Introducción

La tensión de la sangre arterial es una medida de la presión ejercida por la sangre que
circula por las arterias.

Existen dos valores de tensión:

la tensión sistólica

la tensión diastólica

La tensión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg) y se registra en

fracciones.
El promedio de presión arterial en un adulto sano es 120/80 mm Hg.

Esta se define como una tensión arterial anormalmente alta, por encima de 140 mm Hg de
tensión sistólica y/o por encima de 90 mm Hg de tensión diastólica,

La hipotensión es una presión arterial anormalmente baja, por debajo de 100 mm Hg de presión
sistólica. Como la tensión arterial puede variar considerablemente entre los individuos, es
importante para la enfermera conocer la tensión arterial basal del cliente.

Por ejemplo, si la tensión arterial de un cliente de 180/100

mm Hg, y en la valoración posquirúrgica su tensión
arterial es de 120/80, esta caída de tensión debe ser
comunicada a la enfermera o médico responsable.

ACCIÓN DE BOMBEO DEL
CORAZÓN
El gasto cardíaco es el
volumen de sangre
bombeada a las arterias por
el corazón. Cuando la acción
de bombeo del corazón es
débil, es bombeada menos
sangre hacia las arterias y
disminuye la tensión arterial.
Cuando la acción de bombeo
del corazón es Incite y el
volumen de sangre
bombeada a la circulación
aumenta, la tensión arterial
también.
Fisiología de la T.A
VOLUMEN DE SANGRE
RESISTENCIA VASCULAR
Cuando el volumen de
PERIFÉRICA
La resistencia periférica sangre disminuye (ej. como
puede incrementar la resultado de una
presión sanguínea. La hemorragia o
tensión diastólica se ve deshidratación) la presión
afectada de manera de la sangre desciende a
especial. Algunos factores causa de la disminución en
que crean resistencias en el el volumen de líquidos
sistema arterial son el
dentro de las arterias. Al
tamaño de las arteriolas y
contrario, cuando el
capilares, la adaptabilidad
volumen aumenta (ej. como
de las arterias y la
. la sangre. resultado de una perfusión
viscosidad de endovenosa), la T.A. se
incrementa a raíz del
aumento de volumen en el
interior del sistema
circulatorio.
VISCOSIDAD DE LA SANGRE
Viscosidad: Propiedad física
que resulta de la fricción entre
las moléculas de un líquido. En
un liquido viscoso (o espeso),
existe mucha fricción entre las
moléculas, al deslizarse una al
lado de la otra. La T.A. es mayor
cuando la sangre es altamente
viscosa (cuando la proporción
de células rojas sanguíneas en
el plasma es alta). Esta
proporción se conoce con el
nombre de hematocrito, la
viscosidad aumenta de manera
marcada cuando el hematocrito
es mayor del 60-65%.
CLASIFICACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN EN ADULTOS DE
18 AÑOS O MÁS Y SEGUIMIENTO RECOMENDADO
 ESTADOS QUE AFECTAN ESPECIFICAMENTE A LA TENSIÓN
ARTERIAL
ESTADO EFECTO CAUSA
Fiebre Incremento Incremento de la velocidad metabólica
Estrés Incremento Incremento del gasto cardiaco
Arterioesclerosis Incremento Disminución de la elasticidad arterial
Obesidad Incremento Incremento de la resistencia periférica
Hemorragia Disminución Disminución del volumen de sangre
Hematocrito bajo Disminución Disminución de la viscosidad de la sangre
Calor exterior Disminución Incremento de la vasodilatación y por ello disminuyen las
resistencias vasculares periféricas

Exposición al frio Incremento Provoca vasoconstricción y por ello aumenta la resistencia

vascular periférica.
 FACTORES QUE AFECTAN LA TENSIÓN ARTERIAL
EDAD

La tensión sistólica media en los RN se encuentra en 78 mm

Hg. La presión con la edad, llega al máximo al comienzo de la
pubertad y luego tiende a disminuir. Una manera rápida de
determinar la tensión sanguínea sistólica normal de un niño
es su seguimiento formula: Tensión arterial sistólica normal =
80 + (2 x edad del niño en años) EJM:
EDAD T.A. MEDIA (mm Hg)

