R E P U B L I C A B O L I VA R I A N A D E V E N E Z U E L A

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

P O S T G R A D O D E P E D I AT R Í A
U N I D A D D O C E N T E : H O S P I TA L D E N I Ñ O S D E M A R A C A I B O

CARACTERIZACIÓN CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICA DE NEUMONÍA COMPLICADA EN

PREESCOLARES
 
Trabajo Especial de Grado presentado ante la División de Estudios para Graduados de
la Facultad de Medicina, para optar al título de Especialista en Pediatría

Tutor Académico: Autor: Celia M. Campo O

Dr. Mervin Chávez C.C: 40.938.111
C.I: V- 7.604.698

Especialista en Pediatría, Doctor en Ciencias Médicas

Profesor Titular de LUZ

Diciembre 2020
CARACTERIZACIÓN CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICA DE NEUMONÍA COMPLICADA EN
PREESCOLARES
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un grave problema de salud al ser una
causa principal de morbilidad y mortalidad infantiles en el mundo, fundamentalmente durante el
primer año de vida. Estas afecciones son el principal motivo de consulta en los servicios de
urgencia pediátricos y un número importante de pacientes evolucionan sin complicaciones,
pero una pequeña cantidad desarrollan cuadros clínicos graves que necesitan tratamiento en
las unidades de cuidados intensivos
FORMULACION DEL PROBLEMA
¿ cuales serian las características clínico epidemiológicas de
los preescolares con diagnostico de neumonía complicada
ingresados en el Hospital de Niños de Maracaibo?
OBJETIVOS
Objetivo general.

Determinar las características clínico epidemiológicas de los preescolares con diagnóstico de neumonía complicada
ingresados en el Hospital de Niños de Maracaibo .

Objetivos específicos

 Identificar las características epidemiológicas de los preescolares con diagnóstico de neumonía complicada
ingresados en el Hospital de Niños de Maracaibo.
 valorarlas características clínicas de los preescolares con diagnóstico de neumonía complicada ingresados en el
hospital de niños de Maracaibo.

 Evaluar las complicaciones de la neumonía de los preescolares ingresados en el Hospital de Niños de Maracaibo.

 Analizar los factores de riesgo de los preescolares con diagnóstico de neumonía complicada ingresados en el
Hospital de Niños de Maracaibo.
Materiales y método
MARCO METODOLÓGICO
Tipo de • La presente investigación fue de tipo observacional, descriptiva.
investigación

• No experimental, de corte transversal, prospectivo.

Diseño de la
investigación

• Esta representada por todos los preescolares de ambos géneros

hospitalizados con diagnostico de neumonía complicada en el
Hospital de Niños de Maracaibo en el periodo comprendido entre
Población
octubre 2019 a junio 2020.
 MARCO METODOLÓGICO

 Criterios de inclusión:  Criterios de exclusión:

- Pacientes preescolares de ambos sexos. - Recién nacidos

- Neumonía complicada adquirida en la - Lactantes

comunidad y/o durante hospitalización - Pacientes mayores de 5 años de edad
- Ambos géneros. - Madre o cuidador se niegue a participar
- Sin patologías crónicas. - Con patologías crónicas
- Sin patologías genéticas. - Con patologías genéticas
 MARCO METODOLÓGICO
Método
La recolección de la información fue realizara previo a consentimiento informado, la cual fue aprobado y
firmado por la madre o cuidador del paciente.

Instrumento.
 Se realizó la aplicación del cuestionario a la muestra de estudio de esta investigación a través de un
instrumento tipo encuesta en forma individual y anónima, la cual fue llenada y supervisada por el propio
investigador, validado por un panel de expertos.
Técnica de análisis.

