PROPULSIÓN Y MEZCLA DE LOS

ALIMENTOS EN EL TUBO
DIGESTIVO.

Dr. Luis Edgar Sanabria Maisman

 Ingestión de los alimentos

 Cantidad de alimento  Ingiere  Hambre.

 Tipo de alimento que se busca con preferencia 

Apetito.
 Masticación
-Incisivos: Acción de corte  25 Kg.
 Dientes -Molares: Acción de triturar  100
Kg.
 Músculos de la masticación  PC. V
 Tronco del e ncéfalo  Movimientos
masticatorios rítmicos.
-Áreas hipotalámicas
 Estimulación -
Amígdala Masticación
-Áreas
Reflejo masticatorio

Bolo Elevación de
ali menticio la mandíbula

Induce:
RIMM contracción
de rebote

Descenso
de la RDMM
mandíbula
 Deglución
Faringe

Deglutoria
Respiratoria

1. Fase voluntaria.
2. Fase faríngea.
3. Fase esofágica.
 Fase voluntaria

 Alimentos listos para la deglución.

 Presión hacia arriba y hacia atrás de la lengua
 Desplazamiento voluntario  Faringe.
 A partir de aquí la deglución es automática.
 Fase faríngea
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1. El paladar blando se eleva  tapar las

coanas.
2. Los pliegues palatofaríngeos se
superponen
 Parte posterior de la faringe.
3. Cuerdas bucales y ligamentos  Cubren la
entrada a la laringe.
4. Ascenso de la laringe  Aumenta el orificio
del esófago.
Zona faringeoesofagica  se relaja.
5. Se contrae la musculatura faríngea  Onda
peristáltica.
 Control nervioso de la fase
faríngea
 Impulsos sensitivos  Trigémino y
glosofaríngeo  Bulbo raquídeo  Tracto
solitario  Reciben impulsos Sensitivos de la
boca.
 Las áreas del bulbo y la protuberancia que
controlan la deglución  Centro de la
deglución.
 Impulsos motores  Centro de la deglución

Par Craneal: V, IX, X, XII.
 Fase faríngea de deglución  Centro de la
 Fase esofágica
 Esófago: conducir los alimentos desde la
faringe – estomago.
 Movimientos peristálticos:
1. Primario: Continuación de la onda faríngea (8-
10 seg).
2. Secundarias: Si la primera falla.
🞑 Continua hasta su vaciamiento.
🞑 SN mientérico  F. aferentes vágales  Bulbo
 F. eferentes IX y X.
 Esfínter esofágico inferior

 Permanece cerrada  Presión de 30 mm Hg.

 Onda peristáltica  Relajación de esfínter.
 Acalasia: Cuando no se relaja el esfínter.
 Esfínter: evita el reflujo de contenido gástrico.
 Funciones motoras del
estomago
1. Almacenamiento.
2. Mezcla.
3. Vaciamiento.

 Porción oral.
 Porción caudal.
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 Función de almacén del
estomago
Reflejo vagovagal.
 Reduce el tono de la pared muscular.
 Estimulado: por la entrada de alimento al
estomago.
 Produce: la relajación del estomago.
 Limite: 0.8 – 1.5 litros.
 Mezcla y propulsión del
estomago
 Glándulas gástricas  Jugos gástricos  Cuerpo
gástrico.
 Estomago con alimento  ondas de mezcla o
constricción.
 Frecuencia: 1 onda/15 – 20 seg.
 Contracción de la pared superior y media 
Antro.
 Incrementa su intensidad  Anillos peristálticos
 Píloro.
 Musculo pilórico se contrae  Dificulta su
vaciamiento.
 Quimo

Secrecio
Alimento nes Quimo
gástricas

•El quimo es una pasta semilíquida y turbia.

 Contracciones de hambre
 El estomago permanece vacio durante varias
horas.
 Contracciones peristálticas rítmicas del cuerpo
gástrico.
 Se hacen mas potentes  Fusionan 
Contracción tetánica (2 – 3 min).
 Aumenta cuando las concentraciones de
azúcar en sangre son bajas.
 Retortijones de hambre.
 Vaciamiento gástrico

🞑 Bomba pilórica

 Permanencia del alimento en el estomago.

 Contracciones de mezcla que aumentan de
intensidad para vaciar el estomago.
 Cada onda peristáltica potente empuja varios
mililitros de quimo hacia el duodeno.
 Misión del píloro

 Píloro: orificio distal del estomago.

 Presenta una ligera contracción tónica la
mayor parte del tiempo.
 Permite el paso de agua y otros líquidos.
 Evita el paso de alimentos que no formen el
quimo.
 Regulación del vaciamiento
gástrico

 Señales del estomago.