RN 73/55

1 año 90/55
la elasticidad de las arteria disminuida; las arterias son más
6 años 95/57
rígidas y ceden ante la presión de la sangre. Esta situación
produce tensión sistólica elevada. Debido a que las paredes 10 años 102/62

retraen tan flexiblemente con la presión disminuida tensión 14 años 120/80

diastólica es también alta. Deben tomarse diversos datos de Adulto 128/80
tensión arterial básales en personas mayores con tensión Anciano (+ de 70 años) La tensión diastólica puede
arterial alta. incrementarse
 La presión arterial alta es
RAZA
particularmente frecuente en
las personas de
ascendencia africana y, a
. menudo, aparece a una
edad más temprana en
relación con las personas de
raza blanca. Las personas
afroperuanas presentan el
mayor índice en hipertensión
arterial a nivel nacional.
Es predominante la
elevación de la presión
arterial en las mujeres
afroperuanas durante el
embarazo, pre eclampsia, a
diferencia de otras etnias, en
muchas afroperuanas no
desaparece luego de los 45
días del parto,
convirtiéndose en un cuadro
crónico de hipertensión.
ANTECEDENTES
FAMILIARES
La observación mas
frecuente de la HTA en
individuos con antecedentes
familiares con este mismo
trastorno hace ver que es un
factor contribuyente para el
desarrollo de dicha
enfermedad, así mismo la
edad del paciente en riesgo
es un factor de prevalencia.
El patrón de herencia no es
claro, no se sabe si están
involucrados un solo gen o
varios. Estudios indican que
individuos con 2 mas
familiares en primer grado
con HTA antes de los 55
años, tienen un riesgo de
3,8 veces de desarrollar HTA
antes de los 50 años.
 FALTA DE
SOBREPESO
U OBESIDAD
ACTIVIDAD
FÍSICA

Cuanto más pesas, más OBESIDA

sangre necesitas para D
suministrarles oxígeno y
nutrientes a los tejidos. A Presión
arterial
IMC

medida que la cantidad

de sangre que fluye a HTA

través de los vasos

sanguíneos aumenta, Volumen en
sangre
Resistencia
cardiovascular
también lo hace la
presión en las paredes Flujo
arterial
de las arterias.
CONSUM
O DE
TABACO
Fumar o mascar tabaco no solo
aumenta de inmediato la presión
arterial en forma temporal, sino que
las sustancias químicas que contiene el
tabaco pueden dañar el recubrimiento
de las paredes de las arterias. Esto
puede provocar el estrechamiento de
las arterias y aumentar el riesgo de
sufrir enfermedades cardíacas. El
tabaquismo pasivo también puede
aumentar el riesgo de padecer estas
enfermedades.
 ALTO CONTENIDO DE
SAL (SODIO) EN LA
DIETA. 
Demasiado sodio en tu dieta
puede hacer que tu cuerpo
retenga líquido, lo que aumenta
la presión arterial.
CANTIDAD INSUFICIENTE DE
POTASIO EN LA DIETA. 
El potasio ayuda a equilibrar la
cantidad de sodio en las células. Un
equilibrio adecuado de potasio es
fundamental para mantener una
buena salud del corazón. Si no
obtienes suficiente potasio con tu
dieta o pierdes demasiado potasio
debido a la deshidratación u otras
afecciones, el sodio puede
acumularse en la sangre.
 CONSUMO EXCESIVO
DE ALCOHOL ESTRÉS.

Con el tiempo, beber en exceso  Los niveles altos de estrés

puede dañar el corazón. Si pueden provocar un
consumes alcohol, hazlo con aumento temporal de la
moderación. Para los adultos
sanos, beber con moderación presión arterial. Los
significa una copa al día para las hábitos relacionados con
mujeres y dos al día para los el estrés, como comer en
hombres. exceso, fumar o beber
Una copa equivale a 12 onzas alcohol, pueden provocar
(350 mL) de cerveza, un mayor aumento de la
5 onzas (147 mL) de vino presión arterial.
1,5 onzas (44 mL) de licor con
graduación de 80 grados.
CIERTAS ENFERMEDADES CRÓNICAS.

