabajos que
expongan a la acción de radiaciones ionizantes. Todos lo trabajos que expongan a
los riesgos considerados.
14.- Epiteliomas privativos de la piel causados por el alquitrán-brea, betún aceites
minerales, antraceno o los compuestos, productos o residuos de esas sustancias.
15.- Infección carbuncosa
DE LAS INCAPACIDADES

Artículo 62.- Las alteraciones incurables orgánicas o

funcionales de origen profesional, que determinan
incapacidad absoluta, son las siguientes:
a) Pérdida anatómica de las dos extremidades superiores, las
dos extremidades inferiores o de una superior y otra inferior.
b) Alteración orgánica o funcional que produzca: hemiplegia,
paraplejía, cuadriplejia o grave ataxia locomotriz.
c) Pérdida de la visión en un grado tal, que impida
desempeñar un trabajo para el cual sea imprescindible la
vista.
d) Enajenación metal incurable.
e) Otras alteraciones o lesiones de carácter definitivo que por
su naturaleza no permita desempeñar actividad alguna.
 RIESGO OCUPACIONAL EN SALUD
Es la probabilidad que tiene una persona de sufrir lesión,
enfermedad, complicación de la misma o muerte como
consecuencia de la exposición a un factor de riesgo. Es decir
a la exposición del trabajador dentro de un establecimiento
de salud y que ocurra en sus horas de trabajo
Por lo que se considera a todo trabajador en salud, estudiantes,
entre otros cuyas actividades incluyen el contacto con
pacientes, con sangre u otros líquidos biológicos o con
desechos biológicos, dentro del ambiente del laboratorio u
otro.
La frecuencia de exposición accidental de los trabajadores de la
salud al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), al virus
de la Hepatitis B y C (VHB y VHC) y a otras enfermedades
transmisibles por contacto con sangre u otros.
 Los riesgos ocupacionales son los
Psicológicos
mismos. . .
Biológicos

Físicos Accidentales

Ergonómicos
Químicos
 PELIGROS - RIESGOS

 PELIGRO  RIESGO

 AGENTE BIOLOGICO  TUBERCULOSIS

TBC-VHB HEPATITIS VIRAL B
 RUIDO  SORDERA
 POSTURAS  ENFERMEDAD
INADECUADAS OSTEOARTICULAR
 POLVOS
 ENFERMEDAD
RESPIRATORIAS
NEUMOCONIOSIS
FACTORES DE RIESGOS FÍSICOS
Ruido
Vibraciones
Iluminación
Ventilación
Humedad
Temperaturas extremas
Radiaciones Ionizantes
Radiaciones No Ionizantes

¿POR QUE HACER CONTROL DE RUIDO?

 
El Ruido Industrial afecta la concentración, la comunicación y la
productividad  y puede dañar al individuo en las siguientes
formas: 

Modificación de la frecuencia Cardiaca

Modificación de la frecuencia del Cerebro
Alteración orgánica de todo el organismo
Tensión Nerviosa
Deterioro Emocional
¿PORQUE CUIDARNOS?
EFECTOS DEL RUIDO

22
FACTORES DE RIESGOS QUIMICOS

Anestésicos Formol, oxido de

Antisépticos etileno
Desinfectantes Otros
Drogas (citostáticos)
Plaguicidas
insecticidas
Sustancias químicas
de laboratorio
Jabones y solventes
RIESGOS RESULTANTES DE LOS OBJETOS DE
TRABAJO Y SUS TRANSFORMACIONES

FACTORES DE RIESGOS BIOLOGICOS

Son los agentes biológicos : virus, bacterias,

hongos, parásitos que producirán infecciones o

afecciones.

