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Fisiologia de La Ingestion y Deglucion

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Reinaldo Rodriguez Guerrero

Firmado digitalmente por Reinaldo Rodriguez Guerrero Nombre de reconocimiento (DN): cn=Reinaldo Rodriguez Guerrero, o=Particular, ou=Docencia, email=reinaldorg@gmail. com, c=CL Fecha: 2010.08.16 10:57:34 -04'00'

Reinaldo Rodríguez Guerrero

Introducción

Alimento

Fuente Energética principal para realizar

Reacciones metabólicas Preparado en 5 procesos

Ingestión

Deglución y paso del alimento por el Movilización del alimento tubo digestivo Degradación por procesos químicos Digestión y mecánicos Paso de sustancias al sistema cardiovascular y linfático Eliminación de sustancias no digeribles

Comer

Absorción
Defecación

Organización del sistema
Organos digestivos
Estructuras accesorias Divididos en dos grandes grupos
Dientes, lengua, gland. salivales, hígado, vesícula biliar y páncreas

Aparato gastrointestinal

Tubo continuo en posición ventral que se extiende desde la boca al ano Boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso

Ingestión
Proceso que se encuentra determinado y controlado por el sistema nervioso somático y también por el autónomo

La cantidad de alimento ingerido esta determinada conscientemente y está sujeta a los impulsos del “hambre”.
Los factores ambientales y culturales , los factores genéticos y los sistemas de control fisiológico influyen en la ingestión de los alimentos, el consumo energético y los depósitos de energía en el organismo. Debido a la gran cantidad de factores que se ha observado un incremento significativo de obesidad en los países occidentales y sobre todo en nuestro país.

El Hipotálamo y el Hambre

Es en este importante centro cerebral que se ubica los centros del hambre.

En los núcleos laterales

Apetito
Sobre-estimulación: hiperfagia Destrucción: Inanición

Los núcleos ventro-mediales

Saciedad

Generan placer

Sobre-estimulación: afagia

Destrucción: Obesidad extrema

Mecanismo fisiológico que regula la ingestión de energía

Otros centros nerviosos que intervienen en el control de la ingestión son:

Mecánica real alimenticia

Tronco encefálico
Ligados al hipotálamo regulan cantidad de alimento ingerido.

Amígdala y corteza pre-frontal

Masticación
La mayoría de los músculos masticatorios inervados por el V para craneal. se encuentran

Nervio trigémino (mixto)
◦ Maxilar – las fibras de la cara se extienden a través del foramen rotundum hacia el Pons. ◦ Función: llevar impulsos desde la cavidad nasal (mucosa), paladar, dientes superiores, piel de la mejillas, labio superior y parpado inferior. ◦ Mandibular – las fibras de la cara se extienden a través del foramen ovalado hacia el encéfalo. ◦ Función es llevar impulsos de la lengua, dientes inferiores, piel de la barbilla, parte temporal del cuero cabelludo, lleva fibras de propioreceptores de los músculos de masticación.

Los centros de la masticación se encuentran en el tronco encefálico.
La activación de los centros del gusto producen movimientos masticatorios regulares y rítmicos.

Reflejo masticatorio
Presencia de bolo alimenticio genera

•Reflejo de Inhibición de los músculos de los músculos de la masticación: mandíbula desciende. •Reflejo de distención de los músculos que genera contracción de rebote. •Elevación automática de la mandíbula para ocluir los dientes: genera compresión del bolo al revestimiento bucal generando una nueva inhibición y caída de la mandíbula.

Deglución

Fisiología de la Deglución
Deglución Mecanismo que moviliza el bolo alimenticio hacia el estómago Facilitada por saliva y moco

Participan: Boca; faringe y esófago

Presenta tres fases:

1. Fase voluntaria
2. Fase Faríngea 3. Fase esofágica

Bolo se moviliza a la orofaringe Involuntaria; bolo se moviliza de la orofaringe al esófago

Involuntaria; bolo se moviliza de la esófago al estómago

Fase Voluntaria Una vez que el alimento ya esta preparado por la masticación la lengua ejerce una presión supero-posterior contra el paladar que desplaza el bolo hacia atrás ingresando a la orofaringe. Este es un proceso conciente y a partir de este evento se transforma en un proceso automático.

