Análisis metodológico

de un estudio científico
0600 - Metodología II La Investigación con Grupos en el Campo de la Psicología de la Salud Grupo:
9642]
ANA LAURA REYES PEÑA
414125762
Introducción
El artículo para analizar elegido es:

Beléndez, M., & Méndez, X. (1991). Aplicación

de la técnica de inoculación de estrés en la
diabetes insulinodependiente.
http://hdl.handle.net/10045/94714

Este artículo es muy interesante ya que muestra la importancia de las

técnicas de control de estrés para un mejoramiento en el tratamiento
de pacientes insulinodependientes, muestra que aquellos pacientes que
tuvieron un mejor control de estrés tiene una mejor calidad de vida y
lograron disminuir los niveles de glucosa en su sangre.
 Título
APLICACIÓN DE LA TÉCNICA DE
INOCULACIÓN DE ESTRÉS EN LA
DIABETES INSULINODEPENDIENTE
Introducción
La diabetes mellitus es un trastorno endocrino crónico que consiste en la elevación
inapropiada de los niveles de glucosa en sangre, requiriéndose para su normalización el
seguimiento de un complicado régimen de tratamiento. Este padecimiento es un problema
grave de salud pública pues cada día aumenta la población que lo padece debido a la mala
alimentación, poco ejercicio, una vez detectada solo queda controlarla de manera adecuada,
esto a través de diversos tratamientos dependiendo del tipo de diabetes y el avance que se
tenga, comúnmente se trata a través del consumo de insulina, además de que al conocerse el
padecimiento produce estrés. Por lo cual es importante conocer de qué manera afecta el
control del estrés durante el tratamiento.
Justificación
Siendo la diabetes un padecimiento muy común y
crónico, es necesario generar maneras de que su
tratamiento sea más llevadero y que los pacientes que
lo padecen tengan una mejor calidad de vida, además
de que el mal control de dicho padecimiento puede
generar otras afecciones, es necesario crear conciencia
sobre la adhesión que el paciente debe de tener al
tratamiento. Un factor importante que afecta de
manera negativa la calidad de Vidal del paciente es el
estrés que genera el tratamiento, sobre todo a los
pacientes insulinodependientes ya que es tratamiento
exige constancia y puntualidad por lo cual es necesario
proporcionar a los pacientes técnicas que les ayuden a
disminuir los niveles de estrés para tener un mejor
control de su tratamiento.
Por ello elegí este articulo ya que considero que al
implementar en el tratamiento de personas con este
padecimiento técnicas que ayuden a controlar y
disminuir el estrés, pueden obtener mejores resultados
en cuanto al control de su glucosa y mejorar su calidad
de vida.
 Marco teórico
La diabetes constituye un problema de salud muy importante si se
consideran varios puntos de vista: En primer lugar, por razones de índole
epidemiológica. Su frecuencia en la población general se estima en torno
al4% (Puig y De Leiva, 1989). Además, afecta a uno de cada 500 niños y a
uno de cada 200 adolescentes.
Este trastorno conlleva efectos muy negativos para la salud del individuo
que lo padece, ya sea a corto plazo, hipo e hiperglucemias, como a largo
plazo, retinopatía, nefropatía, neuropatía, etc.
Una vez diagnosticada la diabetes el objetivo para
controlar la enfermedad se centra en el mantenimiento
del nivel de glucosa en sangre dentro de unos límites lo
más cercanos posible a la normoglucemia.

En la diabetes insulinodependiente o tipo 1, juega un

papel fundamental la adecuada combinación de una serie
de variables: inyección de insulina, dieta, ejercicio físico
y manejo del estrés, sin olvidar los rutinarios autoanálisis
de glucosa como feedback necesario para ajustar cada
uno de los factores anteriores.

La conexión diabetes-estrés resulta compleja, tanto en

su mecanismo de acción como en los efectos de las
potenciales fuentes de tensión.

La respuesta al estrés provoca cambios neuroendocrinos

en el organismo, difícilmente manejables por el circuito
hormonal dañado de un diabético.
Objetivo

 contribuir a mejorar el autocontrol y la autorregulación de los diabéticos

 Hipótesis
*El programa para el manejo del estrés producirá una disminución de la
ansiedad, evaluada como ansiedad-estado.
*Este programa resultará en una sustitución de los pensamientos
negativos por pensamientos de enfrentamiento en situaciones
estresantes.
*El programa, a través de su efecto en el manejo de la tensión, hará
disminuir los niveles de glucosa en sangre y orina.
Sujetos participantes
La muestra utilizada estaba formada por veinte sujetos diabéticos insulinodependientes,
pertenecientes a la "Asociación de Diabéticos de Elche y Comarca".
Se empleó un diseño de grupo de control pretest -pos test y la asignación
de los sujetos a los dos grupos (experimental y control) se realizó al azar.
 Diseño experimental
Utilizando la prueba 't" de Student de diferencias entre medias, se pudo
comprobar la igualación de los dos grupos en las variables: edad, historia de
diabetes (duración de la enfermedad desde el diagnóstico) y valor medio del nivel
de glucosa (en orina y/o sangre -en mg/dl-).
Únicamente en la edad se observó una pequeña diferencia:
*Edad t(18) =2.097; p = .05
*Historia de diabetes t(16) = .769; p = .453
*Media de glucosa t(9) = .156; p= .814 (xGE = 184.08 mg/dl; xGC = 188,65 mg/ld)

