EPIDEMIOLOGIA

Sesión 3: HISTORIA NATURAL DE LA

ENFERMEDAD
Temas de la sesión anterior
Se pregunta a los estudiantes sobre los
conceptos de la clase anterior.
CONTENIDOS TEMÁTICOS

1. Principios de la epidemiología
2. Proceso Salud Enfermedad
3. Historia natural de la enfermedad
4. Niveles de Prevención
 INTRODUCCIÓN A LA EPIDEMIOLOGÍA
La Epidemiología es considerada la ciencia básica de la
salud pública.
a. Una ciencia básica cuantitativa estructurada en la
probabilidad, la estadística y los métodos de
investigación.
b. Un método de razonamiento causal fundado en el
desarrollo y comprobación de hipótesis pertinentes a la
ocurrencia y prevención de la morbilidad y la mortalidad
c. Una herramienta de acción para la salud pública que
permite promover y proteger la salud de las personas,
basada en la ciencia, el razonamiento causal y de
sentido común práctico.
 PRINCIPIOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
• La epidemiología está vinculada a la toma de decisiones políticas y de
planificación sanitaria; permitiendo un amplio conocimiento integrador de los
factores hereditarios, ambientales, biológicos, socioeconómicos y culturales.

• La epidemiología genera evidencia científica, la misma que utilizada

adecuadamente, nos permite diseñar y ejecutar estrategias eficientes y
eficaces para la prevención y control de los daños, así como para una
óptima gestión sanitaria.
La visión de la epidemiologia abarca la ocurrencia de todos los tipos
de enfermedades y las condiciones de salud.
Sus principios y métodos pueden ser aplicados a una amplia
variedad de problemas en muchos campos:
• La descripción de poblaciones humanas (T-E-P).
• La investigación en la búsqueda de asociaciones.
• La interpretación y análisis de la información.
• La utilización de los datos obtenidos y de la información
generada con los mismos.
 OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA

✓ Describir , controlar y medir las características de los problemas.

✓ Identificar los probables factores causales y verificar en forma metódica y
experimental, su relación con el problema en estudio.
✓ Inferir conclusiones y recomendar medidas de intervención
✓ Evaluar el impacto producido por las medidas correctivas aplicadas.
 Proceso de Salud-Enfermedad
CONCEPTO DINÁMICO
POLO POLO
NEGATIVO POSITIVO
MUERTE PREMATURA

ÓPTIMO DE SALUD
PÉRDIDA DE SALUD ZONA GANANCIA DE SALUD
NEUTRA

FACTORES AMBIENTALES,
SOCIALES, ECONÓMICOS,
CULTURALES
PROCESO SALUD ENFERMEDAD

• Es la síntesis de un conjunto de determinaciones que operan en

una sociedad concreta y que producen en los diferentes grupos
la aparición de riesgos y potencialidades que se manifiestan en
forma de perfiles o patrones de enfermedad o salud.
 MODELOS EPIDEMIOLOGICOS

Modelo Modelo
Modelo Ecológico Modelo
Unicausal de los
(Modelo Tradicional) Multicausal
Determinantes

Agente Hospedero
Ambiente Agente
Hospedero
 1. HUESPED:

❖ Aspectos demográficos: Edad, sexo, nivel y estado civil.

❖ Antecedentes: Enfermedades, estilos de vida y herencia.

❖ Susceptibilidad: Inmunidad, resistencia del Hospedero.

2. AGENTE:
MODELO ECOLOGICO ❖ Biológicos: Bacterias, Virus, Hongos y Parásitos.

(Modelo Tradicional) ❖ Químicos: Pesticidas, Fármacos y Químicos Industriales.

