ERICK MACARIO LUNA FISIOLOGIA SISTEMICA

VISION GENERAL DE LA CIRCULACION; BIOFISICA DE LA PRESION, EL FLUJO Y LA RESISTENCIA

Generalidades

FUNCION

T. nutrientes

T. Productos de desecho T. Hormonas

Mantener un entorno apropiado

La velocidad del flujo sanguneo se controla en respuesta a su necesidad de nutrientes

El corazn y los vasos sanguneos estn controlados

Proporcionan el gasto cardiaco y la presin arterial necesarios para el Flujo sanguneo

CARACTERISTICAS FISICAS DE LA CIRCULACION

Componentes Funcionales de la Circulacin

Arterias

Transportan la sangre con una presin alta hacia los tejidos. Paredes vasculares fuertes

Ultimas ramas de las arterias, controlan los conductos y se libera la sangre en los capilares. Paredes musculares Arteriolas fuertes. Intercambio de lquidos, nutrientes, electrolitos, hormonas. La pared del capilar son finas, tiene poros Capilares capitales, permeables al agua.

Vnulas: recogen la sangre de los capilares

Venas: Conductos para el transporte de la sangre. Reserva importante de sangre extra. Paredes finas.

Volmenes de sangre en los distintos componentes de la circulacin

Presiones en las distintas porciones de la circulacin

Aorta

Presin media 100 mmHg. Presin sistlica 120 mmHg y diastlica 80mmHg

C. Sistmica

La presin decae a 0 mmHg en el momento que alcanza la terminacin de las venas cavas. 35 mmHg desde los extremos arteriolares hasta 10 mmHg en los extremos venulares. Presin media es de 17 mmHg

Capilares sistmicos

Principios bsicos de la funcin circulatoria

1) La velocidad del flujo sanguneo en cada tejido del organismo.

Se controla con precisin en relacin con la necesidad del tejido.

Microvasculatura: O2, nutrientes, acumulacin de CO2. Dilatan y contrayndolos.

El gasto cardiaco se controla principalmente por la suma de todos los flujos tisulares locales.
El corazn acta como un autmata respondiendo a las necesidades de los tejidos.

Necesita ayuda en forma de seales

 La regulacin de la presin arterial es generalmente independiente del control de l flujo sanguneo local o del control del gasto cardaco.

Ej: Si la presin cae por debajo del nivel de 100 mmHg habr una reflejos nerviosos.

INTERRELACIONES ENTRE LA PRESION, EL FLUJO Y LA RESISTENCIA

Diferencia de presin

Flujo sanguneo. Determinado

Resistencia vascular

LEY DE OHM: F = FLUJO R = RESISTENCIA AP = DIFERENCIA ENTRE LA P2 Y P1

FLUJO SANGUINEO

Cantidad de sangre que atraviesa un punto dado de la circulacin en un periodo de tiempo determinado

ml / min l/ min

5000 ml / min esta es igual al gasto cardiaco

METODOS DE MEDICION DEL FLUJO SANGUINEO

Flujometro

Se coloca un vaso sanguneo entre los polos de un potente imn, y se colocan los electrodos a ambos lados del vaso El flujo sanguneo atraviesa el vaso se genera entre los 2 electrodos un voltaje elctrico proporcional a la velocidad del flujo sanguneo y el voltaje se registra en el voltmetro

FLUJOMETRO ULTRASONICO DE DOPPLER

Cristal piezoelctrico diminuto en el extremo de la pared del dispositivo.
Recibe energa elctrica, transmite una frecuencia de varios ciclos.
Vuelven desde las clulas sanguneas hacia el cristal con una F. menor

Sonido es reflejado por los eritrocitos de la sangre.

Que la onda transmitida , porque los eritrocitos se estn alejando del cristal.

Circulante y estas ondas de ultrasonidos reflejadas.

Flujo de sangre laminar en los vasos

Esta en equilibrio a travs de un vaso sanguneo largo, liso. Se produce de forma aerodinmica . La porcin de sangre mas centra se mantiene en el centro del vaso. Flujo laminar y es el contrario al flujo turbulento.

Flujo que transcurre en todas las direcciones del vaso y se mezcla continuamente en su interior

Flujo de sangre turbulento en algunas situaciones.

Flujo sanguneo atraviesa el vaso en direccin transversal y longitudinal. Forma corrientes en forma de torbellino.
Proporcin directa a la Flujo sanguneo velocidad del encuentra una flujo sanguneo, resistencia. al dimetro del Tiende aumentar vaso y la densidad de sangre.