En cuanto a las variables de dieta y ejercicio físico, en el grupo experimental la

media de ajuste a la dieta durante el transcurso de la intervención fue de 2.8 (O=
poco ajustada; 4 =bien ajustada) con una desviación típica de .62. La media en
ejercicio físico fue de 1.90 (O =poco; 4 =práctica de deportes).
Procedimiento
Se seleccionaron a los participantes y se divido en dos, un
grupo experimental y uno de control.
A través de un total de doce sesiones (una sesión de
presentación del programa, tres sesiones evaluativas y ocho
de tratamiento) repartidas semanalmente, con una duración
de aproximadamente cuarenta y cinco minutos cada una.
Se realizó una evaluación medica y una evaluación
psicológica, un diario de auto registro de situaciones
estresantes y de dieta y ejercicio físico.
Se desarrolló un programa de intervención basado en la
técnica de inoculación de estrés a través de una fase
educativa, de adquisición de habilidades y fase de
aplicación.
 Variables utilizadas
Edad
Historia de diabetes
Media de glucosa
Dieta
Ejercicio físico
Resultados

 A causa de que varios de los sujetos participantes en este estudio no

completaron todos los autorregistros solicitados, el análisis estadístico de las
diferencias pretest-pos test entre los dos grupos sólo nos permitió contrastar
dos de las hipótesis planteadas en principio. Para tal fin, se realizó un
contraste de diferencias entre medias de los dos grupos utilizando el
estadístico "t" de Student:
 *Se observó un efecto significativo en la reducción de las puntuaciones en la
variable ansiedad-estado (en centiles) en el grupo experimental frente al
grupo control: t(14) =2.243, p< .05 52
 *La media de los valores de glucosa (en orina y/o sangre) en el grupo
experimental no disminuyó significativamente en relación al grupo control:
t(9) = .958, p > .05
Conclusiones del articulo
 Las estrategias de intervención psicológicas ofrecen una posibilidad, en
relación a esta patología, en dos campos principalmente: adherencia al
tratamiento y reducción del impacto de estrés
 Tras ocho sesiones de tratamiento, que incluyó entrenamiento en relajación
progresiva y en auto instrucciones, se produjo una disminución significativa
en las puntuaciones de ansiedad en el grupo experimental frente al grupo
control, que no recibió tratamiento.
Conclusiones del alumno

 De acuerdo con lo analizado en el articulo, es importante la implementación de

programas de entrenamiento en relajación, auto instrucciones, técnicas que permitan la
disminución de estrés en pacientes con diabetes, aunado a capacitación en dieta y
ejercicios saludables, esto ayudara al paciente a tener un mejor control del
padecimiento, mejorara su calidad de vida, además les permitirá a los pacientes tener
una mejor adhesión al tratamiento, ayudara a tener un mejor manejo de situaciones
estresantes y esto se verá reflejado en la disminución de la glucosa, generando así una
cadena de mejoramiento.
 El estudio con grupos tiene diferentes características, entre ellas es que 1) abarca la
comparación de los valores de una variable continua según un factor o variable. 2)
Compara las dos medias de una variable de resultado cuantitativo obtenidas en dos
categorías definidas por una variable. Cobos, Muñoz y González (2007), es decir siempre
tiene que haber dos o más grupos para hacer la comparación, y uno de los dichos grupos
tiene que presentar una variable para que pueda ser comparable dentro de la
investigación.
 Es muy importante el estudio con grupos dentro de la psicología ya que así se
puede tener una referencia más certera al momento de realizar
investigaciones y comprobar hipótesis, cuando se comparan los grupos se
pueden apreciar de manera mas factible los resultados pues hay manera de
medir los efectos antes y después del proceso y de esa manera tener un
mejor control de las respuestas presentadas en las investigaciones y con ello
se pueden generar planes, programas y talleres que tengan mayor eficacia en
los procesos de intervención de la psicología de la salud.
Referencias

 Beléndez, M., & Méndez, X. (1991). Aplicación de la técnica de inoculación de estrés

en la diabetes insulinodependiente. http://hdl.handle.net/10045/94714
 Cobo, E., Muñoz, P., & González, J. (2007). Comparación de dos grupos (t dos
medias). En E. Cobo, P. Muñoz & J. González (Eds.), Bioestadística para no
estadísticos. Bases para interpretar artículos científicos (pp. 193-212). Barcelona:
Elservier Masson.