Informe N° 47: “Inmunología en Reumatología”

ASIGNATURA DE MEDICINA II (PRÁCTICO)

VIII Ciclo de Estudios Semestre Académico 2022-II

TEMA DE PRÁCTICA

Informe 47: "Inmunología en reumatología: Sistema Inmunitario,

Tipos de Inmunidad y respuesta Inmunitaria, Respuesta
Inmunológica, Tolerancia Inmunológica. Inflamación: Definición,
Fisiopatología, Manifestaciones Clínicas. Hipersensibilidad: tipos."
INTEGRANTES

FERNÁNDEZ HUAMÁN MARJORIE YAMILET 2018160974 - 72159778

INOÑAN HEREDIA CALEB 2019153063 - 70315030
MORALES RAMIREZ SOFIA MARIAGRACIA 2016118134 - 72774494
ORDERIQUE MUNDACA FERNANDA YASHIRA 2019121028 - 72425233
PANAQUE BERECHE MARIBEL 2019153305 - 71965610
PANTA MANRIQUEZ ANGGY NAYELI 2019121028 - 72558442
PISFIL YAIPEN JHERMAN JOEL 2019113482 - 72517403
RAMIREZ YAFAC ROSSYMAR 2019153397 - 72362215
SANTA CRUZ ZAMORA ROGER 2019153516 - 72295104
VASQUEZ MONTEZA KARENN ANGELA 2019153657 - 71335325

DOCENTE

DR. CARLOS FARROÑAY CUMPA

CHICLAYO-PERÚ
2022

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INTRODUCCIÓN

El sistema inmunitario es la primera línea de defensa y es el encargado de

realizar respuestas rápidas y eficientes frente a los patógenos. En donde como
parte de esa defensa nosotros tenemos a la inmunidad innata con la que
nacemos además de la adaptativa que surge a lo largo de nuestro contacto con
patógenos externos a lo largo de nuestra vida. En el siguiente informe
desarrollaremos puntos acerca de la inmunidad reumatológica.

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OBJETIVOS

➢ Identificar los componentes del sistema inmunitario.

➢ Describir las diferencias entre inmunidad innata y adaptativa
➢ Describir las manifestaciones clínicas de la inmunidad reumatológica
➢ Identificar y diferenciar los tipos de hipersensibilidad
➢ Identificar las características y los procesos de inflamación

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IDENTIFICAR LOS COMPONENTES DEL SISTEMA INMUNITARIO

Los órganos y tejidos del sistema inmunitario incluyen la médula ósea, el bazo, el timo,
las amígdalas, las membranas mucosas, y la piel. Los vasos linfáticos del sistema
inmunitario acarrean inmunocitos que luego se convergen en los ganglios linfáticos
ubicados en todo el cuerpo.

Células Monocito/ Neutrófilo Basófilo Mastocito Eosinófilo

Dendríticas Macrófago

Tipo de Respuesta Innata (Reconocimiento no antígeno específico)

respuesta
Mediadores ROS, NO mediadores pro Mediadores proinflamatorios
secretados inflamatorios y enzimas

Mecanismo Pinocitosis Fagocitosis y exocitosis Exocitosis explosiva Exocitosis polarizada

efector

Células B Linfocito B Linfocito Linfocito T Linfocito Plaquetas

Plasmática T citotoxico NK
s

Tipo de Respuesta Adaptativa Respuesta Innata Hemostasia

respuesta
Mediadores Anticuerpos Citoquinas Perforinas E Coagulación
secretados
Sanguínea
Mecanismo Exocitosis Polarizada
efector

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DIFERENCIAR ENTRE INMUNIDAD INNATA Y ADAPTATIVA, RESPUESTA

HUMORAL Y CELULAR

✓ En inmunidad innata es con la que nace un organismo, e inmunidad adaptativa,

es la que adquiere un organismo después de la exposición a una enfermedad.

✓ La inmunidad humoral cuyos mediadores son moléculas. Las células T o

linfocitos T, son los principales efectores de la inmunidad celular.

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TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD

Mencionaremos los cuatro tipos principales de hipersensibilidad, mediante un cuadro

comparativo, donde se especificarán sus características y mecanismos:

TIPO DE MECANISMOS MECANISMOS DE LESIÓN HÍSTICA

HIPERSENSIBILIDAD INMUNITARIOS Y ENFERMEDAD
PATOLÓGICOS
Hipersensibilidad Mastocitos y sus mediadores (aminas
inmediata: tipo I Anticuerpo IgE vasoactivas, mediadores lipídicos, citocinas)

Anticuerpos IgM o IgG contra -Opsonización y fagocitosis de las células

Mediada por antígenos de la superficie -Reclutamiento y activación de leucocitos
anticuerpos: tipo II celular o la matriz extracelular mediados por el complemento y el receptor
del Fc
Mediada por Inmunocomplejos circulantes Reclutamiento y activación de leucocitos
inmunocomplejos: tipo formados por antígenos y mediados por el complemento y el receptor
III anticuerpos IgM o IgG del Fc
Mediada por linfocitos 1. Linfocitos T CD4+ 1. Activación de macrófagos, inflamación
T: tipo IV 2. LTC CD8+ mediada por citocinas
2. Muerte directa de las células diana,
inflamación mediada por citocinas.

