Audio 35 medicina del futuro

Hoy vamos a hablar de la medicina del futuro la cantidad de progresos y desafíos que
tenemos de la mano a la par sobre estas nuevas perspectivas y horizontes que se nos
están abriendo en esta época de transiciones y de complejidades vamos a empezar por un
tema que sólo era posible en el siglo 20 los transplantes para poder hacer trasplantes de
órganos nosotros teníamos que haber encontrado la manera de controlar el dolor la manera
de controlar las infecciones y la manera de controlar las hemorragias que estimó estuvimos
construyendo todo está estos logros en el capítulo pasado para poder garantizar que estén
dadas las condiciones para que un trasplante pueda realizarse exitosamente ya habiendo
hecho tú esta vuelta y ya habiendo solucionado estos problemas nos vamos directamente
para el quirófano y nos vamos para sudáfrica donde el primer trasplante del corazón va a
ser realizado por cristian bernard en 1967 y eso fue un mérito verdaderamente importante
en la historia de la medicina luís guayaneses que fue aquel a quien se le practicó el
trasplante él muere 8 días 18 días después de la operación pero la autopsia confirmó que la
muerte no se debía de ninguna manera a la donación del corazón sino a una serie de
complicaciones que hubo post operatorias o sea el trasplante como trasplante con éxito
entonces detrás de cristian bernard hay una historia que vale la pena contar es la historia de
hamilton aquí era un humilde hombre que había llegado a la universidad de cake town en
suráfrica para trabajar como jardinero con el paso del tiempo este hijo de campesinos
negros en plena época del apartheid fue ganando más responsabilidad en el laboratorio de
medicina en la universidad y por estas cuestiones alguien cepillo que en aquí tenía una
destreza con las manos y con las labores manuales en cirugía de animales y bernard fue
conociendo el talento de nazi y lo reclutó como de su equipo de apoyo y el trabajo del
jardinero fue invaluable y se considera muy importante para el primer trasplante de corazón
aunque no haya hecho una parte directamente del procedimiento entonces esto era la
época de la parte y en sudáfrica se montó a partir de 1948 un régimen de racismo inspirado
en el tercer reich que excluía a la inmensa mayoría de la población que es negra en
sudáfrica y privilegiada a una pequeña capa de población de blancos boesch africanos
dependientes descendientes de los holandeses y este digamos esta institucionalización del
racismo hacía que las oportunidades estaban directamente ligadas al color de la piel
entonces este personaje en aquí decía el mismo bernard hubiera sido un brillante cirujano él
se retiró de la universidad con una pensión como jardinero a pesar de que estuve ejerciendo
en las labores de cirugía lo mencionaron de jardinero consigue no era el cargo que ocupaba
y no toda la contribución que dio a un episodio tan importante en la historia de la humanidad
como el primer trasplante de corazón después con la caída de la parte de la salida de
mándela de la cárcel y toda la transformación del país del arco iris en el 2002 recibió el
reconocimiento por su trabajo la orden nacional de más culpable en bronce y es el grado
honorario de medicina de la universidad de ciudad del cabo en el 2003 ya dentro de todo el
tema de la reparación histórica que la parte de ti hizo a partir de la memoria y de la inclusión
en una sociedad para transformar sus ejes de funcionamiento entonces eso es como lo que
tenemos con la historia del primer trasplante pero entonces volvemos al tema de los
trasplantes y el compendio de todos los descubrimientos durante los últimos 40 años lo que
han convertido en una terapia muy viable que además garantiza una gran cantidad de
oportunidades que nunca antes se habían tenido pero el principal reto para los trasplantes
que pesamos a mirarlo desde 1872 gracias al invento el jean françois model era que el
cuerpo rechazará los órganos trasplantados siempre ha sido riesgo después de haber
controlado los otros factores ese era un factor que siempre estaba sobre la mesa digamos
literalmente entonces por él se inventó una sustancia que se llama la ciclosporina ese es un
fármaco inmunodepresor que reduce las posibilidades de rechazo a los órganos
trasplantados y eso hizo que las muertes posteriores a la operación de trasplante deciden
rápidamente descendieran y los trasplantes exitosos se multiplicarán y eso nos abrió la era
de los transplantes ya digamos con el invento de esta sustancia de la ciclosporina y todo lo
que hemos avanzado antes el trasplante empezó a volverse una opción real en la medicina
actual los transplantes de riñones los donantes y por eso la importancia de donar órganos
porque los órganos salvan vidas eso nos abrió las puertas a una cantidad de cosas que no
eran pensables antes del siglo 20 en el futuro los trasplantes continúan y se van abriendo
muchas más posibilidades y se van a considerar por la vida pero también por ejemplo por la
voluntad o la necesidad del paciente como un trasplante de útero que no es un asunto de
vida o muerte como un trasplante de corazón pero si corresponde a la necesidad y a un
deseo de ser madre entonces miramos a ver si hay transplantes que no necesariamente
estén comprometidos con la supervivencia del paciente pero también pueden estar
comprometidos con el proyecto de vida de la persona ese es digamos como otra de las
consideraciones entonces también vamos a ver que ya se están empezando a abrir las
posibilidades de que haya trasplantes combinados de que haya trasplantes combinados
combinando órganos como el hígado el corazón o el pulmón también que haya un la terapia
celular en trasplante de células también dentro de esta misma línea se están
experimentando los órganos artificiales que se regeneran usando células madres e incluso
órganos cultivados en entornos diferentes que se llaman los xenotrasplantes estos órganos
serían cultivados en laboratorios a veces podrían ser producirse físicamente con las
impresoras 3d en donde puedan crearse tejidos que puedan debe imprimirse como la 3d o
que pueden provenir de animales órganos que se hayan cultivado con propósitos para el
trasplante en animales es decir aquí se están abriendo un montón de posibilidades
posibilidades incluyen orgánicas como la de los trasplantes 3d o sea totalmente artificiales o
que provee de animales que sean cultivados para esos propósitos lo que volvía a ponernos
sobre el tema ético de los animales que siempre ha sido un tema muy complicado en
medicina porque las prácticas sobre la experimentación de animales han sido bastante
crueles y el animalismo surgió un poco por eso por la práctica con los animales en los
laboratorios pero el asunto es que el tema de los transplantes se nos abre en una
multiplicidad de oportunidades tanto por las formas como se puede hacer como por los