Entre ellas: Hepatitis viral B, SIDA, TBC pulmonar,

herpes zoster, Citomegalovirus, brucellosis,
salmonellosis, etc.
 Clasificación de los microorganismo
Según la O.M.S.
Grupo de riesgo 1:
Mecanismo con escaso riesgo y poca probabilidades de provocar
enfermedades. Ejemplos : B. Subtilis, Naegleria, E. Coli K 12
Grupo de riesgo 2:
Riesgo individual moderado, que puede provocar enfermedades.
Ejemplos : Actinomyces sp, Bacteroides sp, Enterobacterias, Shigella
sp,
Grupo de riesgo 3:
Riesgo individual elevado que suele provocar enfermedades graves,
pero no se propagan. Ejemplos : Mycobacterium tuberculosis y
bovis, Histoplasma capsulatum, Neisseria meningitidis , Coccidioides
inmitis, Chlamydia trachomatis.
Grupo de riesgo 4:
Elevado riesgo individual y comunitario, provoca enfermedades
graves, puede propagarse fácilmente. Ejemplos : Virus de Lassa,
Machupo y Ebola.
 BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de normas o actitudes que tienen como
objetivo prevenir los accidentes en el área de trabajo, es
decir, a disminuir el potencial riesgo ocupacional. También
se puede definir como el conjunto de medidas preventivas
que deben tomar el personal que trabaja en áreas de la
salud para evitar el contagio de enfermedades de riesgo
profesional.
Objetivos

 Protección de las personas ( pacientes

y trabajadores )
 Protección de los bienes del hospital
 Prevenir las infecciones intrahospitalaria
 Protección de los ambientes laborales
PRINCIPIOS BASICOS
PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD
Todos los pacientes y sus fluidos corporales deberán ser considerados
como potencialmente infectantes y se debe tomar precauciones
necesarias para prevenir que ocurra su transmisión
Política de Control de Infecciones, conjunto de técnicas y procedimientos
para la protección del personal de salud de posibles infecciones por
ciertos agentes, principalmente VIH, VHB, VHC, TBC, durante las
actividades de atención a pacientes durante el trabajo con sus fluidos o
tejidos corporales.

PRECAUCIONES ESTANDAR

Buscan la disminución de transmisión de microorganismos de cualquier

fuente hospitalaria.
Se aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidos
corporales, secreciones y elementos punzantes o cortantes.
 PRECAUCIONES ESTANDAR

a) Lavado de manos: Forma eficaz de prevenir la contaminación

cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes.
Reducción de la flora normal y remoción de flora transitoria
para disminuir la diseminación de microorganismos
infecciosos

• Por lo menos 30 segundos

b) Barreras de protección: Implica el uso de guantes,

mascarillas, lentes, mandiles o delantales
 RIESGOS BIOLOGICOS EN
TRABAJADORES DE SALUD
 ENFERMERÍA: infecciones transmitidas por vías:
aérea, fecal oral, contacto, sangre y fluidos
 LAVANDERÍA: Salmonelosis, hepatitis A, infecciones
transmitidas por sangre y fluidos
 ENDOSCOPISTAS: infecciones de transmisión aérea
 CIRUJANOS: infecciones transmitidas por sangre y
fluidos
 LABORATORIO: Hepatitis viral B, tuberculosis,
salmonelosis, infección Meningocócica, brucelosis,
VIH,
 ODONTOLOGOS: infecciones transmitidas
por vía aérea y sangre
 ERGONOMIA
 La Ergonomía es un arte que busca que los humanos y la
tecnología trabajen en completa armonía, diseñando y
manteniendo los productos, puestos de trabajo, tareas,
equipos, etc., en consonancia con las características,
necesidades y limitaciones humanas. Dejar de considerar los
principios de la Ergonomía llevará a diversos efectos
negativos que en general ocasionando lesiones,
enfermedades ocupacionales, o deterioros de productividad
y eficiencia.
 Diseño del ambiente laboral

Trata del diseño de las condiciones de trabajo que rodean a la

actividad que realiza el trabajador. Puede referirse a
aspectos como: Condiciones ambientales: temperatura,
iluminación, ruido, vibraciones, Distribución del espacio y de
los elementos dentro del espacio, Factores organizativos:
turnos, salario, relaciones jerárquicas
EXIGENCIAS LABORALES DE LA ACTIVIDAD FISICA
FACTORES DE RIESGOS DISERGONOMICOS

Posiciones corporales forzadas

 Levantamiento inadecuado de una carga pesada
 Posiciones corporales inadecuadas
 Puesto de trabajo inadecuado
 Ritmo de trabajo
 Exceso de carga física
 Clasificación de acuerdo con la exposición
laboral
 1. Cáncer ocupacional.