PROCESOS DE INFLAMACIÓN

Principalmente hay dos tipos de inflamación:

AGUDA CRÓNICA
Comienzo rápido y duración corta Cuando la inflamación aguda no se resuelve.
en la que predomina el exudado de Patógeno no se puede eliminar como el caso de
fluido plasmático y la acumulación infecciones latentes, por la persistencia de cuerpo
de linfocitos. extraño o porque se desarrolle un problema
de autoinmunidad.
Además, de la producción de mediadores inflamatorios:

✓ Mediadores vasoactivos
• Histamina, Serotonina, Bradicinina, Anafilatoxinas
• Leucotrienos/ prostaglandinas
• Factor activador de plaquetas
• Óxido nítrico
✓ Lesión de tejido
• Trauma
• Neoplasma
• Agente infeccioso (bacteria, virus, hongo, parásito)
• Partícula extraña
✓ Factores quimotácticos
• Productos de lipoxigenasa
• Péptidos fomilados
• Quimioquinas

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FISIOPATOLOGÍA

En cuanto a su fisiopatología, mencionaremos a una de las principales patologías

reumatológicas, como lo es, la artritis reumatoide:

El proceso inflamatorio está mediado fundamentalmente por la producción de

mediadores solubles (mayormente citosinas), pero también factores de crecimiento y
quimiocinas, cuyo efecto final es la destrucción del cartílago y el hueso subyacente, así
como diversas manifestaciones extraarticulares.

En cuanto a las manifestaciones extraarticulares, la artritis reumatoide puede afectar

también a otros órganos o sistemas (induciendo inflamación y fibrosis, arteriosclerosis
precoz), además de manifestaciones sistémicas, como:

✓ Astenia marcada
✓ Anemia
✓ Osteoporosis

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Suelen afectar a varios órganos o sistemas, como pueden ser las articulaciones,
pulmones, riñones, piel, sistema nervioso, sangre, etc.
Síntomas Frecuentes:
✓ Cansancio
✓ Fiebre
✓ Dolores musculares o articulares
✓ Pérdida de apetito, etc.
Por otro lado existen ciertas manifestaciones clínicas que son muy sugestivas de ERAS,
que deben guiar hacia un estudio precoz por parte del especialista en Reumatología,
dirigido a un diagnóstico sin demora de la enfermedad.
Algunos ejemplos son:
✓ Diferentes tipos de lesiones en la piel, endurecimiento cutáneo de los dedos o
de otras partes del cuerpo, fotosensibilidad
✓ Úlceras en la boca o en los genitales de forma repetida, sequedad en los ojos y
en la boca, aumento del tamaño de las glándulas parótidas
✓ Fatiga, dolor torácico, sensación de falta de aire en relación con problemas en el
corazón o los pulmones
✓ Debilidad importante de los músculos, con imposibilidad para levantar los brazos
o levantarse de una silla; dolor, rigidez o hinchazón en las articulaciones
✓ Dolor de cabeza importante, sensibilidad al tacto del cuero cabelludo,
alteraciones en la vista u otros problemas neurológicos
✓ Abortos o problemas de embarazo de forma repetida

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CONCLUSIONES

➢ Los órganos y tejidos del sistema inmunitario incluyen la médula ósea, el bazo,
el timo, las amígdalas, las membranas mucosas, y la piel. Los vasos linfáticos
del sistema inmunitario acarrean inmunocitos que luego se convergen en los
ganglios linfáticos ubicados en todo el cuerpo.
➢ La respuesta humoral se dirige contra patógenos extracelulares, es decir, que se
encuentran libres en los fluidos corporales y la respuesta celular se dirige contra
patógenos intracelulares, es decir, aquellos que se encuentran en el interior de
nuestras células
➢ Identificamos y diferenciamos a los tipos de hipersensibilidad, resaltando los
cuatro tipos principales, de los cuales, mencionamos respectivamente sus
mecanismos inmunitarios patológicos, como sus mecanismos de lesión hística y
enfermedad.
➢ Identificamos los tipos de inflamación, mencionamos respectivamente sus
características. Además, clasificamos a los tipos de mediadores de inflamación
que cumplen una importante función en el proceso.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Wikipedia F. Sistema Inmunitario: Apoptosis, Inflamacion, Sistema Inmunitario

Innato, Histamina, Sistema del Complemento, Factor de Transferencia. Books
LLC, Wiki Series; 2011.
2. Monserrat Sanz J, Gómez Lahoz AM, Sosa Reina MD, Prieto Martín A.
Introducción al sistema inmune. Componentes celulares del sistema inmune
innato. Medicine [Internet]. 2017;12(24):1369–78. Available from:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541216302311
3. Heras A. ENFERMEDADES AUTOINMUNES SISTÉMICAS (EAS) [Internet].
Inforeuma. SER; 2020 [cited 2022 Nov 10]. Available from:
https://inforeuma.com/enfermedades-reumaticas/enfermedades-autoinmunes-
sistemicas-eas/
4. Fares-Frederickson, D. M. Introducción a la inmunidad y a la inflamación. En:
Las bases farmacológicas de la terapéutica, capítulo 34. McGraw-Hill
Interamericana editores, nº13.
5. Coussens, L.M., Zena W. Inflammation and cancer. Nature 2002, 420: 860-867.