Reacciones de Hipersensibilidad:

I, II, III, IV
MICROBIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA
SEMANA 5

2022- 2
 RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA
SESIÓN

Al finalizar la sesión los estudiantes :

• Explican las generalidades de los procesos de

hipersensibilidad.

• Reconocen las características de lo tipos de

hipersensibilidad y sus tratamiento.
 REFLEXIÓN DE LA
EXPERIENCIA

• Al reconocer los procesos de hipersensibilidad

podemos no solo entender el papel del sistema
inmunitario, sino también discriminar el tipo de
hipersensibilidad, su gravedad y establecer el
tratamiento adecuado.
 TEMARIO

Generalidades de la Inmunidad.

Reacciones de Hipersensibilidad: Generalidades.

Reacciones de Hipersensibilidad: Clasificación.

Sistema Inmunitario

N° 1
• Mecanismos de la inmunidad innata son la primera defensa contra infecciones.
• Respuesta inmune adaptativa se desarrolla después y requiere la activación de linfocitos.
N° 2
 Proteínas Plasmáticas

CITOCINAS:

- Producidas por celulas -

inmunidad innata y
adquirida.
- Se unen a receptores de
alta afinidad
- Respuesta celular puede
ser: autocrina, paracrina,
endócrina.

N° 3
¿Cómo es la estimulación de la respuesta inmune
adaptativa por la respuesta inmune innata?

N° 4
 Respuesta inmune adaptativa

Clasificación Inmunidad
Humoral

Mediada por
linfocito B
sintetiza
anticuerpos.

Inmunidad
Celular

Mediada por
linfocitos T
destruyen a los
microorganismos
y a las células que
fueron infectados
por ellos.

N° 5
 Fases de la Respuesta inmune adaptativa

Fase efectora: Reconocimiento del antígeno, la activación de linfocitos y la eliminación de Ag.

Homeostasis: Apoptosis.
N° 6
Linfocitos B - Funciones de los anticuerpos

N° 7
Linfocitos B - Mudanza isotípica (Fc)

N° 8
Tipos de anticuerpos

N° 9
Función APC: Presentación de antígenos

N° 10
 Función APC: Presentación de antígenos

Aumento de expresión de MHC-II en APCs

Expresión de MHC-I en APCs – LTCD8+

N° 11
 Activación de los linfocitos T: 1ª y 2ª Señal

CD80
CD86

• CD3 : heterodimero (εγ\εδ) + ζ

• 1º sinal  anergia
• 2º sinal  moléculas costimuladoras
Abbas, Lichtman, Pillai, 6a. Edición, 2008. N° 12
 Activación de los linfocitos T: 3ª Señal

3ª señal emitido pela APC

IL-13

N° 13
Adaptado de: Murphy, Imunobiologia de Janeway. 8a. Edición. 2014.
Subpoblación de Células Th1 Subpoblación de Células Th2 Subpoblación de Células Th17

N° 14
1. Reacciones de
Hipersensibilidad
Reacciones de Hipersensibilidad

N° 16
Hipersensibilidad Inmediata – Tipo I

Alérgenos: proteínas o sustancias

químicas unidas a proteínas.
Ejm: proteínas del polen, acaros
del polvo doméstico, algunos
alimentos, pelo de animal,
productos químicos (penicilina).

Características: Exposición
repetida, genera respuesta Th2. N° 17
 Hipersensibilidad Inmediata – Tipo I

Secuencia de eventos:
IL-4 Producción de IgE antibodies
IL-13 IgE se liga a receptor Fc de
mastocitos,
liberación mediadores.

N° 18
Hipersensibilidad Inmediata – Tipo I

TNF
IL-
5 N° 19
Hipersensibilidad Inmediata – Tipo I

N° 20
 Hipersensibilidad Inmediata – Tipo I

Mediadores producidos:

N° 21
https://mej orconsalud. com/histam ina-sintesis- liberacion- y- funciones/
N° 22
Hipersensibilidad Inmediata – Tipo I

https://hifasdaterra.com/blog/la-histamina-que-es-y-rol-en-alergia-e-inflamacion/
N° 23
 Hipersensibilidad Inmediata – Tipo I

