Salud Pública y Atención

Primaria de Salud

Tema 4.3 Factores determinantes de la salud

LE JUANA CRISTEL DAMIAN VERA

LE ANA CRISTHEL DE KA CRUZ GARCIA
 OBJETIVOS

 Identificar los factores que influyen en el proceso salud-enfermedad, a nivel individual y comunitario.

 Explicar la influencia de los factores en las desigualdades de salud.

 Identificar actuaciones sobre los determinantes de salud para reducir las iniquidades.
 QUE ES UN DETERMINANTE
DEL ESTADO DE SALUD?
Son las circunstancias en que las personas nacen, crecen,
viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud.

Esas circunstancias son el resultado de la distribución del

dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y
local, que depende a su vez de las políticas adoptadas.

«Conjunto de factores personales, sociales, políticos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos y las poblaciones».

Glosario, OMS (1998)

¿CUALES SON LOS
PRINCIPALES
DETERMINANTES DE LA
SALUD?

Estilo de Sistema Biologia Medio

vida sanitario humana ambiente
 ESTILOS DE VIDA
• Hábitos dietéticos. • Conductas sexuales
Patrones de comportamiento determinados por la Ejercicio irresponsables
interacción entre: características personales, • Sedentarismo. • Actividades de riesgo.
interacciones sociales y las condiciones de vida • Abuso de sustancias: • Abuso de medicinas.
socioeconómicas y ambientales. Alcohol, tabaco o drogas.
• Conductas violentas.
OMS (1997)

SISTEMA SANITARIO

El sistema sanitario: entendiendo como tal al conjunto de • Calidad.

centros, recursos humanos, medios económicos, materiales y • Disponibilidad.
tecnologías, etc., condicionado por variables como la • Accesibilidad.
accesibilidad, eficacia y efectividad, centros y recursos, así • Costes.
como la buena praxis y cobertura, entre otros.
 BIOLOGIA HUMANA

Se refiere a la carga genética y factores hereditarios. Los defectos congénitos, las enfermedades
genéticas y las enfermedades hereditarias son predominantemente anomalías y/o defectos en la
formación biológica del hombre.

MEDIO AMBIENTE

Que incluye factores que afectan al entorno del hombre y que influyen
decisivamente en su salud, son los relativos no sólo al ambiente natural,
sino también y muy especialmente al entorno social.
Factores biológicos (microorganismos), Físicos (radiaciones, ruidos),
Químicos (plaguicidas, metales pesados) y Cambios climáticos.
Entre los Sociales se destacan las condiciones de vivienda y trabajo;
el nivel de escolaridad; el nivel de ingresos económicos y las pautas
culturales.
 RECOMENDACIONES PARA ACTUAR SOBRE LOS
DETERMINANTES DE LA SALUD

1. Mejorar las condiciones de vida.

2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos.

3. Medir y analizar el problema y evaluar las intervenciones.

CONCLUSIONES
La salud de la población mejoraría de manera importante si se establecieran estrategias en salud considerando las desigualdades sociales, es decir con enfoque
de abordaje mediante los determinantes de la salud, esto desde un enfoque multidisciplinario, donde se considere lo biol ógico, lo social, los estilos de vida y el
entorno ambiental, es decir, que los resultados serán positivos.

Una cualidad de la Promoción de la Salud es su carácter anticipatorio, es decir, la virtud de prever y prevenir el desarrollo natural de la enfermedad, las
acciones de Promoción de la Salud tienen por objeto modificar los determinantes de la salud. Los resultados de esta acci ón se reflejan en mejoras en la calidad
de vida, el bienestar y la independencia funcional de las personas. Invertir en Promoción de la Salud brinda un mayor beneficio en salud, así como en un
menor gasto.
 BIBLIOGRAFIA
 Organización Mundial de la Salud. El Abordaje de los Determinantes Sociales de la Salud a través de acciones intersectoriales: cinco casos de política pública
de México. México; 2013. Disponible en: http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/6291
 Secretaría de Salud. Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud. Dirección General de Promoción de la Salud. 
Modelo Operativo de Promoción de la Salud y Determinantes Sociales. México; 2006. Disponible en: 
https://drive.google.com/file/d/1W_a0dzQ1zPUame6IurwRAwiIoPT8lJFV/view 
MODELO DE LEAVELL Y
CLARK
Triada ecologica
 Historia natural de la enfermedad
Se propone una herramienta sencilla haciendo uso de diagramas con información de acceso rápido pero confiable del comportamiento de una enfermedad y de presunto
origen en el antes (periodo prepatogénico) el durante (periodo patogénico) y el después (periodo post patogénico) de la aparición de síntomas y signos,