objetivos por lo que sea para ser o sea es una posibilidad abierta y a lo largo de este último
programa vamos a dejar abiertas posibilidades porque los caminos se bifurcan en una gran
cantidad de senderos en cada uno de los temas que vamos a tocar hoy lo dejamos siempre
abierto porque ya encontramos la senda para hacerlo ahora a donde nos lleve de qué
manera pues todo eso está por descifrar no el futuro por ahora tenemos disponemos de la
tecnología para hacerlo y de las posibilidades de hacerlo en una inmensa variedad de
condiciones y de órganos de diferentes procedencias entonces el trasplante queda abierto y
así nos vamos metiendo con muchas otras posibilidades que ya existen y van a quedar
abiertas todo lo que vamos a contar hoy la mayoría de los temas que vamos a abordar hoy
quedan abiertos porque simplemente disponemos de la tecnología en este momento y de la
potencialidad para desarrollar los límites y a niveles que todavía no podemos prever en el
momento del relato todos los traigo a colación porque están ahí y los podemos usar y los
podemos seguir implementando que es también el caso de la cibernética la inteligencia
artificial y biónica la cibernética en la ciencia que estudia los sistemas de comunicación y de
regulación automática de seres vivos y los aplica sistemas electrónicos o mecánicos que se
parezcan a ellos entonces con esto empezamos a hablar de una gran cantidad de
instrumentalización para poder curar y generar mejores oportunidades y calidad de vida que
antes no podíamos dar y la aviónica se determina la ciencia de construir sistemas artificiales
que compartan algunas de las características de los sistemas vivos como en el cuerpo
máquina cuando estábamos en la en el concepto del cuerpo máquina esto imita el
funcionamiento de nervios de huesos del cuerpo máquina y los combina con el cuerpo
máquina para poder funcionar mucho mejor el famoso reloj este reloj del siglo 16 que es el
cuerpo humano desde la época descartes entonces viene las aplicaciones de la
telemedicina de los dispositivos que automáticamente envían diagnósticos a los médicos es
muy importante porque en las zonas más aparte en los lugares más remotos la posibilidad
de que hayan dispositivos que pueden enviar los diagnósticos puede hacer una diferencia
muy grande porque el acceso de llegar a las fuentes de diagnóstico es también una cosa
que complica increíblemente los procedimientos y las sanaciones pues yo sí está muy
alejado de los centros de diagnóstico todos los descubrimientos pueden estar ahí pero no
están a su alcance con esto podemos allanar distancias que hoy por hoy son imposibles
pero que ya con esto se nos se nos abre las posibilidades de de poder manejar esto de una
manera mucho más ágil también están las prótesis biónicas las extremidades que son
completamente funcionales operaciones con brazos robóticos esto en el caso de las minas
antipersonales es muy importante no hay una película que se llama a kandahar donde
lanzaban prótesis desde helicópteros en el aire y la gente las tomaba al la teóricamente y
las adaptaba a su anatomía porque lo que sí era seguro era que la gran mayoría de la
población iba a perder los miembros y las extremidades por la el minado intensivo de la
guerra de afganistán por hablar de una sola porque el tema de las minas antipersonales
convierte en un macabro accidente algo que ni siquiera tendría que existir en primera
instancia y ahí en ese punto los brazos y las piernas robóticas se vuelven una alternativa
para las personas que están expuestas en niveles de riesgo tan grandes como las minas
antipersonales tanto como para las personas que han perdido miembros del cuerpo por
cualquier otra cantidad de motivos pero ahí se abre un campo y una puerta grande para que
la gente pueda tener acceso a tecnología que le pueda ayudar a continuar la vida sin
extremidades está también la micro robótica que se deriva de la nanotecnología estas son
máquinas moleculares cuyos componentes se miden en nanómetros estas máquinas serían
robo de celulares del tamaño de una célula había una película en otra época que se
llamaba viaje fantástico era una persona que se reducía al tamaño de una célula y se emitía
dentro del cuerpo humano se le inyectaba y esa persona a través de ese viaje lograba
arreglar una serie de temas de salud del paciente y era en la película de ciencia ficción era
buenísima porque se caían unas pinzas durante la cirugía y en todos los tímpanos
generaban una resonancia que aturdía a la persona que vive en esa nave si está reparando
el cuerpo así como se enfrentaba a los anticuerpos que salían a atacarlo en masa nuevos
estaba planteada de una manera muy sugerente era con raquel welch y todo y esto era una
cosa de lo más friccionado que se pudiera haber bueno pues miren ya no ya con esto es
posible en la realidad que se puedan construir robots del tamaño de una célula que puedan
entrar a hacer operaciones de altísima complejidad que hoy por hoy requieren una cantidad
de procedimientos con postoperatorio sumamente difíciles y largos hoy por hoy eso hay
cosas que son muy grandes como la das de corazón abierto olas pancreatectomía
seguridades de gran calado que tiene unas consecuencias de postoperatorio enormes y
para las que hay que abrir el cuerpo el tórax como las de corazón abierto o para las que hay
qué desorganizar todo el sistema de órganos y volverlo a poner en su puesto y que vuelve y
que hay otra es donde estaba todas estos grandes riesgos de cirugías enormes los
podríamos minimizar con la nanotecnología que pudiera operar realmente dentro del cuerpo
humano y estamos ante esta posibilidad de manera real esto suena futurología pero no lo
es o sea ya estamos en la vía de todo este tipo de desarrollos ya es ver cómo se pueden
implementar en la vida cotidiana pero la disponibilidad tecnológica de todo esto está ahí ya
estamos en esta era entonces son estas micro máquinas se podían meter de manera que
pudieran arreglar aneurismas arteriales reparar tejidos a nivel microscópico e incluso
combatir células cancerosas y en ese caso nos darían una alternativa a las quimioterapias
entonces esto ya está es posible cuando una cosa está no quiere decir que ya se haya
implementado en el sistema de salud del mundo eso se demora pero quiere decir que
tenemos el conocimiento y las herramientas para poder disponer de esto como una nueva
posibilidad para las cirugías que nos harían la vida bastante más más fácil en términos de
postoperatorio si de las cirugías mismas en cuanto a la inteligencia artificial que es otra de
nuestros de nuestras temas a tratar acá esto es la ciencia cuya finalidad es el desarrollo de
sistemas computacionales que generen un desarrollo inteligente esto es un estudio que es
muy amplio y tiene una cantidad de tractores y tiene un vertiginoso avance y aquí como en
lo que vamos a tratar más adelante viene el tema de la bioética se los menciono y después