H1. Dónde se localiza: músculo liso,

células endoteliales, médula de las
glándulas suprarrenales, corazón y
SNC
Efectos principales de la activación del
receptor: respuestas alérgicas,
contracción del músculo liso,
liberación de hormonas y regulación
del ciclo vigilia-sueño
H2. Dónde se localiza: células gástricas
parietales, músculo liso, células
supresoras T, neutrófilos, corazón,
útero y SNC
Efectos principales de la activación del
receptor: estimulación de la secreción
de ácido gástrico, relajación del
músculo liso
H3. Dónde se localiza: SNC y nervios del
corazón y tracto gastrointestinal
Efectos principales de la activación del
receptor: inhibición de la síntesis y
liberación de la histamina y otros
neurotransmisores
H4. Dónde se localiza: médula ósea,
leucocitos, neutrófilos, eosinófilos,
mastocitos y pulmón
Efectos principales de la activación del
receptor: respuestas inmunes,
quimiotaxis de eosinófilos y células
mastoides, producción de citoquinas y
quimiocinas
N° 24
https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bph.14524
Hipersensibilidad Inmediata – Manifestaciones Clínicas

N° 25
Hipersensibilidad Inmediata – Tratamiento

https://www.youtube.com/watch?v=WeMDhhNr4ho
N° 26
 Hipersensibilidad Inmediata – Tratamiento

TERCERA GENERACION: EJ. Fexofenadina. Enantiomeros o metabolitos

derivados de la 2°gen. De mayor eficacia y menor efectos adversos al SNC baja
cardiotoxicidad. Antiinflamatorio. N° 27
Hipersensibilidad Inmediata – Tratamiento

N° 28
Hipersensibilidad Inmediata – Tratamiento

N° 29
 Hipersensibilidad Inmediata – Tratamiento

N° 30
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572006000700012
Hipersensibilidad Inmediata – Tratamiento

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2011000400014
N° 31
 Hipersensibilidad Inmediata – Tratamiento

Mecanismo de acción de los

corticoides:

https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022013000500002 N° 32
Hipersensibilidad Inmediata – Tratamiento

N° 33
 Hipersensibilidad Inmediata – Tratamiento

El shock anafiláctico o anafilaxia es

una reacciónalérgica grave,
multisistémica, que progresa rápidamente y
puede poner en peligro la vida de una persona.
Se considera un shock de este tipo cuando hay
una bajada de tensión, arritmia, pulso débil y
desfallecimiento.

https://www.youtube.com/watch?v=xgcF-6uzgeA N° 34
Reacciones de Hipersensibilidad mediadas por
anticuerpos

Hipersensibilidad
de Tipo II

Hipersensibilidad
de Tipo III

N° 35
Reacciones de Hipersensibilidad mediadas por
anticuerpos
Mecanismos de lesión del tejido (Inflamación):
Ejms:
Ab contra receptor de Acetilcolina : inhibe
transmision neuromuscular, causando paralisis.
(Myasthenia gravis)

Ab se liga a receptores simulando ligante

fisiologico:
Ab estimula el Receptor de la hormona tiroides
en ausencia de hormona – Hipertiroidismo
(Graves disease).

N° 36
Hipersensibilidad Tipo II – Manifestaciones Clínicas

N° 37
Hipersensibilidad Tipo II – Manifestaciones Clínicas

N° 38
https://epidemiologiamolecular.com/hsii-reacciones-hipersensibilidad-tipo-ii/
Hipersensibilidad Tipo II – Manifestaciones Clínicas

N° 39
Hipersensibilidad Tipo II – Manifestaciones Clínicas

N° 40
Hipersensibilidad Tipo III

Hipersensibilidad
tipo 3

N° 41
 Hipersensibilidad Tipo III: Tipos de lesiones por
Inmunocomplejos
Los IC son eliminados por SRE, pero en ocasiones originan lesiones por HPS III. Se
pueden clasificar en tres grupos de IC según el origen de los Ac:
IC por Infección persistente
S. viridans alfa hemolítico, endocarditis infecciosa estafilococica, P. vivax,
Hepatitis vírica, etc. Los efectos combinados de una infección
persistente de baja intensidad y una débil respuesta de Ac conducen a la
formación de IC y su eventual depósito en órganos infectados y riñón.