 Señales del duodeno.
🞑 Señales mas potentes para que el quimo que llegue
al ID no sea superior al que este pueda digerir o
absorber.
 Factores gástricos que estimulan el
vaciamiento
 Volumen alimentario:
🞑 Distiendenla pared, despertando los reflejos
mientéricos.
 Gastrina (mucosa antral):
🞑 Se libera por la distención de la pared y por los
productos de digestión de las carnes.
🞑 Secreción de jugos gástricos y estimula la
actividad de la bomba pilórica.
 Factores duodenales que inhiben el
vaciamiento gástrico
 Cuando el volumen duodenal de quimo es
excesivo se reduce o se interrumpe el
v
Esto se da por 3 vías
Desde el N. extrínsecos N. vagos que
duodeno al que van a los conducen los
estomago a ganglios impulsos al
través del SN prevertebrales tronco del
mientérico. regresando a encéfalo donde
través de las F. inhiben las
sinápticas señales
inhibidoras. excitadoras
transmitidos por
los N. vagos.
 Factores que pueden excitar los
reflejos inhibidores enterogástricos

 Grado de distención del duodeno.

 Irritación de la mucosa duodenal.
 Acides del quimo duodenal.
 Grado de osmolalidad del quimo.
 Presencia de productos de degradación de las
proteínas y de las grasas en el quimo.
 Retroalimentación hormonal del
duodeno inhibe el vaciamiento
gástrico
 La producción de hormonas inhibidores se da por
las grasas que penetran en el duodeno.
 Las hormonas viajan por la sangre e inhiben la
bamba pilórica y aumentan el tono del píloro.
 La mas potente es la colecistocinina (CCK)
liberado por el yeyuno.
 La secretina se libera en con la presencia de Ac
gástrico.
 Movimientos del intestino
delgado

1. Contracción de mezcla.
2. Contracción de propulsión.

 En esencia todos los movimientos producen

mezcla y propulsión.
 Contracciones de mezcla
Contracciones de segmentación
 Quimo  Distiende pared intestinal 
Contracciones concentricas localizadas 
Duración < 1 minuto.
 Contracciones = Segmentación del intestino D.
 Aspecto de restra de salchicha.
 Estas fragmentan el quimo dos o tres veces por
minuto.
Contracciones de
mezcla
 Movimientos propulsivos

 Las ondas peristálticas empujan el quimo por el

ID.
 Presentan dirección anal de 0.5 a 2 cm/s.
 Mas rápido en la parte proximal del intestino.
 Son muy débiles y desaparecen a los 3 o 5 cm.
 El quimo se mueve lento: 1 cm/min.
 Tarda de 3 a 5 horas en llegar a la válvula
ileocecal desde el píloro.
 Control del peristaltismo

 La actividad peristáltica aumenta después de una

comida:
1. Distención del duodeno.
2. Reflejos gastroentericos.
🞑 Por la distención del estomago y conducido por el
plexo mientérico al ID.
 •Gastrina
Estimulan •CCK
motilidad •Insulina
intestinal •Motilina
•Serotonin
Hormonal
a

Inhiben •Secretina
motilidad •Glucagon
intestinal
 Función de las ondas peristálticas

Progreso del Extender el quimo por

quimo la superficie de la
mucosa intestinal
 Acometida peristáltica

 Se produce un peristaltismo rápido y potente.

 Causado por irritación de la mucosa intestinal.
 Reflejos nerviosos del SNA y del tronco
encefálico.
 Reflejos del plexo misentérico.
 Muscularis mucosae

 Forma pliegues cortos con la mucosa intestinal

 Aumento del área de contacto y absorción.
 Algunas fibras se extienden hasta las
vellosidades intestinales.
 “ordeñan” el contenido.
 La linfa pasa desde los quilíferos centrales
hacia el sistema linfático.
 Formación de la válvula
ileocecal
 Función: evitar el reflujo del colon al intestino
delgado.
 Resiste presiones de 50 – 60 cm de H2O.

Esfínter ileocecal
 Capa muscular circular previo a la válvula.
 Reduce la velocidad de vaciado.
 1500 – 2000 ml de quimo llegan al ciego
diario.
 Movimientos del colon
 Funciones principales:
🞑 Absorberel agua y electrolitos.
🞑 Almacenar materia fecal  expulsión.
 ½ proximal  Absorción.
 ½ distal  Almacenamiento.
 Movimientos lentos:
🞑 Propulsión

🞑 Mezcla
 Movimiento de mezcla

-Circulares  Oclusión

 Constricciones

Contracción
-Longitudinales de tenias del
colon
 Porción no estimulada  las haustras.
 Movimientos propulsivos
 La mayoría ocurre en el ciego y en el colon
ascendente.
 Contracciones lentas pero persistentes.
 8 a 15 horas  V. ileocecal  Colon.

 Movimiento de masa:
🞑 Aparecen anillos de constricción.
🞑 20 cm Distales pierden sus haustras y se
contraen empujando materia fecal.
 Defecación

 Movimiento de masa fuerza  penetración de

heces en el recto  deseo de la defecación.
 La salida de la materia fecal es evitada por:
🞑 Esfínter anal interno  inmediatamente anterior al
ano.
🞑 Esfínter anal externo  control voluntario 
fibras del nervio pudendo.
 Reflejos de la defecación

 Reflejo intrínseco  SNE de la pared rectal.

🞑 Heces
en recto  Distensión  Señales aferentes 
Plexo mienterico  Inicia perístasis
 Heces hacia el ano.
 Reflejo parasimpático  Segmentos sacros de
la medula.
🞑 Aumentan la intensidad de la onda peristáltica y
relajan el esfínter del ano interno.
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