lo desarrollo qué pasa con estos que nosotros la única referencia que tenemos de la
inteligencia artificial a nivel masivo utilizado de una forma regular en la cultura es la ciencia
ficción entonces la ciencia ficción en términos generales es distópica, porque precisamente
se trata de hacer proyecciones a posibles escenarios del futuro a partir del presente
después claro ya nos hemos aguantado tres películas de terminator y otra que viene en el
cual le hemos otorgado todo el poder de la especie humana a las máquinas y las máquinas
tendrían que desarrollar a criterio propio cómo van a usar ese poder que tienen un poco
considerando que el factor humano podía pervertir cualquier desarrollo desconfiando del
factor humano se lo entregamos a las máquinas a ver si las máquinas tienen mejor juicio
sobre qué hacer con nosotros de lo que nosotros hemos probado tener con nosotros
mismos lo cual es una afirmación sumamente compleja porque por un lado el factor humano
muchas veces ha enredado las cosas y todos los sistemas de creencias y prejuicios nos
han llevado a extremos sumamente complicados pero por el otro lado del factor humano
también estético también es reflexivo también es humanista también es capaz de desarrollar
un nivel de conciencia o sea las dos cosas son parte de la naturaleza humana compleja ella
decidió entonces aquí más que las posibilidades que tenemos las tenemos es hasta dónde
y de qué manera nos vamos a desarrollar y qué sitio para qué pero digamos el entregarle
cada vez más el poder a las máquinas que son capaces de aprender de ellas mismas hallé
una película en los 80s que se llamaba juegos de guerra y era precisamente porque a la
hora de lanzar una bomba nuclear dos hombres tenían que decidir simultáneamente rotar
las llaves para desarrollar el operativo y uno de ellos decía no hacerlo y no botan la bomba
entonces desarrollan un computador inteligente que aprenda de sí mismo y que pueda
decidir el computador va a tener una falla y genera señales de un ataque nuclear de la
guerra fría a la unión soviética que no está pasando fue la unión soviética estaría a punto de
responder masivamente a un ataque nuclear y empiezan a mirar el computador como es
activarlo hasta llevarlo a contradicciones de razón como hacer juegos que no se pueden
ganar entonces es la famosa frase de la película extraña juego el que usted propone señor
falk en la mejor jugada es no jugar tenemos referencias distópicas tenemos la posibilidad de
la heteronomía es decir darle la autonomía y el desarrollo de nuestra especie a las
máquinas pero las máquinas también están programadas por alguien no aparecen de la
nada pero los programadores quienes son que programan y las máquinas que son
inteligentes como podrían desarrollar a partir de esa inteligencia una ética para el mejor
cuidado de la humanidad todo lo que nos planteamos ahorita son preguntas pero la
inteligencia artificial ya está en camino y tiene todas las posibilidades que los humanos
tenemos también la inteligencia artificial es capaz de desarrollar una cantidad de variables
que por ejemplo ahorita hay unos programas que pueden ser capaces de almacenar tal
cantidad de información sobre todos los jeroglíficos del antiguo egipto que nos pueden dar
unos niveles de interpretación que no hemos tenido jamás sobre cómo entender el mundo
de los egipcios porque ya disponemos de la tecnología para poder cruzar las variables pues
en términos de conocimiento podríamos a unos niveles de comprensión de una cantidad de
enigmas humanos que antes eran simplemente interrogantes ya es tan fascinante como
esto puede ser tan inspirador como esto puede ser también el hendra los peligros de la
heteronomía es decir que nosotros le demos todo nuestro poder de decisión y de ética a las
máquinas pero ahí está, hasta aquí estamos digamos un poco entre sarah connors y
terminator y un poco entre las posibilidades también de todo lo que eso puede llegar a
ayudar a desarrollar una cantidad de cosas los rebotes por ejemplo pueden llegar a ser los
que desactiven las minas antipersonales que ya los hay y eso nos evita una cantidad de
problemas porque no es solamente la gente que las padece sino la gente que las desactiva
ya podemos entregarle a las máquinas la posibilidad de desafiar peligros que para el ser
humano son inconcebibles y todo esto digamos está sobre la mesa ahora que nos vamos a
meter una cosa bastante más compleja y es la genética, entonces el tema con la genética
en el mismo sentido en que estamos preguntándonos las demás cosas nos lleva a una
realidad es que antes solo imaginábamos como les digo en la ciencia ficción porque la
ciencia ficción es hasta ahora el referente que tenemos porque en la realidad esto todavía
no está ocurriendo a nivel masivo resulta que terminamos el siglo 20 es que la medicina en
el siglo 20 pues nos lleva a todo esto sino nos lleva a toda esta cantidad de posibilidades
una vez superado los obstáculos del siglo 19 ya en el siglo 20 nos dedicamos a un
desarrollo tecnológico enorme y estas cosas que aren eran imposibles ahora son realidad
termine el siglo 20 con la clonación de un mamífero de la oveja dolly y termina con la
publicación del muy anhelado y buscado y perseguido a lo largo de los siglos genoma
humano ya tenemos la posibilidad ya sabemos decodificar el genoma humano y el conjunto
de genes que forman las cadenas de adn ya los podemos manipular y al poderlos manipular
por un lado vamos a poder curar una cantidad de enfermedades de origen genético sobre
las cuales no teníamos ningún control eso nos puede llevar a un tratamiento genético en
enfermedades como el cáncer el alzheimer el parkinson o muchas enfermedades huérfanas
como el endowment síndrome el síndrome de ello de llamado así por la persona que lo
anunció que es una falla en el cromosoma 13 que borra la posibilidad de aprender entonces
una persona que es una de cada 10.000 nace con esto y no va a poder aprender
absolutamente nada el proceso de aprendizaje que constituye la vida le queda truncado de
entrada y sobre eso no se puede hacer nada ahorita pero con la genética y con el genoma
humano esto se va a poder manejar en el futuro esto nos permite prevenir una gran
cantidad de enfermedades y nos permite muchos desarrollos y nos permite manipular
genéticamente otros seres vivos que ya lo hemos hecho en los laboratorios y también los
alimentos porque también los alimentos transgénicos son genéticamente modificadas y esto
también sino más esto ya ha sido bastante polémico el tema de la de la manipulación
genética sobre los alimentos y lo que eso ha significado también en términos de
ecosistemas y en términos de las abejas y en términos de muchas cosas eso nos ha
introducido una cantidad de inquietudes que estamos hasta ahora enfrentando imaginen
cómo es esto con los seres humanos, entonces con los seres humanos podemos curar
muchas enfermedades pero también podemos manejar los niveles de inteligencia entonces