Los datos se procesaron con el programa estadístico SPSS 17.0 y Microsoft Excel 2010, usando
estadística descriptiva como las medidas de tendencia central como la media y de dispersión como la
desviación estándar; los resultados se presentarán en tablas y gráficos de frecuencia absoluta y
porcentajes, de acuerdo con los indicadores de la variable objeto de estudio.
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
  En acuerdo con la investigación realizada por Vera (2019) TABLA 1
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE NEUMONIA
Caracterización de la neumonía complicada en sala de escolares internados en el Hospital Central del Instituto de
COMPLICADA EN PREESCOLARES.
Previsión Social, año 2016. HOSPITAL DE NIÑO DE MARACAIBO (N:30)

Resultados
obteniendo como resultado que la mayor parte de< la
Edad N

población eran de sexo masculino

3 años
%

Femeninos 8 27

 En acuerdo con el estudio de Lazo (2019) Masculinos 10 33

Perfil epidemiológico-clínico de la neumonía grave adquirida

>3años en la comunidad en el servicio de Cuidados

Intensivos Pediátricos del Hospital Vicente Corral Moscoso durante el año 52017.
Femeninos 17

donde el sexo que predomino fue el masculino Masculinos 7 23

Sexo

 Lo que difirió del estudio realizado por RodríguezFemenino

(2017)  19 63

determinaron las características clínicas e imagenológicas y evolución de los11 pacientes hospitalizados,

Masculino 37 con
neumonía grave adquirida en la comunidad causada porRaza Streptococcus pneumoniae
hubo diferencia marcada con respecto al sexo, y enBlanca acuerdo con que7la edad más frecuente 20 de
presentación es en los menores de 3 años Mestiza 8 30

Indígena 15 50

 En acuerdo con el estudio realizado por Cáceres (2018)

Procedencia

Rural 5 17
Caracterizaron clínico y epidemiológicamente las neumonías complicadas en niños ingresados en el
Urbana 25 83
servicio de Enfermedades Respiratorias del Hospital Pediátrico Provincial “Pepe Portilla” durante el
Estado nutricional
período 2015-2016
Normal 25 83

 donde la mayor parte de la población provenían

Femeninode zonas urbanas.
5 17
 Resultados
GRAFICO 1.
ESTRATIFICACIÓN SOCIOECONÓMICA DE ACUERDO AL MÉTODO GRAFFAR.
HOSPITAL DE NIÑOS DE MARACAIBO (n: 30)
 En acuerdo con el estudio de Torres (2016)
Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con neumonías adquiridas en la comunidad
complicadas con edades comprendidas entre 1 mes y 12 años de edad hospitalizados en el departamento de
pediatría Hospital Central de Maracay. Venezuela

quienes tuvieron como factor de riesgo de sus pacientes niveles socioeconómicos bajos, frente a la
recurrencia de enfermedades respiratorias y la presencia de complicaciones.

Fuente: Campo, 2020.

 TABLA 2.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICA Y PARACLINICA DE NEUMONIA COMPLICADA EN
PREESCOLARES.
HOSPITAL DE NIÑO DE MARACAIBO (N: 30)

Resultados Irritabilidad
SÍNTOMAS GENERALES N

15
%

50

Vómitos 15 50
 acuerdo con el estudio de Lazo (2019) donde los síntomas que predominaron fueron la taquipnea y la
Rechazo al alimento 15 50
tos y los días de evolución intrahospitalaria fueron de 9 días o más, donde la causa de egreso fue la
Dolor abdominal 5 20
mejoría.
Pérdida de peso 5 20

SÍNTOMAS ESPECÍFICOS N %

 También concuerda con el estudio

Tos
de Rodríguez (2017) donde los síntomas
27
que más predominaron
90

fueron fiebre, polipnea, dificultad para respirar y tos .

Rinorrea 27 90

Taquipnea 27 90

Dificultad Para Respirar 21 70

 En acuerdo con el estudio realizado por Ruiz (2017)

Dolor Torácico 12 40

DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN

Determinar las características clínicas ydias

7-14 complicaciones de niños con neumonía en6un Hospital de Especialidades
20

en la zona sur de Ecuador. >14 dias 24 80

CAUSA DE EGRESO

donde los síntomas que más predominaron

Mejoría fueron la fiebre, tos, dificulta para
24 respirar y agregados
80

pulmonares Referidos 6 20
Resultados
GRAFICO 2.
 Lo que está en COMPLICACIONES EN PREESCOLARES CON NEUMONIA COMPLICADA.
desacuerdo con el estudio realizado por Torres (2016) donde su principal complicación
HOSPITAL DE NIÑOS DE MARACAIBO (n: 30)
fue el derrame pleural seguido por la atelectasia.