* Producidos por metales y químicos.

* Producidos por radiaciones ionizantes.
* Producidos por campos magnéticos.
* Producidos por polvo mineral y fibras.

 2. Enfermedades no malignas.

* Asma.
* Dermatosis.
* Efectos neuroconductuales.
* Ruidos y vibraciones.
* Trastornos músculoesqueleticos.
* Estrés del trabajo.
* Trabajo y embarazo.
Clasificación según Categorías grandes de enfermedades:
1- Cáncer.
2- Enfermedades respiratorias crónicas no específicas (ECIR).
3- Trastornos músculoesqueleticos.
4- Enfermedades coronarias.
5- Respuestas conductuales y síntomas psicosomáticos.
Carcinógeno Organo afectado
* Aminobifenil _________________  Vejiga
* Arsénico y ciertos compuestos ___ Piel y pulmón
* Asbesto _____ Pulmón, pleura, y peritoneo
* Benceno _______________  Médula ósea
* Benzidina __________________   Vejiga
* Cromo y ciertos compuestos ___  Pulmón
* Alquitrán ____________________  Piel
* Pez de alquitrán _______________ Piel
 Proceso Organo afectado

* Prod. de aluminio ___________________Pulmón

* Fab. de muebles___________________Fosas y senos Nasales

* Fab. de alcohol isopropílico __________ Fosas y senos nasales

* Fund. siderometalúrgica ____________  Pulmón
* Ind. del calzado____________________ Vejiga y médula ósea
* Minería de hematita en el Subsuelo ___Pulmón (con exposición a
radón)
Enfermedades respiratorias crónicas inespecíficas (ERCI).
Procesos en los que existe expectoración crónica y/o hipoventilación en
reposo y/o durante el ejercicio.
Estos procesos incluyen (la bronquitis crónica, el enfisema y el asma
bronquial).
Ej: Polvo de algodón _________ Bisinosis
Carcinógeno Organo afectado
Enfermedad Coronaria
En el transcurso del aprendizaje médico y la presión de la práctica clínica,
los médicos se ven sometidos a situaciones de estrés y gran carga de
trabajo que pueden traer como resultado la adquisición de hábitos
dañinos.

Trastornos músculo esqueléticos o del sistema

osteomiarticular (SOMA)

Los trastornos músculo esqueléticos como el dolor lumbar y otros dolores

musculares debido a posiciones incómodas al sentarse y posturas de
trabajo erradas, son comunes en la industria .

Alrededor del 40-80 % de trabajadores en países en desarrollo y del 10-

20 % en los países industrializados están expuestos a trabajo forzado.
Sintomatología psicosomática y
conductual consecuencia del estrés
relacionada al trabajo

 Malestar,
 Trastornos del sueño, 1 de cada 3
 Fatiga,
 Ansiedad

 1 de cada 7 está exhausto al final de la jornada

laboral
 TABAQUISMO
 1074 28705 - Ley General para la prevención y control de los riesgos
del consumo del tabaco , 6 de Abril de 2006
 El fumar es la causa más frecuente de muertes que pueden evitarse.

 Estudios recientes indican que la exposición al humo de los cigarrillos

fumados por otra gente y otros productos del tabaco, producen al año la
muerte de miles de personas que no fuman.
Los dañinos efectos de estas sustancias incluyen:
 Aumento del nivel de monóxido de carbono en la sangre y reducción de
la cantidad de oxígeno disponible para el cerebro y otros órganos
 Mayor riesgo de abortos, muerte súbita del bebé y poco peso al nacer
en bebés de madres fumadores
 Envejecimiento prematuro de la piel en mujeres

 Daño a los pulmones y aumento de riesgo de cáncer de pulmón,

enfisema y bronquitis crónica
 El riesgo de ataque cardiaco aumenta de 2 a 4 veces