que las personas que han más inteligentes quiénes y de acuerdo con qué criterio o que
nazcan con los ojos azules o verdes o que nos can hombres o mujeres y si este tipo de
decisiones se pueden tomar genéticamente los factores culturales van a tener un papel
preponderante porque imagínese en una manipulación genética en una sociedad racista
eso nos puede llevar a barbaridades que también se han escrito en la ciencia ficción o se
experimentaron en otras épocas de la historia así que hayamos sabido exactamente qué fue
lo que se hizo con eso entonces aquí viene otro tema que engloba todo lo que hemos hecho
pero que se hace particularmente álgido y sensible en el tema de la manipulación genética y
es la bioética se tiene que llevar tiene que estar de la mano con la ética porque si no está de
la mano con la ética nos enfrentamos a un poder como cuando conocimos el poder de la
bomba atómica hay veces pasa que la especie humana o desarrolla fuerzas que la excede
como civilización como cultura como capacidad de comprensión colectiva del fenómeno que
tienen enfrente que fue el caso y ha sido el caso de la energía nuclear de hiroshima hasta
chernóbil pasando por fukushima sean momentos en que una que estábamos viendo que se
concibió un arma cuyo principio fundamental era una destrucción a gran escala o que la
utilización pacífica de esa energía nos pudiera llevar por factores de negligencia a whatsapp
o ambos a una barbaridad como la que ocurrió en chernóbil pues con la genética pasa una
cosa parecida sabe porque estamos ante fuerzas que nos pueden abrir puertas que
nosotros nos podemos imaginar la ciencia ficción está llena llena de estas proyecciones en
muchísimas novelas sí y no hay que descartar la ciencia ficción porque acuérdese cuánto
tiempo antes llegó julio verne a la luna antes que el apolo entonces en todo caso estos
referentes de proyecciones siempre tienen que tenerse en cuenta porque parten de bases
reales para imaginar diferentes escenarios aquí toca de todas maneras tener un tema ético
personal y humano para que todos estos desarrollos se hagan para lo que se inventaron
para mejorar la salud aliviar el sufrimiento poder impedir el desarrollo de enfermedades
casos de familias que tiene toda una carga genética que se repite incesantemente de una
generación a otra y que no tenían ninguna posibilidad ahora la pueden tener pero si se
armó todo ese lío en la época de enrique 8º porque las mujeres si no daban un heredero
varón su vida no valía nada y el trono estaba en peligro cuando se pensaba que el sexo lo
determinaba la mujer y no el cromosoma ye imagínate cómo sería esto en culturas
heteropatriarcal es donde se pudiera decidir el sexo de los bebés entonces no serían más
hombres que mujeres o si fuera el contexto inverso cualquiera de las dos o sea no quiere
decir que porque sea paula o sea para lo otro sea mejor cualquiera de las dos decisiones
que se tomen si en la película de yunier en la novela de de un de frank herbert hay una una
de mujeres las p necesarias que tienen la posibilidad de crear y determinar el sexo de sus
bebés y hacen una línea de mujeres y se constituyen en un poder importantísimo en la
novela de frank harper o sea esto tiene todas las posibilidades el asunto es que si esas
cosas se deciden con criterios culturales es como se deciden las cosas pueden traernos
una gran cantidad de dolores de cabeza o puede traernos una gran cantidad de progresos
si se usan para el bien de la especie y para ayudarnos al salvar obstáculos que hasta ahora
serían del todo incapaces de poderse de poder trascender con las condiciones tecnológicas
que teníamos la bioética la entendemos como el estudio sistemático de la conducta humana
en el ámbito de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud examinada a la luz de los
valores y los principios morales nunca como ahora la bioética se vuelve completamente
fundamental porque si no podríamos dar pasos muy erráticos cuyas consecuencias serían
dramáticas si no va esto de la mano estamos en un punto que estamos manejando cosas
de gran calado poderes y energías que nos exceden y como hemos visto en el capítulo
pasado con la segunda guerra mundial que el desarrollo científico no necesariamente nos
lleva a un desarrollo moral que no eran vasos comunicantes como lo habíamos imaginado
antes sino que a veces se disocia en el uno del otro y nos puede llevar a caminos
completamente diferentes a los trazados en la idea de aliviar el sufrimiento humano y ese es
el problema que siempre se nos va a enfrentar por eso vamos a terminarla hablando un
poco más adelante del tema de las guerras porque es un tema que no hemos podido
resolver pero antes de llegar a las guerras tenemos que nos va a volver a plantear otra vez
otro problema ya estábamos felices con los antibióticos y estábamos felices con la penicilina
y eso nos había resuelto la vida de millones de seres humanos que antes no tenían chance
pero el propio flame advirtió que el abuso de los antibióticos haría que en un tiempo
relativamente corto se generarán bacterias y microorganismos resistentes a los antibióticos
libres ya que como parte del proceso natural podríamos llegar a ese momento si llegamos a
ese momento estamos como en el punto cero como si no los tuviéramos porque al hacerse
resistentes pues tampoco están siendo eficaces en combatir la enfermedad entonces nos
volvemos al tema de burial y en midnight in paris cuando él decía en medianoche parís
cuando él decía que él si no volvería jamás a una época en la que no existieran los
antibióticos que su límite de nostalgia del pasado tenía como referencia que existieran los
antibióticos entonces por culpa de la resistencia ya no esté muerto mueren 700 mil
personas al año en el mundo y éste se maneja en escenarios en donde si no cambia la
situación las cifras y llegar a niveles mucho más altos para el año 2050 o sea es
importantísimo tener en cuenta esto porque está en nuestras manos retrasar esta situación
no utilizar los antibióticos para cosas que no requieran realmente su uso como para gripas o
buscar otro tratamiento de enfermedades comunes que hace que no trivial y semos ni
cotidiano semos el uso de los antibióticos sino para lo que realmente se necesita porque si
no se generan resistencias ahí y después cuando bigelow no hay quien batalla y si entonces
ese es una inquietud cómo retrasar la resistencia de los antibióticos mediante un uso
responsable para que no pueda seguir siendo eficaz en combatir las infecciones como
poderlo manejar en las salas de cirugía como poder manejar las bacterias que se producen
en contaminación de salas de cirugía y que hay ocasiones en los que no se ha visto la
manera de de contrarrestar el efecto de una bacteria de una sala de cirugía esa es una
inquietud cada uno de los avances tiene a la vez un peligro y cada uno de los peligros es el