 Ciertas enfermedades crónicas también pueden

aumentar el riesgo de tener P.A. alta, enfermedad
renal, la diabetes y la apnea del sueño. El embarazo
puede también contribuir a que se produzca la P.A.
alta.
Aunque la P.A. alta es más frecuente en los adultos,
los niños también pueden estar en riesgo. En
algunos niños, la P.A. alta se debe a problemas en
los riñones o en el corazón. Sin embargo, para una
cantidad cada vez mayor de niños, los malos
hábitos del estilo de vida, como una alimentación
poco saludable y la falta de ejercicio, contribuyen a
que tengan la PA. alta.
 Aneurisma
Ataque
cardíaco o Insuficien
accidente cia
cerebrovas cardíaca
cular
Vasos
sanguíneo
s
COMPLICA debilitados
Demencia CIONES y
estrechos
en los
Vasos riñones.
sanguíneo
s
Problemas engrosado
de s,
memoria o estrechos
comprensió Síndrome
o rotos en
metabólic
n los ojos.
o
PROCEDIMIENTO DE LA
PRESION ARTERIAL Y
VALORACION DE LA
TENSION ARTERIAL
VALORES NORMALES:

• Recién nacido: 70/50mm de Hg.

• Lactante menor: 90/60mm de Hg.
• Lactante mayor: 95/60mm de Hg.
• Pre escolar: 100/110/70mm de Hg.
• Escolar: 115/75mm de Hg.
• Adulto: 120/80 mm de Hg.
 OBJETIVOS:

• Valorar el estado del paciente.

• Verificar si el paciente presenta una hipotensión o hipertensión.
• Ayudar en el diagnostico y tratamiento del individuo.
EQUÍPO:
PROCEDIMIENTOS:
Fundamento:

• La posición correcta asegura la buena colocación del esfigmomanómetro y la

lectura exacta de los datos.
• Esta posición permite la palpación de la arteria humeral.
• Posición anatómica del corazón.
• Reduce el riesgo de infecciones cruzadas entre el personal de salud.
VALORACION DE LA TENSION
ARTERIAL
OBJETIVOS:
• Obtener una medición de la tensión arterial basal para evaluaciones
posteriores.
• Determinar el estado hemodinámico del cliente (por ejemplo,
volumen latido del corazón y resistencia vascular periférica).
• Identificar y controlar cambios en la tensión arterial resultantes de un
proceso patológico y de la terapia médica (por ejemplo, presencia o
historia de enfermedad cardiovascular, patología renal, shock
circulatorio o dolor agudo; influsión rápida de perfusiones o de
productos sanguíneos).
FACTORES A VALORAR:
 Intervención de la presión arterial
¿Qué es la presión arterial?
La presión arterial es la fuerza de su sangre al
empujar contra las paredes de sus arterias. Cada vez
que su corazón late, bombea sangre hacia las
arterias. Su presión arterial es más alta cuando su
corazón late, bombeando la sangre. Esto se llama
presión sistólica. Cuando su corazón está en reposo,
entre latidos, su presión arterial baja. Esto se llama
presión diastólica.

¿Cómo se diagnostica la presión arterial alta?

La presión arterial alta no tiene síntomas. Por ello, la única manera de
averiguar si usted tiene presión arterial alta es a través de chequeos
regulares cuando visita a su proveedor de atención médica. Su
proveedor utilizará un medidor, un estetoscopio o un sensor
electrónico y un manguito de presión arterial y tomará dos o más
mediciones en citas médicas distintas antes de hacer un diagnóstico.
 Las personas con
diabetes o
enfermedad renal
crónica deben
mantener su presión
arterial por debajo
de 130/80.

¿Quién está en riesgo de tener hipertensión?

Cualquier persona puede desarrollar presión arterial alta, pero hay ciertos factores que pueden
aumentar su riesgo:
Edad: La presión arterial tiende a aumentar con la edad.
Raza/Etnicidad: La presión arterial alta es más común en adultos afroamericanos.
Peso: Las personas que tienen sobrepeso u obesidad tienen más probabilidades de desarrollar presión
arterial alta.
Sexo: Antes de los 55 años, los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de desarrollar
presión arterial alta. Después de los 55 años, las mujeres son más propensas que los hombres a
desarrollarla.
Estilo de vida poco saludable: Ciertos hábitos de su estilo de vida pueden aumentar el riesgo de
hipertensión, como comer demasiada sal o no consumir suficiente potasio, la falta de ejercicio, beber
demasiado alcohol y fumar.
Historia familiar: Los antecedentes familiares de hipertensión arterial aumentan el riesgo de
desarrollar pre hipertensión o presión arterial alta.
¿Cómo puedo prevenir la presión arterial alta?

Si ya tiene presión arterial alta, es importante

•Comer una dieta saludable prevenir que empeore o que cause
complicaciones. Usted debe recibir atención
•Hacer ejercicio regularmente médica regular y seguir su plan de tratamiento.

•Tener un peso saludable

•Limitar el alcohol

•No fumar:

•Controlar el estrés