 En desacuerdo con el estudio Vera (2019) Quienes concluyeron que la complicación más frecuente es
el derrame pleural y la neumonía multilobal.

 Lo que difirió de Lazo (2019) donde la principal complicación fue el derrame pleural.

 De igual modo difiere del estudio de Cáceres (2018) donde la principal complicación fue el derrame
pleural.

Fuente: Campo, 2020.

 TABLA 5.
FACTORES DE RIESGO EN PREESCOLARES CON NEUMONIA COMPLICADA.

Resultados HOSPITAL DE NIÑO DE MARACAIBO (N: 30)

Factores De Riesgo N % N %

Inmunizaciones SI 0 0,0 NO 30 100

 Lo que estuvo en acuerdo con el estudio de Álvarez (2018)

Alimentación SI donde
30 los 100
factoresNOde riesgo 0más resaltantes
0,0
fueron la edad, la desnutrición, la Complementaria
lactancia materna no efectiva, los antecedentes de infecciones
respiratorias a repetición, los fumadores pasivos.
Antes de Los 6
Meses

 Concuerda con el estudio de Cáceres (2018)Materna

Lactancia quienes en
SI la realización
24 de su investigación
80 NO 6 También 20
determinaron que el bajo peso al nacer,Desnutrición
la desnutrición SI
proteica21energética,
70
elNO
abandono 9precoz de la30
lactancia materna, la convivencia con fumadores y la asistencia a círculos infantiles fueron factores de
riesgo detectados en los pacientes estudiados.
Exposición A Humo SI 21 70 NO 9 30

Infecciones SI 9 30 NO 21 70
Respiratorias Previas
 En acuerdo con el estudio de Torres (2016) quien determino que su paciente con estratos
Guarderías SI 9 30 NO 21 70
socioeconómicos bajos, desnutrición y esquema de vacunas incompleto fue un factor de riesgo
importante para la aparición de complicaciones
Prematuridad SI 6 20 NO 24 80
 Conclusiones
 En la edad preescolar la neumonía complicada es más frecuente en el sexo masculino.

 Un nivel socioeconómico bajo, el hacinamiento y la asistencia a guarderías sigue siendo un factor

determinante para adquirir neumonía y que esta presente alguna complicación.

 Sigue siendo la fiebre, tos y la dificultad para respirar el motivo de consulta más frecuente de los
preescolares con neumonía complicada.

 La complicación más frecuente en los preescolares con neumonía fue la atelectasia.

 Conclusiones
 La desnutrición, el esquema de vacunas incompleto y la exposición a los humos contaminantes
siguen siendo los factores de riesgo más frecuentes para la presencia de neumonías
complicadas.

 Los pacientes que recibieron lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, se redujo la
aparición de complicaciones con respecto a los que no la recibieron.

 La neumonía complicada en la edad preescolar es un problema de salud que orienta al diseño

de acciones para prevenir la presentación de las complicaciones.
 Recomendaciones
 Tener un adecuado conocimiento de las complicaciones de la neumonía en pediatría, para así realizar un
diagnóstico precoz y tratamiento adecuado.
 Instaurar medidas de prevención adecuadas, con modificaciones del entorno para beneficio del niño.
 Educar a padres y cuidadores sobre lo perjudicial de exponer a los niños y niñas a humos contaminantes.
 Incentivar a la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, ya que esto reduce adquisición de
enfermedades y reduce las complicaciones de estas.
 Motivar a la realización de consultas oportunas frente a las enfermedades respiratorias, para así evitar la
presencia de dichas complicaciones.
 Establecer charlas educativas frente a la importancia de la vacunación para reducir la frecuencia de la
aparición de enfermedades respiratorias en la infancia.