resultado de un avance esto es una tremenda paradoja todo lo que nos enfrentamos en la
medicina del futuro porque son avances y desafíos avances y desafíos avances increíbles
que uno dice qué maravilla qué cosa tan impresionante que hemos logrado eso y también
desafíos entonces con los antibióticos nos había ido muy bien y éramos felices pero si hay
resistencia a los antibióticos nos toca retomar el tema y nos toca tomarlo muy en serio
porque si no volvemos a quedar en el punto cero y nos toca inventarnos alguna otra cosa
pero rapidito entonces ahí les dejo esa inquietud porque este programa es de inquietudes
es de posibilidades es de enunciación es porque lo demás de futurología y ahí no se puede
meter uno en ningún campo también está un marco global como especie que nos pone en
una circunstancia severa dramática y acuciante que es el desafío para la medicina del
cambio climático según la organización mundial de la salud las principales afectaciones
hasta el momento hasta el momento porque esto se puede complicar mucho del cambio
climático sobre la salud son primero la agricultura y sobre el cambio climático influiría
terriblemente en la alimentación y esto aumentaría el fantasma más grande de todos el
hambre y la desnutrición sea donde esto afecte a la agricultura a niveles globales
tendríamos escenarios de hambre muy grandes como los que tuvimos en otras épocas en
durante las grandes hambrunas no es que no las haya es que aumentaría sí porque
tampoco hemos solucionado el tema del hambre y de la desnutrición en el planeta y no
porque no podamos hacerlo sino porque no hemos tenido el desarrollo tampoco ético y
económico para intentarlo de verdad segundo las catástrofes naturales que aumentan los
riesgos de muertes en tormentas inundaciones huracanes y se asocian a enfermedades
transmisibles que se esparcen a partir de catástrofes naturales que cae se hacen más
frecuentes cada vez se hacen más extremas que a veces se hacen más virulentas de lo que
enfrentábamos antes abrieron escasez de agua con enfermedades y bien en desarrollo con
más enfermedades menos desarrollo porque si el agua potable empieza el agua empieza a
escasear pues la humanidad está en una situación de peligro oleadas de calor que causan
muertos sobre todo entre los ancianos y en los niños en las grandes ciudades aumentaría la
frecuencia aumentando la frecuencia de las olas de calor y ese es otro de los efectos del
cambio climático igualmente las de frío no los dos extremos los insectos influidos por el
aumento del calor modifican su existencia y su distribución y se van a encontrar en zonas
mucho más amplias así muchas de las enfermedades que aquejaban el sahara están
subiendo hacia el mediterráneo y están viniendo también del sahel entonces el espectro de
la malaria que estaba controlado en europa puede volver a aparecer porque se están
ampliando las zonas de distribución del mundo de los insectos por la cantidad de
modificaciones en el clima entonces así las enfermedades infecciosas pueden volver a
aparecer y se pueden propagar porque simplemente las temperaturas y la pluviosidad altera
toda la distribución geográfica de los insectos que son los vectores que propagan todas
estas enfermedades uno de los digamos de los avances más importantes de la medicina fue
durante la construcción del canal de panamá cuando la compañía francesa se vio diezmada
no solamente por las condiciones económicas a las que se tuvieron que enfrentar sino por
la fiebre amarilla 22 mil trabajadores murieron de la compañía francesa durante la
construcción de la del canal de panamá y eso hizo que la compañía tuviera que abandonar
el proyecto toda la historia de descubrir que era lo que producía la fiebre amarilla el caso
por ejemplo de los hospitales que eran franceses y los hospitales tenían maticas fue como
no le sabía cuál el agente transmisor el que sabía cuál era el agente transmisor era carlos
finlay un cubano como estaba en la habana pues nadie sabía que el hombre ya sabía eso
solamente hasta la intervención de los eeuu en cuba para la independencia fue que
entraron en contacto con los descubrimientos de finlay un accord que así una gran cantidad
de médicos estuvieron trabajando en el intento para descubrirlo y finalmente ya cuando se
juntaron todos los saberes y los eeuu entra con un destino manifiesto a construir el canal ya
tiene la información sobre cómo derrotar el tema de la fiebre amarilla que era uno de los
grandes obstáculos que haya enfrentado la compañía francesa y desde ahí descubrimos el
agente transmisor que son los insectos y es crudo los panameños tienen un dicho que solo
en panamá tiene sentido más peligroso que agua de floreros porque es que resulta que el
agente transmisor el insecto se alojaba en las aguas de los floreros y en las matas que
adornaban los hospitales franceses en panamá entre la gente entrada con una pata rota y
salía con malaria y no se sabía cómo era que se le ha complicado la cosa bueno pues estas
historias que son digamos parte de la historia del siglo 20 siendo panamá a uno en la ciudad
de panamá una de las ciudades que tiene un monumento a los médicos a toda la gente que
luchó por entender y descubrir y poder curar la fiebre amarilla estas historias del pasado se
nos podrían volver a repetir con las variaciones climáticas porque los insectos entrarían en
lugares donde ya habían sido erradicados y volverían a transmitir una cantidad de
enfermedades este es otro el tema del cambio climático el tema del cambio climático no
solamente afecta a la medicina afecta a la humanidad es un tema de especie es un tema de
especie porque si no logramos que la tierra no se caliente a más de dos grados la tierra
continuará pero nosotros no o sea lo que nos estamos jugando en la especie humana sobre
el planeta el planeta mismo sobrevivir ha alterado esto será pero nosotros no entonces el
tema del cambio climático excede en todas las disciplinas en todas las discusiones en todas
las ideologías y en todas las manifestaciones del conocimiento humano cualquier debate
porque ahí nos estamos jugando el futuro como especie entonces esto entra en la inquietud
no solamente de la historia de la medicina sino de la historia de la especie porque hasta
ahora estamos empezando a adquirir la conciencia de la gravedad de lo que estamos
enfrentando ahorita como especie que es el cambio climático y por supuesto la historia de la
medicina no puede estar ajena a semejante semejante variable con la que no habíamos
contado antes para desarrollar el punto de nuestra existencia en las diferentes áreas de
desarrollo e interpretación del mundo grande de las que le dejamos digamos porque me he
hecho esa inquietud si te la dejo a nivel planetario y en todas las disciplinas solamente que
como estamos en la historia de la medicina pues nos referimos a lo que a la medicina puede
concernir pero concierne absolutamente a todo entonces ese es otro pero el otro problema
