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PROPULSIÓN Y MEZCLA
DE LOS ALIMENTOS EN EL
TUBO DIGESTIVO

Cap. 64
Guyton & Hall

Dra. Fabiola Chispas García

 INGESTIÓN DE LOS ALIMENTOS
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 Cantidad de alimento  Ingiere  Hambre.

 Tipo de alimento que se busca con preferencia  Apetito.

 MASTICACIÓN
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-Incisivos: Acción de corte  25 Kg.

 Dientes -Molares: Acción de triturar  100 Kg.
 Músculos de la masticación  M., T., PTM, PTL.
 Tronco del encéfalo  Movimientos
masticatorios rítmicos.
-Áreas hipotalámicas
 Estimulación -Amígdala Masticación
-Áreas sensitivas de
gusto y olfato.
 Reflejo masticatorio
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Bolo Elevación de
alimenticio la mandíbula

Induce:
RIMM contracción
de rebote

Descenso de
la mandíbula RDMM
 DEGLUCIÓN
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Faringe

Deglutoria Respiratoria

1. Fase voluntaria.
2. Fase faríngea.
3. Fase esofágica.
 Fase voluntaria
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 Alimentos listos para la

deglución.
 Presión hacia arriba y hacia atrás
de la lengua  Desplazamiento
voluntario  Faringe.
 A partir de aquí la deglución es
automática.
 Fase faríngea
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1. El paladar blando se eleva para tapar las coanas.

2. Los pliegues palatofaríngeos se superponen en
la parte posterior de la faringe.
3. Cuerdas bucales y ligamentos
cubren entrada a la laringe.
4. Ascenso de la laringe aumenta el
orificio del esófago.

 Zona faringeoesofagica  se relaja.

5. Se contrae la musculatura faríngea
generando onda peristáltica.
 Control nervioso de la fase faríngea
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 Impulsos sensitivos  Trigémino y

glosofaríngeo  Bulbo raquídeo  Tracto
solitario  Reciben impulsos Sensitivos de la
boca.
 Las áreas del bulbo y la protuberancia que
controlan la deglución  Centro de la
deglución.
 Impulsos motores  Centro de la deglución
 PC: V, IX, X, XII.
 Fase faríngea de deglución  Centro de la
deglución 
Inhibe el centro respiratorio  6 seg.
 Fase esofágica
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 Esófago: conducir los alimentos desde la

faringe – estomago.
 Movimientos peristálticos:
1. Primario: Continuación de la onda
faríngea (8-10 seg).
Movimientos
2. Secundarias: Si la primera falla. peristálticos
 Continua hasta su vaciamiento.
 SN mientérico  F. aferentes vágales 
Bulbo  F. eferentes IX y X.
 Esfínter esofágico inferior
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 Permanece cerrada  Presión de 30 mm

Hg.
 Onda peristáltica  Relajación de esfínter.
 Esfínter: evita el reflujo de contenido
gástrico.
 FUNCIONES MOTORAS DEL ESTOMAGO
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Esófago

1. Almacenamiento.
Fondo
2. Mezcla.
Cardias
3. Vaciamiento.
Esfínter pilórico
Escotadura
angular
 Porción oral. Cuerpo
 Porción caudal.

Duodeno
Antro
 Función de almacén del estomago
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 Reflejo vagal.

 Estimulado: por la entrada de

alimento al estomago.
 Produce: la relajación del estomago.
 Limite: 0.8 – 1.5 litros.
 Mezcla y propulsión del estomago
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 Glándulas gástricas  Jugos gástricos 

Cuerpo gástrico.
 Estomago con alimento  ondas de mezcla o
constricción.
 Contracción de la pared superior y media
 Antro.
 Frecuencia: 1 onda/15 – 20 seg.
 Incrementa su intensidad  Anillos peristálticos 
Píloro.
 Musculo pilórico se contrae  Dificulta su
vaciamiento.
 Quimo
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Aliment Secreciones
Quimo
o gástricas

•El quimo es una pasta semilíquida y turbia.

 Contracciones de hambre
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 El estomago permanece vacio durante varias horas.

 Contracciones peristálticas rítmicas del cuerpo
gástrico.
 Se hacen mas potentes  Fusionan  Contracción
tetánica (2 – 3 min).
 Aumenta cuando las concentraciones de
azúcar en sangre son bajas.
 Retortijones de hambre.
 Vaciamiento gástrico
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 Bomba pilórica

 Permanencia del alimento en el estomago.

 Contracciones de mezcla que aumentan de
intensidad para vaciar el estomago.
 Cada onda peristáltica potente empuja varios mililitros de quimo hacia
el duodeno.
 Misión del píloro
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 Píloro: orificio distal del estomago.

 Presenta una ligera contracción tónica la
mayor parte del tiempo.
 Permite el paso de agua y otros líquidos.
 Evita el paso de alimentos que no formen el quimo.
 Regulación del vaciamiento gástrico
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 Señales del estomago.

