DANIELA URIBE GARCIA

CLAUDIA MERCEDES TACAN

LUISA FERNANDA QUICENO
01
DEFINICION
Enfermedad frecuente, autolimitada y de carácter
polimorfo. La lesión básica es el comedón y tiene como
blanco la unidad pilosebácea.
02
PATOGENIA
Se puede definir al acné como una
enfermedad inflamatoria de
etiología multifactorial que afecta la
unidad pilosebácea con la
intervención del Propionibacterium
acnes y otras bacterias.
1. Aumento de la producción de
sebo por parte de las
glándulas sebáceas
2. Alteración en el proceso
normal de queratinización
3. Colonización folicular de
propionibacterium acnes
4. Liberación De mediadores
inflamatorios en la piel
❏ Estrés
❏ Alergias
❏ Esteroide
❏ Efectos secundarios
❏ Reducción de los niveles de ácido linoleico
❏ Desequilibrios hormonales
❏ Hereditarias
 03
FACTORES AGRAVANTES
 Acne ocupacional

https://www.iqb.es/dermatologia/atlas/acne/acne22.htm
https://www.iqb.es/dermatologia/atlas/acne/acne22.htm
 04
CUADRO CLINICO
La exploración de un paciente con acné es
básica a la hora de establecer el tratamiento
adecuado. Existen cuatro puntos a no olvidar:

1. Tipo de lesión: de predominio inflamatorio o no

inflamatorio
2. Gravedad del cuadro: intensidad-estadio de
las lesiones.
3. Extensión: afectación de cara, pecho y/o
espalda.
4. Factores asociados.
Lesiones no inflamatorias:
● Comedones cerrados (microquistes)
● Comedones abiertos (puntos negros
o barrillos)

Lesiones inflamatorias superficiales

● Pápulas
● Pústulas

Lesiones inflamatorias profundas

● Nódulos
● Quistes
● Máculas

Lesiones residuales
● Hiperpigmentación
● Cicatrices
COMEDON BLANCO
- Pápula pequeña de color mas claro que la piel.
- No se visualiza el orificio folicular.
- Conduce habitualmente a formas inflamatorias.
COMEDÓN NEGRO (espinilla)
- orificio visible pero obstruido por un tapón de
queratina oscura (por mielina).
- Rara vez produce inflamación.
- Tamaño variante.
Tomado de: ACNE ASOCIACION ESPAÑOLA DE PEDIATRIA (1).pdf
-Pápulas, pústulas,nódulos y quistes.
-Reacción inflamatoria a diversos niveles de la piel
-Cicatrices à deprimidas o hipertróficas (atróficas)
-Curarse y exacerbarse en periodos premenstruales (70%)
-Estrés y el invierno favorecen las recaídas
-Usualmente asintomáticas , excepto las lesiones muy grandes
inflamadas.
Tomado de: ACNE ASOCIACION ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA
PÁPULAS INFLAMATORIAS, COMEDONES Y CICATRICES RESIDUALES
MÚLTIPLES PÁPULAS Y PÚSTULAS
ELEMENTOS PAPULOSOS DE LAS CUADRO MARCADAMENTE INFLAMATORIO CON
MEJILLAS Y EL MENTÓN ESCAMO-COSTRAS
ACNÉ NÓDULO -QUÍSTICO
Para valorar el estadio inicial del
acné y la posterior evolución del
tratamiento instaurado, es muy
importante señalar en la historia
clínica la gravedad del cuadro
estableciendo en cuál de los cinco
grados de estadio se encuentran
las lesiones.
Tomado de: ACNE ASOCIACION ESPAÑOLA DE PEDIATRIA
 05
TRATAMIENTO
TRETINOÍNA e ISOTRETINOÍNA
ÁCIDO SALICÍLICO: NUEVOS TRATAMIENTOS:
TÓPICA: - Presentación en fórmula - Adapaleno y tazaroteno
- Son derivados del ácido
hidroalcohólica del 0,5%
retinoico
al 2%
- Disminuyen la
- Menos efectividad que
descamación
los anteriores
- Disminuyen el número de
comedones
- Cremas de 0,01, 0,025 y
0,05 %
PERÓXIDO DE BENZOILO CLINDAMICINA, ERITROMICINA TTO ANTIBIÓTICO SISTÉMICO:
- Disponible en - Doxiciclina, minociclina o
TÓPICA O ÁCIDO AZELAICO
concentraciones de 2.5, 5 - Su efectividad es menor trimetropim
y 10% que la del peróxido de sulfametoxazol son más
- Muy efectivo contra liposolubles que la
benzoilo
lesiones inflamatorias - Nueva quinolona con eritromicina o la
sobre todo si se asocia a buena eficacia, tetraciclina.
un antibiótico tópico - La duración del tto irá
Nadifloxacino.
hasta que no hayan
nuevas lesiones
inflamatorias. (4-8 sem)
ISOTRETINOÍNA ORAL:
- Metabolito de la vitamina A que tiene la capacidad de
disminuir la producción sebácea.
- Ha demostrado remisión de formas severas de acné.
- Tto dura entre 4 a 5 meses a dosis de 0.5 - 1 mg/kg/día
- Es el tratamiento de elección cuando existe el riesgo de
cicatrices.
Tomado de: ACNE ASOCIACION ESPAÑOLA DE PEDIATRIA
ACNÉ COMEDOGÉNICO NO
INFLAMATORIO:
ACNÉ INFLAMATORIO LEVE:
- Comedones en la región
- Pápulas y pústulas con menos
frontal y área paranasal.
- comedones
Inicio de la pubertad.
- Sólo en la cara
- Tretinoína tópica una vez al
- Antibiótico tópico
día
- (eritromicina) asociado a
Otras opciones resultan
peróxido de benzoilo
menos eficaces.
- Asociación de antibiótico
tópico para evitar aparición
de lesiones pustulosas.
ACNÉ INFLAMATORIO MODERADO:
- Dependerá de qué predomina:
1. Comedones: Tretinoína con
antibiótico tópico o sistémico
2. Pápulas: peróxido de benzoilo
con antibiótico tópico o
sistémico
ACNÉ INFLAMATORIO GRAVE:
- Aparición de nódulos o quistes
- Infrecuentes en menores de 13
años
- Podría iniciarse tratamiento
con isotretinoína oral pero se
deberá recibir valoración por
un dermatólogo-
Tomado de: ACNE ASOCIACION ESPAÑOLA DE PEDIATRIA
Tomado de: ACNE ASOCIACION ESPAÑOLA DE PEDIATRIA