que estamos viendo durante la segunda guerra mundial es que si nosotros logramos
avances de gran calado desarrollos si logramos que la medicina avance de la manera que
lo ha hecho si logramos derrotar obstáculos tan grandes como los que hemos derrotado hay
un problema y es que si seguimos haciendo guerras para que se queda como el que peca y
reza empata mantiene entonces usted llega y hace los avances más impresionantes y luego
llega y se hace una guerra donde mata a tanta gente como el avance salvo esto hay como
hay tú y yo que venimos siendo me tiene como hacemos cuál es el problema de la guerra y
la medicina y la condición humana dentro de la guerra o sea los médicos hasta han hecho y
hacen todo lo que pueden todo lo que pueden y la gente el nivel altruismo de los médicos
en la guerra es verdaderamente encomiable como especie y como ética en la medicina pero
la guerra misma sigue ocurriendo y ese es un grave problema, ah entonces las guerras nos
muestran que las enfermedades afectan mucho más a cierto tipo de poblaciones y que los
avances de la medicina siguen siendo privilegios de unos cuantos lo cual nos hace pensar
que no solamente hay que conocer la tecnología disponer del avance sino hacerlo accesible
de una manera no discriminada por condiciones de privilegio para que realmente la
humanidad pueda disfrutar de eso pero los médicos sin fronteras y los campos de
refugiados están llenos de testimonios sobre cuestiones que creíamos superadas sobre
enfermedades y brotes de los que ya tenemos tratamientos pero que en unas condiciones
de un campo de refugiados o en unas condiciones de aislamiento de la guerra pues es muy
difícil porque es que lo primero que pasa en una gran que los médicos no puede llegar a la
segunda parte es que los hospitales están muy lejos eso produce una gran cantidad de
heridos entonces eso tiene una secuencia de trastorno no entonces en una guerra produce
heridos y produce muertos porque la guerra se trata de matar y herir a la gente al principio
es uno de los más grandes sin sentidos de la historia humana pero hasta ahora ha sido de
una frecuencia inusitada entonces cómo es que avanzamos en la medicina y además
matamos a la gente en el camino en actividades programadas para matar a las personas
que una guerra es una actividad programada para matar y herir a la gente por una ideología
por una tierra por una religión por lo que usted quiera o sea las causas son miles pero la
guerra es la guerra la destrucción del otro paulatina sistemática total gradual en muchos
años en pocos años la idea sigue siendo esa y es una idea que en sí misma va en contra de
nuestro proyecto de la historia de la medicina porque deliberadamente se está matando la
gente por ideas y por lo que quiera que piensen y nos ponemos en un escenario que sí
mismo es destructivo y demoledor que la guerra ir a matar al otro entonces eso produce
heridos los heridos tienen que ser trasladados tiene que llegar a dónde hay hospitales y los
hospitales tienen que tener requerimientos técnicos para poder tratar la gravedad las
heridas y en los hospitales tiene que haber quien nos atienda y tiene que estar bien dotados
si son muy lejanos o son hospitales que no tienen las condiciones necesarias pues ahí
hemos recorrido una gran distancia para llegar un lugar donde no sea puede resolver el
problema todo el tema de la medicina de guerra lo hemos visto desde las enfermeras en la
primera guerra mundial lo hemos visto desde la batalla de solferino con la creación de la
cruz roja lo hemos visto a lo largo de todo el compromiso del gremio médico en situaciones
extremas como son las guerras y lo del con láser con la enfermería con florence nightingale
la dama de la lámpara con las enfermeras que se entregaron al cuidado de los soldados en
el frente y eso terminó siendo el origen del voto femenino hasta en inglaterra misma donde
el pueblo inglés joel pellejo de tal manera para salvar a inglaterra y al mundo en la segunda
guerra mundial que el reconocimiento a cambio de la entrega total del pueblo inglés al
momento histórico en que vivieron fue la seguridad social de la cuna hasta la tumba los
estados benefactores para garantizar que todas las condiciones de salud fueron accesibles
a la mayoría de la población es aquí digamos hay como todo un tema humanista pero la
guerra sigue ahí entonces hay heridos hay refugiados no solamente a heridos sino que a
refugiados una cantidad de que quiera huir hay desnutrición hay diarrea hay infecciones
respiratorias agudas hay enfermedades de la piedra y enfermedades mentales porque el
estrés postraumático que le produce a las personas que viven en la guerra a los médicos a
todo el personal de asistencia también está inmediatamente expuesto al estrés
postraumático a los victimarios mismos que eso también les va a rayar la cabeza
precisamente uno de los problemas más graves en la después de terminada la guerra del
vietnam fue la cantidad de veteranos que llegaron unas condiciones de estrés
postraumático masivo y eso se traducía en eventos completamente descontrolados como
una dispararle a la gente en las calles porque venían enloquecidos de vietnam y no hubo
una política para poder contener el nivel de trauma con que venían los soldados que
estuvieron en vietnam amén de los vietnamitas que tuvieron que volver a construir la nación
desde cero después de un ecocidio bien fue de lo que se trató todo eso entonces bueno
tenemos el estrés postraumático tenemos problemas en los partos porque los bombardeos
y las balas aceleran los partos por el nivel de adrenalina que generan sobre las madres
gestantes y las condiciones de ese parto no se puede garantizar entonces si usted desglosa
la medicina durante la guerra se va a encontrar con que muchos de los avances no se ven
representados en la medicina durante la guerra porque simplemente no pueden llegar allá
porque si son zonas lejanas el caso de yemen y de siria es muy grave porque en las
enfermedades como el cólera que ya lo teníamos controlado en una gran medida entre
otras cosas simplemente controlando el agua no la podemos controlar en zonas de guerra
pues son zonas de bombardeo entonces en una zona de guerra donde hay minas
antipersonales donde se está bombardeando ir a garantizar las condiciones que
normalmente se pueden hacer durante una epidemia de cólera una epidemia de cólera una
región van los médicos y la controlan y controlan el tema del agua y con los medicamentos
y pero eso es en condiciones de paz y aún así hay epidemias que son devastadoras e
incluso las epidemias como el ébola y todas las epidemias que a la de las gripas y todo eso
que nos hemos estado enfrentando y nos enfrentaremos en el futuro son un desafío en
temas de paz marías de la guerra si es que la guerra no retrocede en todos los avances
porque nada de lo que sabemos de hacer lo podemos hacer en un escenario de guerra y la