 Señales del duodeno.
 Señales mas potentes para que el quimo que llegue al
ID no sea superior al que este pueda digerir o absorber.
 Factores gástricos que estimulan el vaciamiento
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 Volumen alimentario:
 Distienden la pared, despertando los reflejos mientéricos.
 Gastrina (mucosa antral):
 Se libera por la distención de la pared y por los productos de digestión de
las carnes.
 Secreción de jugos gástricos y estimula la actividad de la bomba pilórica.
 Factores que pueden excitar los reflejos inhibidores entero-gástricos
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 Grado de distención del duodeno.

 Irritación de la mucosa duodenal.
 Acides del quimo duodenal.
 Grado de osmolalidad del quimo.
 Presencia de productos de degradación de las
proteínas y de las grasas en el quimo.
 Retroalimentación hormonal del duodeno inhibe el vaciamiento
gástrico
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 La producción de hormonas inhibidores se da

por las grasas que penetran en el duodeno.
 Las hormonas viajan por la sangre e inhiben
la bomba pilórica y aumentan el tono del
píloro.
 La mas potente es la colecistocinina (CCK)
liberado por el yeyuno.
 La secretina se libera en con la presencia de
Ac gástrico.
 MOVIMIENTOS DEL INTESTINO
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DELGADO

1. Contracción de mezcla.
2. Contracción de propulsión.

 En esencia todos los movimientos producen mezcla y

propulsión.
 Contracciones de mezcla
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Contracciones de segmentación
 Quimo  Distiende pared intestinal 
Contracciones concentricas localizadas 
Duración < 1 minuto.
 Contracciones = Segmentación del intestino
delgado.
 Aspecto de salchicha.
 Estas fragmentan el quimo dos o tres veces
por minuto.
 Movimientos propulsivos
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 Las ondas peristálticas empujan el quimo por el

ID.
 Presentan dirección anal de 0.5 a 2 cm/s.
 Mas rápido en la parte proximal del intestino.
 Son muy débiles y desaparecen a los 3 o 5 cm.
 El quimo se mueve lento: 1 cm/min.
 Tarde de 3 a 5 horas en llegar a la válvula ileocecal
desde el píloro.
 Control del peristaltismo
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 La actividad peristáltica aumenta después de una

comida:
1. Distención del duodeno.
2. Reflejos gastroentericos.
 Por la distención del estomago y conducido por el
plexo mientérico al ID.
26

•Gastrina
Estimulan •CCK
motilidad •Insulina
intestinal •Motilina
•Serotonina
Hormonal

Inhiben
•Secretina
motilidad
•Glucagon
intestinal
 Acrometida peristáltica
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 Se produce un peristaltismo rápido y potente.

 Causado por irritación de la mucosa intestinal.
 Reflejos nerviosos del SNA y del tronco encefálico.
 Reflejos del plexo misentérico.
 Muscularis mucosae
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 Forma pliegues cortos con la mucosa intestinal 

Aumento del área de contacto y absorción.
 Algunas fibras se extienden hasta las vellosidades
intestinales.
 “ordeñan” el contenido.
 La linfa pasa desde los quilíferos centrales hacia el
sistema linfático.
 Válvula ileocecal
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 Función: evitar el reflujo del colon al intestino delgado.

 Resiste presiones de 50 – 60 cm de H2O.

Esfínter ileocecal
 Capa muscular circular previo a la válvula.
 Reduce la velocidad de vaciado.
 1500 – 2000 ml de quimo llegan al ciego diario.
 MOVIMIENTOS DEL COLON
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 Funciones principales:
 Absorber el agua y electrolitos
 Almacenar materia fecal  expulsión
 ½ proximal  Absorción
 ½ distal  Almacenamiento
 Movimientos lentos:
 Propulsión
 Mezcla
 Movimiento de mezcla
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-Circulares  Oclusión

 Constricciones

-Longitudinales  Contracción de
tenias del colon
 Porción no estimulada  las haustras.
 Movimientos propulsivos
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 La mayoría ocurre en el ciego y en el colon ascendente.

 Contracciones lentas pero persistentes.
 8 a 15 horas  V. ileocecal  Colon.

 Movimiento de masa:
 Aparecen anillos de constricción.
 20 cm Distales pierden sus haustras y se contraen empujando
materia fecal.
 DEFECACIÓN
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 Movimiento de masa fuerza  penetración de

heces en el recto  deseo de la defecación.
 La salida de la materia fecal es evitada por:
 Esfínter anal interno  inmediatamente anterior
al ano.
 Esfínter anal externo  control voluntario 
fibras del nervio pudendo.
 Reflejos de la defecación
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 Reflejo intrínseco  SNE de la pared rectal.

 Heces en recto  Distensión  Señales
aferentes  Plexo mienterico  Inicia
perístasis  Heces hacia el ano.
 Reflejo parasimpático  Segmentos sacros
de la medula.
 Aumentan la intensidad de la onda peristáltica y
relajan el esfínter del ano interno.
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