NIVELES DE OBJETIVOS
PREVENCIÓN
Pretende evitar la enfermedad modificando o suprimiendo los

Factores etiológicos
factores de riesgo intrínsecos (estado inmunitario, hormonal,
nutricional, etc.) o externos, o impidiendo que actúen aquellos
sobre la persona.
Pretende minimizar las consecuencias de los procesos antes de
que aparezcan síntomas, mediante su diagnóstico y
tratamiento precoces.
La obesidad

signos y síntomas
Excesos de alimentos grasos Sedentarismo
Y de dulces El habito de fumar
Se establece el diagnóstico de la enfermedad haciendo uso de
hallazgos clínicos y paraclínicos cuando a ellos hay lugar, y se
establece el efecto o daño del agente causante

Periodo que obedece al desenlace de la enfermedad que puede

llegar a uno de cuatro posibles escenarios finales:

Recuperación
TRIADA ECOLOGICA
 El concepto de triada ecológica hace referencia a las interacciones que existen entre los diferentes elementos que
intervienen al darse una enfermedad, principalmente aunque no siempre, de carácter infeccioso.
 Se trata de un modelo que permite comprender mejor los elementos y procesos que caracterizan a las enfermedades,
así como la posibilidad de identificar patrones de actuación para combatir dichas enfermedades.
 Agente
Todos y cada uno de los distintos organismos que son capaces de desarrollar enfermedades en otros organismos.

•Patogenicidad. Capacidad para causar

Estos agentes epidemiológicos
comparten una serie de
características ya sea químico,
biológico o físico que los
convierten en organismos capaces
de causar enfermedades.
daño.
•Infectividad.capacidad para invadir
•Virulencia. Capacidad producir
•Poder antigénico o inmunogenicidad.
Capacidad de lograr respuesta inmunitaria 
•Letalidad. proporción de personas que
contraen una enfermedad y mueren a
causa de la misma.
•Mutación. Cambio en uno o mas genes
 HUESPED
Tanto los seres humanos como los animales y otros organismos vivos pueden ser considerados como huéspedes epidemiológicos, cuyos
mecanismos de resistencia y/o inmunidad en el momento de la infección son deficientes y favorecen su susceptibilidad a contraer una
enfermedad.

Puede depender de diferentes características intrínsecas de los

huéspedes, tales como la edad, herencia, condiciones ambientales,
nutrición y el desequilibrio hormonal.

Vías de transmisión de la enfermedad, suelen ser las vías

respiratorias, digestiva, urinaria, e incluso a través de la piel y las
mucosas.
 AMBIENTE
Juega un papel muy importante dentro del proceso de infección y propagación de enfermedades, ya que, según las condiciones
ambientales, los agentes infecciosos son capaces o no de llegar hasta los huéspedes.

Factores físicos Factores bióticos

• Suelo • Animales
• Agua • Alimentos
• Viento • Seres humanos
• Objetos

En muchas ocasiones, un solo cambio en las condiciones ambientales y/o geográficas incluidas dentro del ambiente, son capaces de
permitir o impedir la propagación de enfermedades infecciosas.
BIBLIOGRAFIA
 Alvarez R. Salud Pública y Medicina Preventiva. (2017) 5° Edición. México DF. Ed. Manual Moderno.

 Organización panamericana de la salud. Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades, Unidad 2: Salud y
enfermedad en la Población. Washington, D.C: OPS. 2011.