guerra continúa aquí y allá y la mayoría de las veces sobre sociedades increíblemente
vulnerables y frágiles a las que va a utilizar aún más entonces la medicina en la guerra es
donde más valiosa mente se necesita hay una película que se llama the making of a hero
que era cuando nuestra adoran en china durante la guerra chino-japonesa en el 38 y él es
el hombre que va digamos a enseñarle la tecnología de las unidades de atención en el
campo de batalla porque la medicina china como hemos visto pues es milenaria y de una
sabiduría infinita como vimos en el capítulo pasado pero están en guerra como pasó con la
invasión de japón a china que fue dramática y devastadora durante la segunda guerra
mundial entonces él fue el que les enseñó las unidades que los en eeuu llaman más las
unidades de de apoyo inmediato en el campo de batalla entonces es otra rama de la
medicina y también había una película y una serie que duró muchos años que sea más
llamada más por estas unidades que se hacen lo más cercano al frente de batalla para
hacer atención de primera mano a los heridos esta película se hizo como una crítica a la
guerra del vietnam solo que tenía como escenario la guerra de corea pero era una manera
de mostrar la inutilidad de andar remendando gente para volverla a mandar al frente para
que vuelvan y la aiera o sea ese círculo vicioso de que ellos atendían a todos los heridos y
los heridos después los iban a rematar otra vez entonces el tema de las guerras y la
medicina esto había una cosa por la que tenemos que avanzar de una manera profunda
porque hace a la humanidad y a la especie misma se están haciendo grandes avances en la
medicina y al mismo tiempo guerras no aplica es completamente contradictorio desarrollar
actividades para acabar con un ser humano y al mismo tiempo hacer una gran cantidad de
avances y esfuerzos para poder hacer que su salud sea mejor, entonces eso son una serie
de consideraciones la otra consideración en la medicina para quienes porque también si
tenemos una cantidad de avances pero esos avances son para una población muy reducida
entonces para el resto de la población es como si no existieran porque no tienen acceso a
eso entonces para quienes es la medicina porque es que de acuerdo con las sociedades las
enfermedades son diferentes una cosa es el tema de la obesidad la diabetes y el
sedentarismo en sociedades que tienen calidad de vida y unos niveles de vida altísimos
donde este tipo de enfermedades son unas y otra cosa son las enfermedades de
desnutrición las enfermedades de enfermedades para las cuales ya existen cura para
porciones enteras de la población que sencillamente no tienen una calidad de vida en donde
sepan enfermar de diabetes y sedentarismo cuando lo que están enfermando es de
desnutrición y de problemas de agua potable el tema de los refugiados es una gran grande
gran desafío es un gran desafío porque su millones de personas que abandonan el hábitat
donde habían vivido y donde tenían una construcción de vida y lo abandona por la guerra y
por el hambre y esto digamos ha sucedido a lo largo de la especie humana pero ahora que
tenemos una uno de los picos de refugiados en el mundo la gente es llevada a los a lo que
a lo que van a ser los refugios en esos refugios grandes en estos campos de refugiados hay
hacinamientos y el hacinamiento hace que haya enfermedades respiratorias y que muchas
enfermedades se propaguen por el nivel de hacinamiento para llegar a los campos de
refugiados hay que haber sobrevivido porque el otro problema es que se ahogan en el
mediterráneo y si se ahogan en el mediterráneo eso también es un problema de salud
pública que una gran cantidad de embarcaciones se volteen y a la gente no la salven o
criminalicen la solidaridad es un problema de la medicina también entonces cuál es el tema
con los refugiados en términos de solidaridad en términos de fraternidad en términos de
oporto desde la medicina o la medicina solamente se puede dar entre los pueblos
sedentarios que tienen niveles de vida altos es el tema de para quién y para quien eso sea
una de las cosas que el levantamiento de chiapas decía en el momento en que los
zapatistas se levantaron ese primero de diciembre del 94 era que ellos iban a ser víctimas
de enfermedades que ya tenían cura y que iban a ser condenados al olvido y que se
presentaban para poner de manifiesto que no estaban dispuestos a morir de olvido y
enfermedades todas ellas curables al no poder competir con un régimen económico en el
cual ellos quedan excluidos será la digamos la la gran pregunta de los chapa nekkaz que no
podían compartir con los tratados de libre comercio en ese momento o sea con regímenes
económicos donde ellos no están contemplados si no estamos contemplados ahí entonces
nos vamos a morir de olvido y no queremos morirnos de olvido entonces también la
democratización y el acceso de los avances a diferentes poblaciones es en sí mismo uno de
los grandes desafíos de la medicina ya no solamente estamos hablando el desafío del avión
de la cibernética de la inteligencia artificial o de la genética sino del acceso a la comunidad
humana por un lado de cómo se hace la medicina en tiempos de picos de refugiados cómo
se hace la medicina en las guerras porque siguen existiendo las guerras que de todas
maneras van en contravía con el desarrollo de la medicina los japoneses decían que los
seres humanos y las bombas atómicas sencillamente no son compatibles o sean o no no
deberían existir algo así debería pasar con las guerras las guerras y la medicina no
deberían ser compatibles porque en primera instancia no tendría por qué producirse porque
producir y la medicina tiene todo que decir al respecto cada vez que hay una guerra es una
derrota para la medicina porque todo lo que se ha hecho para salvar a la especie humana
se pone en peligro en el momento en que estalla una guerra entonces eso siempre es un
factor a considerar sobre todo dependiendo de la envergadura cobertura de las guerras las
guerras han producido hambrunas sin antes cas es un problema de la medicina o sea acá
es que pasa un trapo un tropel de sus por motivos cada vez más variados y distintos la
medicina se ve directamente afectada porque toda la consideración del cuidado del otro
entra en una crisis terrible cuando la idea es matarlo y no cuidarlo, entonces la medicina del
futuro está llena de retos está llena de retos porque tiene que tomar en cuenta lo que son
los contextos sociales la historia de la medicina no es solamente la historia de los avances
la historia de los avances nos produce asombro nos maravilla nos llena de una sensación
de logros como especie y lo es sin ninguna duda pero primero no es un desarrollo lineal ya
hemos visto que si tenemos problemas con los antibióticos entonces el metro serían
retrocederíamos a los comienzos del siglo ente lo cual nos daría una vuelta de para atrás
entonces en ese medida no es lineal también está ligada a la reconstrucción de los