❖ Físicos: Calor, luz Radiaciones, Vibraciones.
❖ Psicológicos: Conflictos emocionales

3. AMBIENTE:
❖ Físico: Temperatura, humedad, altitud, radiaciones,
ambiente laboral.
❖ Biológicos: vectores, artrópodos, contaminación agua.
❖ Sociales: Inserción social de grupo, presión de pares.
 •MODELO MULTICAUSAL (Lalonde y Frambiose)
Proceso Salud - Enfermedad
FUNCIONAMIENTO DEL
SISTEMA
INTERNOS COMPLEJOS
PROCESO DE HERENCIA
MADUREZ Y BIOLOGIA HUMANA
GENETICA
ENVEJECIMIENTO
SOCIAL REHABILITACION

PSICOLOGICO
SALUD – ENFERMEDAD ORGANIZACIÓN RECUPERATIVA
AMBIENTE
EN LA POBLACION DE SERVICIOS

FISICO PREVENTIVA

RIESGO DEL ESTILOS DE VIDA RIESGO

OCIO O RIEGOS AUTOFORMADOS OCUPACIONAL
Drogas
alcohol, etc.
PATRONES DE CONSUMO
 El Modelo de Determinantes de la
Salud

• La característica fundamental es la
interacción multinivel: El daño a la salud
poblacional se atribuye a la compleja
interacción multinivel de los determinantes
de la salud.
• La epidemiología se encuentra en franca
expansión en los dos ‘polos extremos’ del
modelo:
➢ En determinantes proximales o micro: La epidemiología
molecular y el genoma humano.
➢ En determinantes distales o macro: La epidemiología social y la
fragmentación y exclusión sociales.
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
La historia natural de la enfermedad es la manera propia de evolucionar que tiene una
enfermedad o proceso desde antes que el hombre sea afectado por el agente infeccioso
hasta la curación o muerte del enfermo.

• PERIODO PRE-PATOGENICO
- Huésped y Agente conviven en un
Ambiente, pero mantienen equilibrio.

• PERIODO PATOGENICO:
• Etapa Preclínica - Subclínica
• Etapa Clínica
• Etapa Resolutiva
 1.PERIODO PRE-PATOGENICO SUSCEPTIBILIDAD
✓ Depende del código genético, los factores del medio biológico y social en el que
están ubicados. Todos estos factores disminuyen o aumentan el grado de
susceptibilidad a tener la enfermedad.
✓ Interactúan el Huésped, el Agente y el
Medio como factores en equilibrio.

✓ El individuo está sano y no hay cambios en él,

cuando se rompe el equilibrio ecológico, se
produce la enfermedad y se pasa al período
siguiente
2. PERIODO PATOGÉNICA:
1. Etapa Subclínica: Es el tiempo en que el agente tarda en multiplicarse y causar cambios
celulares en el huésped aquí las personas están asintomáticas solo pueden detectar la
enfermedad por exámenes o estudios clínicos.
2. Etapa clínica: las manifestaciones de la enfermedad son percibidas por el Huésped y
aparecen los signos y síntomas que están relacionados con la enfermedad.
3. Etapa de resolución:
Recuperación: se vuelve al estado anterior a
la enfermedad
Una enfermedad puede
evolucionar por distintos Cronicidad: algunas enfermedades no
tratadas permanecen en estado subclínico
caminos dependiendo de las
características del Huésped, del Incapacidad: la enfermedad deja secuelas que
Agente y del Medio permanecen en el tiempo

Muerte: el individuo no se recupera y muere

Niveles de prevención
Prevención primaria
Objetivos : Mantener y mejorar la salud
Promoción de la Salud
•Educación Medica, Sexual, planificación familiar, hábitos y
costumbres Nutricionales.
•Control de crecimiento y desarrollo, pre y post natal.
•Saneamiento, Vivienda, Condiciones de trabajo.
•Patrón de crianza.
Protección específica
•Inmunizaciones.
•Higiene personal.
•Suplementación ferrosa.
•Dieta equilibrada.
•Quimioprofilaxis.
•Barreras de protección.
Prevención secundaria
Objetivos : Identificar detener y controlar la enfermedad.
Diagnóstico y tratamiento precoz
• Acciones de detección.
• Control de pacientes con riesgo.
• Análisis clínicos, Radiografía, Papanicolaou.

Limitación del daño

• Tratamientos medico y quirúrgico.
• Aislamiento de pacientes
• Vigilar estado de enfermedad
Prevención terciaria
Objetivos : Reintegrar al individuo con el máximo de sus capacidades .

Rehabilitación
Recuperación integral del
paciente, física, psicológica y
social.
Terapia ocupacional.
Reinserción social
 REFLEXIÓN

¿Qué aprendimos el día de hoy?

¡Muchas Gracias!