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Ingeniera
Andrea de los Á ngeles Ló pez Guffanti
ADMINISTRADORA DEL CAM –CID- EL PERAL 2
Presente. -
De mi consideració n:
Asunto: Informe Psicológico de posible ingreso del niño Jariel Isaías Bunci Zeas
2. MOTIVO DE CONSULTA:
Sra. Fá tima Adelaida Zeas Freire (Madre) asiste a entrevista psicoló gica con el objetivo
de brindar datos generales y específicos acerca de Jariel Isaías Bunci Zeas (Posible
Ingreso), a fin de recibir habilitació n que potencialice las habilidades, capacidades y
destrezas, eh incrementar los niveles de autonomía e independencia. Madre de familia
refiere que su hijo anteriormente se encontraba en un Centro de Estimulació n sin
evidenciar mejoría. De acuerdo al comportamiento se puede evidenciar irritabilidad,
inatenció n, comportamiento impulsivo y cierta tendencia a la agresividad.
3. ANAMNESIS PERSONAL, NORMAL Y PATOLÒGICA:
Referente familiar manifiesta que, durante el tiempo de gestació n, presento diferentes
síntomas que le provocaron bastante malestar, entre ellos: nauseas, dificultades para
ingerir alimentos, amenaza de parto prematuro a los 6 meses de gestació n,
preclamsia, entre otros. Dando a luz aproximadamente a las 37 semanas por cesá rea.
De acuerdo al desarrollo y evolució n del usuario, referente familiar manifiesta que a
temprana edad el niñ o presentó un deterioro mayor en cuanto al gateo, caminando
aproximadamente a los 2 añ os de edad. En cuanto al lenguaje, está caracterizado por
un deterioro mayor en relació n a su etapa de desarrollo. Por otro lado, el
comportamiento, está caracterizado por déficit en reciprocidad emocional, arrebatos
temperamentales intensos, acompañ ados de ira, irritabilidad y agresividad.
5. FAMILIOGRAMA:
.
Fatima
Jadiel Alexandra
Isaias Naranjo Zeas
Bunci Zeas
Carlos
Jesus
Lòpez Zeas
6. SITUACIÒN DE SALUD:
Referente familiar menciona antecedentes de salud por aparente diagnó stico de
Gastroenteritis y tratamiento farmacoló gico recetado por Médico psiquiatra. Segú n
menciona la Sra. Fá tima Adelaida Zeas Freire (Madre); pese a suministrar la
medicació n acorde a las prescripciones del Doctor; no ha observado mejorías en su
hijo, frente a la conducta y comportamiento dificultando incluso su cuidado.
8. CONCLUSIONES:
- De acuerdo a la entrevista, observació n directa, aplicació n de técnicas e instrumentos
de Psicología General se puede mencionar lo siguiente:
- El niñ o Jariel Isaías Bunci Zeas con C.I. 1851519742 de 3 añ os de edad presenta una
Discapacidad Psicosocial (Autismo Grado 1), bajo un diagnó stico presuntivo segú n
DSM5 de Trastorno de Espectro Autista Grado 1.
- De acuerdo a los reactivos psicoló gicos aplicados se concluye indicando que hay un
riesgo alto para la detecció n de Autismo, ademá s de comportamiento caracterizado
por agresividad y dependencia severa en la ejecució n de actividades bá sicas de la vida
diaria.
- Segú n datos proporcionados por la Sra. Fá tima Freire Zeas (Representante) se ha po-
dido determinar que el relacionamiento familiar se encuentra caracterizado por ser
distante, hostil y un aparente maltrato psicoló gico.
ATENTAMENTE
Ingeniera
Andrea de los Á ngeles Ló pez Guffanti
ADMINISTRADORA DEL CAM –CID- EL PERAL 2
Presente. -
De mi consideració n:
Asunto: Informe Psicológico de posible ingreso de la niña Andrea Paucar Lozada
2. MOTIVO DE CONSULTA:
Sra. Paulina Soraya Paucar Lozada (Progenitora), asiste a entrevista psicoló gica con el
objetivo de brindar datos generales y específicos acerca de Andrea Paucar Lozada
(Posible Ingreso), a fin de recibir habilitació n que potencialice las habilidades,
capacidades y destrezas, eh incrementar los niveles de autonomía e independencia.