contextos sociales culturales y filosóficos donde el ser humano se encuentra porque hemos
visto como partíamos de la base de que la medicina era una aplicación de la filosofía es
decir del humanismo y de la comprensión del sentido de la cultura de la especie y de la
existencia que la filosofía como proyecto pone entonces también nos permite tener mucho
más conocimiento de nosotros mismos porque en la medida en que desarrollamos nuestro
conocimiento de la medicina desarrollamos nuestro conocimiento de nuestro cuerpo o sea
el conocimiento de la medicina nos empodera porque nos hace partícipes del entendimiento
del organismo en que habitamos el cuerpo humano sí porque es que donde estamos
empacados en primera instancia sea todo esto se hace a partir de una corporalidad conocer
cómo funciona no solamente al cuerpo marquina sino también cómo funciona en interacción
con la cultura con la psiquis con las emociones nos da un empoderamiento porque nos
permite entender mucho mejor nuestra existencia como seres humanos sobre la tierra por
eso hemos hecho también un poco esta historia de la medicina porque todos estos chismes
nos atañen en tanto humanos entonces la idea también es que siempre podemos tratar de
que la medicina en cualquiera que sea los contextos y cualquiera que sea la la variante
tenga como objetivo ar que los individuos y las sociedades sean más saludables aliviar el
sufrimiento humano eso tiene que ser siempre uno de los parámetros más importantes
porque precisamente las enfermedades y las guerras generan una gran cantidad de
sufrimiento y la medicina lo puede aliviar con su desarrollo y con sus conocimientos aliviar el
sufrimiento humano cuidarnos los unos a los otros como empezamos con el primer capítulo
donde los animales cuidaban de los animales y nosotros nos cuidamos los unos a los otros
y las colectividades se cuidaban entre sí no solamente competían sino también se cuidaban
porque si solamente competieron se hubieran auto destruido es el cuidado lo que ha hecho
que las comunidades también se desarrollen y las medicinas ancestrales también tienen la
idea del cuidado tanto como las medicinas modernas el tema de la calidad de vida que las
personas vivan de la mejor manera el tiempo que tengan para vivir acá hay una serie de
referencias humanísticas desde la compasión desde la solidaridad desde la fraternidad
desde la ética desde la mirada una mirada mucho más amplia de especie para podernos
entender con la medicina como un gran aliado de nuestra mirada del mundo y de nuestro
paso por este planeta que es parte de la bioética que es parte de todo lo que lo que
estamos viendo cada uno de los descubrimientos ha tenido también su momento de desafío
estamos en esa permanente tensión entre lo que logramos y los desafíos que se logró tiene
desde los grandes fármacos que nos descubrieron enormes enormes enormes saltos
cuantitativos en la salud hasta los problemas que los fármacos también generen todo tiene
su problema todo tiene su ventaja todo tiene su avance todo tiene su logro y también tiene
su desafío la atención entre los logros y los desafíos es algo inherente a la historia de la
medicina porque la historia de la medicina inscrita en el contexto de la humanidad está
sujeta a los contextos culturales políticos históricos geográficos religiosos espirituales está
metida en una gran cantidad de variables desde que los griegos dijeron que la medicina era
una rama aplicada de la filosofía y desde que los egipcios concibieron la medicina como una
manera de llevarlos a la más anhelada de todas sus aspiraciones que era la inmortalidad y
la vida después de la muerte entonces cuando llegamos a este punto de los desafíos y de
los debates y nos enfrentamos a esta tensión permanente entre nuestros logros y nuestros
retos que nos queda el juramento de hipócrates porque en todo caso el referente ético de
jurar que todo lo que tenemos descubrimos disponemos y podemos desarrollar debe ser
para el bien de la humanidad para el bien del paciente para el bien de la mejor salud de las
personas es fundamentalmente el comienzo y el fin de nuestra historia de la medicina
partimos de hipócrates hemos jurado por él y ahora más que nunca el juramento de
hipócrates se hace verdaderamente necesario cuando hay tantos elementos nuevos que
pueden rumbos tan disímiles respecto del referente ético de utilizarlo por el bien de la
humanidad entonces dejamos nuestra historia con un referente ético como una especie de
lámpara como la que tenía floris lighting yo en esas noches oscuras en la guerra de crimea
dejamos la lámpara de hipócrates y de la solidaridad y del cuidado del uno del otro como
referentes que siempre debemos tener en primera línea en todos los descubrimientos y en
todos los logros que hagamos en este proceso de la historia de la medicina hubo muchas
personas que nos ayudaron nos ayudó primero que todo boston scientific porque ellos
fueron los que hicieron posible este proyecto entonces lo primero que hay que hacer es
agradecerles porque hicieron posible la realización de este proyecto a las personas que nos
dieron tan gentilmente su ayuda y su guía si a mario hernández a roberto rodríguez a víctor
urrea de lugo a raquel cardoso que desde diferentes enfoques de la medicina nos ayudaron
en este camino fascinante de entender la progresión del concepto de salud y de cuidado del
otro a lo largo de estos capítulos a las personas de boston que también estuvieron metidos
y más en estos como mariano place gente que estuvo metida en toda la la producción y el
desarrollo de esto al mismo equipo de diana uribe punto fm y a la gente de colsur care
porque hay digamos detrás de esto hay una cantidad de gente que nos ayudó que nos
inspiró que nos dio la mano que nos ayudó a entender muchas cosas que entender en esto
un gran desafío para meternos en una gran cantidad de conocimientos para poder entender
la complejidad de la cuidado del otro y de la salud ha sido un viaje fantástico ha sido un
viaje absolutamente maravilloso y una oportunidad de entendimiento de la cultura de la ética
de la filosofía de la ciencia del desarrollo lo que hemos intentado llevarles a ustedes en una
inspiración y en una exploración por las muchas maneras en que la humanidad ha
entendido el cuidado del otro con esto terminamos nuestra historia de la medicina con una
gran emoción y agradecimiento de la oportunidad que hemos tenido de recorrer estos
caminos y que esperamos que de alguna manera inspiren muchos pensamientos y muchas
historias maravillosas que nos hagan entendernos muchísimo mejor entonces desde los
espacios de los transplantes de corazón de la cibernética de la bioética de la genética del
cambio climático de la robótica de la inteligencia artificial del cuidado del otro de hipócrates
de todo este desarrollo desde los antiguos egipcios hasta la inteligencia artificial del futuro.