 Aumento del riesgo de cáncer de laringe, boca, esófago, vejiga, riñones

y páncreas, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
 ALCOHOLISMO
 El alcohol es uno de los factores determinantes de la salud más
importantes al que debe hacerse frente, y que puede producir procesos
nocivos al individuo que repercute a la familia, su trabajo y comunidad.
¿Es el alcoholismo una enfermedad?
Efectos inmediatos del consumo de las bebidas alcohólicas
Primera: relajacion
Segunda: conducta errática, no coordinación
Tercera: confusión mental
Cuarta: no equilibrio, vómitos, incontinencia, estupor, casi inconsciencia.
Quinta: inconsciencia, no reflejos. Coma y muerte parálisis respiratoria
Síndrome de dependencia alcohólica
Alcohol y trastornos del sistema nerviosos
Alcohol y enfermedades hepáticas
Alcohol y Cáncer, Alcohol y accidentes
Alcohol y enfermedades cardiovasculares, Alcohol y suicidio
Síndrome alcohólico fetal y efectos
 PREVENCION
Limitar la disponibilidad de alcohol.
Identificación de los individuos con un consumo de alcohol
excesivo
Prevención Primaria:
 Educación vial, prevención de fatiga, reducción de tasa de
consumo de alcohol, medida punitivas, adecuación e vías –
señalizacion, potenciar sistema seguridad.
 Programas educativos sobre el alcohol dirigidos a los niños y
adolescentes y a sus familiares sobre los hábitos sociales
correctos
Prevención Secundaria:
 Conductor y ocupantes uso cinturón de seguridad, dirección
de vehículo, movilización cuidadosa y transporte, señalización.

Prevención Terciaria:
 Reinsertar y reinsertar al accidentado.
 FUNCIONES DEL SECTOR SALUD EN SALUD EN EL
TRABAJO
Enfoque Laboral
Trabajadores con contrato de trabajo
Responsabilidad del empleador
Solamente en el lugar de trabajo
Solo temas relacionadas con el trabajo
Negociación entre los trabajadores y los
empleadores
Fuente: OMS
Enfoque en Salud Pública
Todos los trabajadores
Responsabilidad de todos
Más allá del lugar de trabajo
Todos los determinantes de salud
Protección de la salud no está sujeta
a negociación colectiva
Otros actores (seguro médico, seguridad
social, autoridades de salud pública y
medio ambiente)
 Acciones del Sector Salud en la relación de Trabajo y Salud

Identificación y Evaluación Vigilancia del Ambiente

de los Riegos de Trabajo
1
Ocupacionales
Educación, capacitación e
Promoción de la Salud en Información en Salud en
2 el Ambiente de Trabajo el Trabajo
EJE DE REFORMA

Prevención de Accidentes y Vigilancia de la Salud de R. M.

3 N°
Enfermedades los Trabajadores
312
Relacionadas al Trabajo –
201
4 Servicios de Salud en el Servicio Medico 1/MI
Trabajo Ocupacional NSA

5 Aseguramiento Universal Seguro Complementario

en salud de Trabajo de Riesgo

Fuente: OMS, OIT

 LEY N° 29783 LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN
EL TRABAJO
Objetivo de la Ley
La Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo fue
creada teniendo como objetivo principal
promover una cultura de prevención de riesgos
laborales en todo el país. Para lograr esa meta,
la Ley cuenta con el deber de prevención de los
empleadores, así como el rol de fiscalización y
control del Estado y la participación de los
trabajadores y sus organizaciones sindicales,
quienes a través del diálogo social continuo,
velan por la promoción, difusión y cumplimiento
de la normativa sobre la materia. Cabe destacar
que el ente fiscalizador es el Ministerio de
Trabajo y promoción del empleo
PROTOCOLOS DE EXÁMENES MEDICO OCUPACIONAL Y GUÍAS DE
DIAGNÓSTICO DE EXÁMENES MÉDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD

Vigilancia de la Salud de
los Trabajadores

Servicio Medico
Ocupacional
 Objetivo

Establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los

trabajadores para identificar, y controlar los riesgos
ocupacionales en el trabajador, proporcionando información
probatoria para fundamentar las medidas de prevención y
control en los ambientes de trabajo.