Lesiones por IC autoinmunes

la continuada producción de autoAc conduce a la sobrecarga del
SRE.
No pueden eliminar todos los IC, depositándose en los tejidos. Ej:: LES.
IC en la superficie corporal
como en los pulmones tras la inhalación de Ags procedentes de
hongos, plantas o animales. Ej: granjero o cuidadores de palomas en
las que hay alta concentración de Ac contra hongos actinomicetes
después de una exposición repetida. Los Ac inducidos primariamente
son IgG (precipitinas) y no IgE. N° 42
 Hipersensibilidad Tipo III: Tipos de lesiones por
Inmunocomplejos
Autoinmunes Ags microbianos
Lupus eritematoso Lepra
sistémico Endocarditis bacteriana
Poliarteritis Paludismo
Polimiositis Tripanosomosis africana
Dermatomiositis Hepatitis
Vasculitis cutánea Shock hemorrágico del Dengue
Alveolitis fibrosantes Fiebre hemorrágica
Crioglobulinemia Panencefalitis esclerosante
Lupus eritematoso subaguda
discoide Filariasis
Sífilis
Alveolitis alérgica extrínseca
Pulmón del granjero
Enfermedad del cuidador de
palomas
Aspergilosis

N° 43
 Reacciones de Hipersensibilidad mediadas por
anticuerpos

• https://www.youtube.com/watch?v=XQMELfx-Zh4 N° 44
Hipersensibilidad Tipo III – Manifestaciones Clínicas

N° 45
 Hipersensibilidad mediada por células T - Tipo IV
Mecanismos que originan la inflamación:

N° 46
Hipersensibilidad mediada por células T - Tipo IV

N° 47
 Ejemplos Enfermedades HS IV y Antígenos
Causantes
• Diabetes mellitus insulino - dependiente (antígenos
de células de islotes, insulina,etc.).
• Artritis reumatoide (antígeno desconocido en
articulaciones y otros).
• Esclerosis múltipe (antígenos: proteína básica de
mielina y otros).
• Neuritis periférica (antígenos de proteína P2 de
la
mielina de nervios periféricos).
• Miocarditis autoinmune experimental (miosina).
Dermatitis por contacto
• Las células de Langerhans internalizan y
procesan el hapteno y se lo presentan a
células T antígeno - específicas.
• Las citocinas producidas por células de
piel inmunocompetentes (queratinocitos,
células de Langerhans, células T)
reclutan células T no- antígeno
específicas y macrófagos.
N° 48
https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/contact-allergy
Hipersensibilidad mediada por células T - Tipo IV

N° 49
Hipersensibilidad mediada por células T - Tipo IV

N° 50
Hipersensibilidad mediada por células T - Tipo IV

N° 51
 Hipersensibilidad mediada por células T - Tipo IV

PPD
• La prueba cutánea de la tuberculina o método de
Mantoux (TST, por sus siglas en inglés) es un método
estándar para determinar si una persona está
infectada por Mycobacterium tuberculosis.
• Esta pone de manifiesto un estado de
hipersensibilidad del organismo frente a las
proteínas del bacilo tuberculoso.
• La administración y lectura confiable de esta prueba
requiere de procedimientos, capacitación, supervisión y
prácticas estandarizadas.

N° 52
N° 53
Apliquemos lo aprendido
 Responda la siguiente pregunta:

TRABAJO COLABORATIVO:

En grupos discutan acerca de :

¿Cuáles serían las características de un shock anafiláctico?

Tiempo estimado: 10 minutos.

N° 55
Integremos lo aprendido
 Analice las siguientes preguntas

1. ¿Qué aprendimos hoy?

2. A partir de la dinámica anterior, ¿Cuál es la diferencia

entre una reacción de Hipersensibilidad tipo 2 y 3?

3. ¿Qué es la reacción de Mantoux y cómo se interpreta?

N° 57
 Actividades complementarias

Actividad Virtual: ASINCRÓNICA

Revisión de Artículo

Immune regulation by glucocorticoids

https://doi.org/10.1038/nri.2017.1

Video.
https://www.youtube.com/watch?v=xgcF-
6uzgeA

N° 58
 Referencias Bibliográficas

• Murphy K., Travers P., Walport M (2010).

Inmunobiología de Janeway. (7.ª ed.). Mc Graw-
Hill- Interamericana.
• Murray, P., Rosenthal, K., & Pfaller, M. (2014).
Microbiológia médica (7.ª ed.). Madrid: Elsevier.
• Abbas, A., Lichtman, A., & Pillai, S. (2017). Cellular
and Molecular Inmunology (9.ª ed.). Boston:
Sounders Elsevier.

N° 59