 Re = Numero de Reynolds V = velocidad media del flujo sanguneo (cm/s) D = dimetro del vaso (cm) P = densidad N = Viscosidad (poise)

Presin Sangunea

Mide en ml de mercurio (mmHg)

Mide la fuerza ejercida por la sangre contra una unidad de superficie de la pared del vaso.

Resistencia al flujo sanguneo.

Impedimento al flujo sanguneo en un vaso. La resistencia debe calcularse

A partir de las determinaciones del flujo sanguneo y la diferencia entre los 2 punto del vaso. PRU.

Resistencia vascular perifrica total y resistencia vascular pulmonar total

Es igual a la velocidad de la sangre que bombea el corazn. Igual al gasto cardiaco 100 ml / s
Diferencia dentro las arterias sistmicas y venas sistmicas 100 mmHg. Aurcula Izq 2 mmHg Cuando el gasto cardiaco es a 100 ml/s Sistema pulmonar la PA es de 16 mmHg

PRU es de 0.14

Conductancia de la sangre en un vaso y su relacin con la resistencia

Es la medicin del flujo sanguneo a travs de un vaso para dar una diferencia de presin

Cambios muy pequeos en el dimetro de una vaso cambian muchsimo a la conductancia

Cambios en el dimetro de un vaso provocan cambios enormes en su capacidad de conducir sangre. Flujo sanguneo es aerodinmico.

Los dimetros de los vasos aumentan solo en 4 veces

La conductancia del vaso aumenta en proporcin de la 4 potencia del dimetro

Importancia de la ley de la 4 potencia del dimetro del vaso para determinar la resistencia arteriola
2/3 de toda la resistencia sistmica al flujo sanguneo se debe a la resistencia arteriola Relaciona el vaso sanguneo con el dimetro del vaso. La ley de la cuarta potencia Hace que sea posible que las arteriolas, responden con solo pequeos cambios del dimetro a las seales nerviosa o qumica.

Resistencia al flujo sanguneo en circuitos vasculares en serie y paralelo

La sangre que bombea el corazn fluye desde la parte de presin alta de la circulacin sistmica

Hacia el lado de baja presin a travs de muchos miles de vasos sanguneos dispuestos en serie y en paralelo

 Los vasos sanguneos se disponen colectivamente en serie.

Y el flujo de cada uno es el mismo y la resistencia total al flujo sanguneo es igual a la suma de la resistencia de cada vaso

La resistencia vascular periferica total es igual

A la suma d resistencias de las arterias, arteriolas,

capilares, vnulas y venas

Efecto del hematocrito de la viscosidad de la sangre sobre la resistencia vascular del flujo sanguneo
Cuanto mayor sea la viscosidad, menor ser el flujo en un vaso si

todos los dems factores se mantienen constantes

La viscosidad de la sangre normal es tres veces mayor que la viscosidad del agua

Hematocrito
La proporcin de la sangre que corresponde a globulos rojos se conoce como hematocrito

El hematocrito en un varn adulto tiene un promedio de 42 y en la mujer de 38 estos valores son muy variables

Efecto del hematocrito sobre la viscosidad de la sangre

La viscosidad de la sangre aumenta drsticamente a medida que lo hace el hematocrito

Cuando el hematocrito aumenta hasta 60 o 70 como en la policitemia la viscosidad puede ser hasta 10 veces mayor

La viscosidad del plasma sanguineo es 1.5 veces la del agua

Efectos de la presin sobre la resistencia vascular y el flujo sanguneo tisular

El aumento de la presin arterial no solo aumenta la fuerza que impulsa la sangre

A travs de los vasos, sino que tambin

inicia incrementos compensatorios en la resistencia vascular

De modo inverso, con las reducciones en la presin arterial la mayor parte de la resistencia vascular se reduce

La capacidad de cada tejido de auto ajustar su regulacin del flujo sanguneo normal

Durante los cambios en la presin arterial aprox. De 70 -175 mmHg se denomina autorregulacin del flujo sanguineo.

Los vasoconstrictores hormonales como noradrenalina, angiotensina II, vasopresina o endotelina, tambin pueden reducir el flujo sanguneo de forma transitoria

Relacin presin flujo en los lechos vasculares pasivos

El aumento de la presin arterial no solo incrementa la fuerza que impulsa la sangre a travs de los vasos sino que adems se distiende los vasos elsticos para reducir la resistencia vascular. El descenso de la presin de los vasos eleva la resistencia ya que los vasos elsticos se colapsan gradualmente

La inhibicin de la actividad simptica dilata mucho de los vasos y aumenta el flujo sanguneo al doble o mas

Un estimulacin simptica potente contrae los vasos tanto que el flujo sanguneo disminuye casi a cero durante unos segundos