Un ensayo clínico aleatorio controlado en lista de

espera sobre los efectos de la terapia de aceptación

y compromiso en pacientes con diabetes tipo 1:
un protocolo de estudio

SEMINARIO BIBLIOGRÁFICO
Terapia de Aceptación y Compromiso
Nombre: Mishelle Tafur Lafuente
 Antecedentes Las personas con
diabetes tienen
entre dos y cuatro
veces más
probabilidades de
ser diagnosticada
Para gestionar los con depresión
efectos agudos a largo
plazo de vivir con una
En pacientes con
enfermedad crónica diabetes, la evitación
como la diabetes, se puede hacer que ignore
recomendaciones El objetivo general de ACT es
necesita tanto médicas, como no disminuir la evitación
tratamiento médico controlar la azúcar en la experiencial y aumentar la
sangre. flexibilidad psicológica.
como apoyo psicosocial.
La inflexibilidad puede
manifestarse como La flexibilidad es la capacidad
resistencia al cambio e de ACEPTAR los propios
incapacidad de sentimientos y pensamientos
adaptación difíciles. Y al mismo tiempo
esforzarse por vivir una vida
significativa de acuerdo con
sus valores personales.
 Evidencia
empírica
La evidencia empírica para ACT, está surgiendo
rápidamente para depresión, dolor crónico y
numerosas áreas de la medicina conductual.
En un estudio realizado con 81 pacientes con
diabetes tipo2 concluyeron que los
participantes del grupo ACT tuvieron mayor
probabilidad de utilizar estrategias de
afrontamiento e información de un mejor
autocuidado.
 01
OBJECTIVOS
Examinar si una intervención
grupal psicológica dirigidas
a personas con diabetes 1
mal controlada puede ser
útil para aumentar la calidad
de vida y al mismo tiempo
reducir el nivel de HbA1c de
los participantes.
La intervención grupal constará
en 7 sesiones de ACT, 1 cada
semana
02
METODOLOGÍA
• Ensayo controlado aleatorio
• 80 participantes entre 26 y 55
años.
• Los participantes tienen
diabetes mal controlada
• El tratamiento consta de 1
semana de control de
glucosa y 6 meses después
de la terapia de ACT.
 Participantes
Aleatorización

80 personas. 26 a 55
Los participantes que
cumplen los criterios
Intervención
años de inclusión. Fueron • Tratamiento durante 7 semanas y
seleccionados se evaluará a los 6 meses.
Criterios de exclusión : aleatoriamente para el • Cada sesión tendrá un tema
grupo de control especifico de ACT en el que se
depresión grave, trabajará la flexibilidad psicológica
trastornos mentales y atención plena, según el
graves, abuso de protocolo.
alcohol u otras drogas, INSTRUMENTOS
complicaciones graves • HADS (escala hospitalaria de
por diabetes, ansiedad y depresión)
• AAQ2 (Cuestionario de Aceptación
y acción)
• Nivel de HbA1c, altura, peso,
necesidad de insulina, medida de
autocontrol de glucosa en sangre.
 RESULTADOS
Para detectar una diferencia de 6 mmol/mol en HbA1c al menos es necesario
que 35 participantes tengan un resultado estadísticamente significativo.

Las diferencias entre los grupos analizarse con pruebas t no apareadas con un 95
% de confianza intervalos y p < 0,05 considerados significativos.

Demuestran resultados estadísticamente significativos tanto en el control

glucémico como en mantener la calidad de vida de las personas.
 DISCUCIÓN
La diabetes es una enfermedad en la que el autocuidado es continuo;
por lo tanto, el paciente es el socio más importante del equipo.

Como en estudios similares con pacientes con diabetes tipo 2

tuvieron un taller de capacitación de 1 día con ACT y después de 3
meses estos pacientes tuvieron más probabilidad de utilizar
estrategias de afrontamiento y valores de HbA1c dentro del rango.

Los hallazgos del presente estudio demuestran que el ACT ayuda al

pacientes a tener un valor de glucemia óptima con control de
circuitos integrados además después de las terapias con ACT las
personas mantienen una buena calidad de vida
 CRITERIO
La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica que requiere un manejo
constante. La ACT es beneficiosa para estas personas al ayudarles a
aceptar la realidad de su condición, incluyendo las limitaciones físicas y
emocionales que esta conlleva.

En lugar de luchar contra los pensamientos de frustración, tristeza o

enojo asociados con la diabetes, la ACT fomenta la aceptación de estos
sentimientos mientras se enfoca en cómo vivir una vida significativa a
pesar de la enfermedad.

Además, la ACT también promueve la toma de decisiones conscientes y

comprometidas.

Como vimos en el articulo la ACT además ayuda a la adhesión a un plan

de tratamiento, el establecimiento de metas realistas en cuanto al
manejo de la enfermedad y la participación en actividades que
promuevan la salud y el bienestar general.

En este sentido, me parece importante destacar que la ACT puede

ayudar a los pacientes a adoptar un enfoque proactivo hacia cualquier
enfermedad se necesita estudios trasversales y longitudinales a través
del tiempo en las diferentes enfermedades y sobre todo empezar a incluir
este tipo de terapia en los centros sanitarios.
 PREGUNTAS DE DEBATE
¿En que otras enfermedades crónicas sería de
gran utilidad la aplicación de ACT?

Dentro de esta investigación, ¿Cuál es el

elemento psicológico más importante que
usted considera que fue fundamental trabajar
en los pacientes para bajar su nivel de glucosa?

Bibliografía:
Lindholm-Olinder A, Fischier J, Fries J, Alfonsson S, Elvingson V, Eriksson JW, Leksell J. A
randomised wait-list controlled clinical trial of the effects of acceptance and commitment therapy in
patients with type 1 diabetes: a study protocol. BMC Nurs. 2015 Nov 19;14:61. doi: 10.1186/s12912-
015-0101-y. PMID: 26594131; PMCID: PMC4653856.
GRACIAS