Refiriendo que su hija en determinadas ocasiones presenta un comportamiento y
demanda excesiva de atenció n.
3. ANAMNESIS PERSONAL, NORMAL Y PATOLÒGICA:
Referente familiar manifiesta que, durante el tiempo de gestació n, presento signos y
síntomas depresivos, ocasionados por un entorno familiar caracterizado por ser
distante y hostil. Dio a luz a los 9 meses por parto normal. De acuerdo al desarrollo y
evolució n del posible usuario indica que aparentemente gateó y camino al añ o
2meses, caracterizado por déficit en reciprocidad emocional, arrebatos
temperamentales intensos entre ellos irritabilidad y agresividad
5. FAMILIOGRAMA:
Andrea
Paucar
Lozada
6. SITUACIÒN DE SALUD:
De acuerdo a los datos proporcionados por referente familiar Paulina Paucar
progenitora de Andrea Paucar (Posible Usuaria); indica que aproximadamente hace
15 añ os la adolecente mantenía un tratamiento farmacoló gico remitido del á rea de
Psiquiatría, sin embargo, actualmente se encuentra descontinuadas las consultas
médicas.
7. DIAGNÒSTICO PRESUNTIVO SEGÙN DSM 5:
Discapacidad Intelectual (F72)
8. CONCLUSIONES:
- De acuerdo a la entrevista, observació n directa, aplicació n de técnicas e instrumentos
de Psicología se puede mencionar lo siguiente:
- De acuerdo a los reactivos psicoló gicos aplicados se concluye indicando que hay un
riesgo medio para la detecció n de Autismo; Deterioro grave en funciones
Neurocognitivas, ademá s de dificultades conductuales la mayor parte del tiempo y
dependencia severa en la ejecució n de actividades bá sicas de la vida diaria.
ATENTAMENTE
Ingeniera
Andrea de los Á ngeles Ló pez Guffanti
ADMINISTRADORA DEL CAM –CID- EL PERAL 2
Presente. -
De mi consideració n:
Asunto: Informe Psicológico de posible ingreso del niño Anthony Alexander
Morales Moyolema.
2. MOTIVO DE CONSULTA:
Referente Familiar manifiesta que durante la etapa de gestació n presento sangrados
leves hasta los meses de gestació n
3. ANAMNESIS PERSONAL, NORMAL Y PATOLÒGICA:
Referente Familiar manifiesta que durante la etapa de embarazo presento sangrados
leves hasta los seis meses de gestació n, pese a realizar chequeos, exá menes y
tratamiento médico; dando a luz a las 39 semanas por medio de cesá rea. De acuerdo
al desarrollo y evolució n de Anthony Alexander Morales Moyolema (posible
ingreso), la discapacidad fue notoria tras el nacimiento; no gateó ; camino a los 2
añ os 8 meses; mientras que lenguaje ha presentado un deterioro grave hasta la
presente fecha.
5. FAMILIOGRAMA:
6. SITUACIÒN DE SALUD:
De acuerdo a los datos proporcionados por referente familiar Paulina Paucar
progenitora de Andrea Paucar (Posible Usuaria); indica que aproximadamente hace
15 añ os la adolecente mantenía un tratamiento farmacoló gico remitido del á rea de
Psiquiatría, sin embargo, actualmente se encuentra descontinuadas las consultas
médicas.
8. CONCLUSIONES:
- De acuerdo a la entrevista, observació n directa, aplicació n de técnicas e instrumentos
de Psicología se puede mencionar lo siguiente:
- De acuerdo a los reactivos psicoló gicos aplicados se concluye indicando que hay un
riesgo medio para la detecció n de Autismo; Deterioro grave en funciones
Neurocognitivas, ademá s de dificultades conductuales la mayor parte del tiempo y
dependencia severa en la ejecució n de actividades bá sicas de la vida diaria.
ATENTAMENTE