Fase Faríngea (dura dos segundos) Una vez que el alimento a ingresado a la faringe estimula las áreas epiteliales receptoras de la deglución situadas a la entrada de la faringe y sobre todo en los pilares de las amígdalas. Estas generan impulsos eléctricos que llegan y estimulan al tronco encefálico.

Mecanismo de la Deglución

Estas inician una serie de contracciones automáticas músculos faríngeos. El proceso continua con:

de los

1. El paladar blando es traccionado hacia arriba para que cierre las coanas y evite el reflujo de los alimentos a las fosas nasales. 2. Se forma la hendidura sagital por los pliegues palato-faringeos que facilita el transito del alimento bien masticado. 3. Cuerdas vocales se tensan y aproximan al mismo tiempo que los músculos del cuello elevan todo el aparato laríngeo. Debido a la presencia de los ligamento de la zona la epiglotis no se eleva lo cual produce la oclusión de la glotis de tal manera que los alimentos no pueden ingresar a la laringe. (Es mas peligroso el daño a las cuerdas vocales que a la epiglotis).

4. El ascenso de la laringe amplia el orificio del esófago facilitando el paso del alimento por este. Aquí ocurre el relajamiento del esfínter esofágico superior. Por lo general entre las degluciones este se encuentra fuertemente contraído, lo que impide el paso de aire al esófago.
5. El movimiento ascendente de la laringe desplaza nos solo hacia arriba a la glotis si no que también hacia un costado, lo que provoca que los alimentos pasen por un lado y esto protege adicionalmente la tráquea de los alimentos.

6. Cuando comienza la elevación de la laringe se inicia una contracción seriada de los músculos de la faringe comenzando por arriba hacia abajo. El descenso de la contracción se desplaza como una onda peristáltica.

Mecanismo de la Deglución

Control Nervioso de la fase faríngea Los impulsos se transmiten desde las áreas receptoras a través de las ramas sensitivas de los nervios TRIGEMINO y GLOSOFARINGEO hacia una región especializada del Bulbo Raquídeo (tracto solitario), que recibe casi todos los impulsos sensitivos de la boca. Las fases sucesivas se encuentran controladas por un proceso automático encargada a neuronas del Bulbo y de la protuberancia anular. Esta región fisiológica se llama Centro de la deglución. Los impulsos motores provenientes del Centro de la deglución se dirigen hacia la faringe y a la parte superior del esófago por los pares craneales V (trigémino), XI (Glosofaríngeo), X (Vago) y XII (Hipogloso).

Efecto de la fase faríngea sobre la respiración:

Como dura tan poco (2s), la interrupción es breve y afecta muy levemente a la respiración . Aquí el Centro de la deglución inhibe al Centro respiratorio del Bulbo interrumpiendo la respiración en cualquier punto para que ocurra la deglución.

Resumen Deglución
Inicia
Con el movimiento voluntario del bolo

Va hacia la orofaringe

Lengua

Bulbo raquídeo y protuberancia del Tallo cerebral

Vías respiratorias de cierran

Interrupción temporal respiratoria

Como respuesta a Receptores orofaríngeos
Envían impulsos

Retorno de los impulsos

Se elevan

Paladar blando y úvula Se cierra la nasofaringe

es impulsada hacia delante y arriba Se moviliza hacia atrás y abajo

Laringe
epiglotis Se cierra la glotis

Jala las cuerdas vocales
Sellando más las vías respiratorias

Amplia abertura entre Laringofaringe y el esófago

Al pasar el bolo en pocos seg. se reestablece respiración

Fase del Esofágica de la deglución

Esófago
Secreta moco

No produce enzimas y no participa en la absorción

La función del esófago es conducir los alimentos al estómago

Tránsito del bolo de la laringofaringe al esófago

regulado

Por un esfínter

Esfínter esofágico superior
Consiste del músculo cricofaríngeo unido al cartílago cricoides

Esfínter esofágico superior Bolo es impulsado en el esófago

Se relaja en la deglución y el la espiración

Movimientos Peristálticos

Muscular involuntario Bulbo raquídeo

Músculos circulares

Se contraen

Ondas peristálticas : Primarias ( recorrido en 8 a 10 s) y secundarias

Desplazan el bolo hacia abajo

Facilitado por secreción de moco

Bolo es recibido por un angostamiento
Esfínter esofágico inferior o Gastroesofágico

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