Vigilancia de la Salud de los Servicio Médico

Trabajadores Ocupacional

Atención, Registro y Notificación de Daños a la Salud

Exámenes Médico Ocupacionales

Exámenes
Examen Clínico Examen Psicológico
Complementarios
SALUD OCUPACIONAL

Campañas preventivas

Auditoria Medica

Exámenes Ocupacionales

Vigilancia Medica
Daños a la Salud en el Trabajo de Importancia en Salud Publica, Priorizados por su Gravedad,

 Infecciones Relacionadas al Trabajo

 Asma Ocupacional y Síndrome de Disfunción reactiva de las
Vías Aéreas
 Afecciones Oftalmológicas
 Neumoconiosis
 Dermatitis Ocupacionales
 Neoplasia Maligna de Vejiga
 Neoplasia Maligna de Hígado y Conductos Biliares
Intrahepáticos
 Leucemias
 Intoxicación por Mercurio, plomo, plaguicidas
 Hipoacusia
 Afecciones Músculo esqueléticas
 Intoxicaciones por Gases Tóxicos
 Accidentes de Transito
 otros Accidentes
 CENSOPAS
 Es el CENTRO NACIONAL DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
(INS), dedicado a realizar investigaciones y recomendaciones para la
prevención de enfermedades y lesiones originadas por actividades
laborales, las que pueden afectar a los trabajadores y a la comunidad.
Funciones:
 Desarrollar y difundir investigaciones en diferentes áreas de la salud
Ocupacional y protección del medio ambiente.
 Brindar servicios especializados en salud ocupacional y del ambiente
para la salud.
 Promover RRHH en el área de salud ocupacional

 Evaluar impacto de la salud en los trabajadores y de la comunidad

debido a la contaminación generada por actividades laborales.
 Proponer políticas, normas y procedimientos de prevención,
diagnostico y control de la salud ocupacional y protección del
ambiente ambiente
“Reconócese la enfermedad causada por el COVID-19 como una
enfermedad profesional de los servidores de la salud”.
Enfermedad profesional es aquella contraída como consecuencia de la
exposición a factores de riesgo relacionados con el trabajo, de acuerdo
con el glosario de términos del Reglamento de la Ley 29783 (Ley de
Seguridad y Salud en el Trabajo).

Mediante Resolución Ministerial N° 972-2020/MINSA, publicado el día 29

de noviembre de 2020, el Ministerio de Salud aprobó el documento
técnico denominado “Lineamiento para la vigilancia, prevención y control
de la salud de los trabajadores con riesgo de exposición a SARS-COV-2” y
dispuso la derogación de la Resolución Ministerial N° 448-2020-MINSA.
 Algunas de las principales modificaciones que los
empleadores deberán tener en cuenta son las
siguientes:
– Se modifican diversas definiciones establecidas en la RM 448-2020-MINSA,
entre ellas se incorpora un nuevo concepto de “Caso Probable”.
– Se modifican las definiciones de “Riesgo Medio” y “Riesgo Bajo” de los
niveles de riesgo de exposición por puesto de trabajo respecto a la distancia
con el público en general. En el caso de Riesgo Medio, se incluye a puestos
de trabajo con contacto cercano frecuente a menos de 1.5 metros de
distancia con público en general; mientras que en el caso de Riesgo Bajo se
incluye a puestos de trabajo que NO tienen contacto cercano frecuente a
menos de 1.5 metros de distancia con público en general.
– Se incrementa el distanciamiento físico entre trabajadores dentro del
ambiente laboral a 1.5 metros.
– La evaluación médica de síntomas COVID-19 se realizará a trabajadores
cuya temperatura supere los 37.5°C, debiendo gestionarse su tratamiento y
seguimiento.
.
– El alta de trabajadores sospechosos o
confirmados por COVID-19 deberá ser
emitida por el médico tratante o medico
ocupacional a través del Formato de Alta
de la Ficha 300 del SICOVID-19.
– En caso de trabajadores con factor de
riesgo cuyas labores sean de alto o muy
alto riesgo de exposición, que soliciten
regresar o reincorporarse, deben pasar
previamente por una evaluación
individualizada por el médico ocupacional,
luego de la cual el trabajador firmará un
Acta en la que se deja constancia de
haber recibido información de todos los
riesgos que implica su regreso o
reincorporación
GRACIAS